Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Файлы
• Литература

Корабельникова И.С. 1 Гребенникова И.В. 1

---

1 Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Статья в формате PDF

345 KB

1. Балашева И.И. 50 лет клинико-эпидемиологических исследований острых лейкозов у детей Томской области / И.И. Балашева, Р.Н. Лучинина, Л.Ф. Десятова // Сибирский онкологический журнал. – 2010. – № 1.– С. 23-28.

2. Беликова Л.Ю. Пособие для врачей гематологов / Л.Ю. Беликова, А.И. Карачунский, Е.В. Самочатова. – М., 2002. – 51 с.

3. Ведринцев В.В. Онкологическая ситуация в Воронежской области / В.В. Ведринцев, И.П. Мошуров // Сборник научных статей / под редакцией И.Э. Есауленко [и др.] – Воронеж: «Научная книга», 2014. – С. 10-17.

4. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака // Вестник РАМН. – 2001. – № 9. – С. 6–14.

5. Практическое руководство по детским болезням. Гематология/онкология детского возраста / под ред. Румянцев А.Г. – М.: ИД Медпрактика, 2004. – Т. 4. – С. 518-536.

6. Экологическая обусловленность злокачественных новообразований у детей в Воронежской области / Н.М. Пичужкина [и др.] // Экология человека. – 2009. – № 4. – С. 8-14.

7. Эпидемиологические аспекты онкогематологических заболеваний у детей в Республике Беларусь / С.П. Петрович [и др.] // Вопросы онкологии. – 2002. – № 3. С. 301–305.

8. Эпидемиологические характеристики острого лимфобластного лейкоза у детей омской области за период 1993-2010 гг. / Н.Н. Коцкая [и др.] // Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2012. – Т. 11, № 1. – С. 9-13.

9. Risk of Ionizing Radiation Exposure to Children: a subject review / American Academy of Pediatrics; Committee on Environmental Health // Pediatrics. – 1998. – № 101. – P. 717–719.

В последнее время отмечается тенденция к росту злокачественной патологии, как взрослого населения, так и детей [4, 6, 9]. По данным Воронежского областного клинического онкологического диспансера (ВОКОД) в Воронежской области за последнее десятилетие заболеваемость злокачественными новообразованиями выросла на 16,8%, и она выше, чем в среднем по РФ [3]. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста [1, 6, 4, 5].

Материалы и методы исследования

Исследование охватывает период с 2011 по 2013 год (3 года). Объектом исследования служит детское население от рождения до 17 лет включительно, проживающее на территории Воронежской области.

Материалом для исследования были первичные документы о заболевших и умерших от ОЛЛ детях, находившихся в отделении гематологии и онкологии БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница № 1».

В связи с тем, что данная категория детей госпитализируется только в ВОДКБ №1, мы считали возможным определить госпитализированную заболеваемость и смертность как показатель в Воронежской области.

Результаты исследования и их обсуждение

В период с 2011 по 2013 гг. было выявлено 45 детей с впервые установленным диагнозом ОЛЛ. Среди заболевших 19 мальчиков (42,2%) и 26 девочек (57,8%). Соотношение мальчики / девочки (м/д) составило 1:1,4. Хотя по данным литературы мальчики болеют ОЛЛ чаще, чем девочки (т.е. соотношение заболеваемости мальчиков и девочек – 1.6:1-1.3:1.0) [1, 2, 5].Что, вероятно, связано с небольшой выборкой больных.

Проведённый статистический анализ показал, что лейкоз встречается во всех возрастах детства с подъемом в 3–5лет (27 детей – 60%). Пик заболеваемости приходится на возраст 4 лет, что соответствует данным большинства авторов [1, 5].

Структура заболеваемости детей ОЛЛ выглядит следующим образом (табл. 1). В среднем за 3-летний период «грубый» показатель заболеваемости ОЛЛ детей Воронежской области составил 4, 1 на 100 тыс. детского населения. Данный показатель является близким к таковым, приводимым по ряду регионов России у детей [1, 7, 8]. Заболеваемость ОЛЛ неуклонно прогрессирует с 3,0 в 2011 г. до 5,1 на 100 тыс. детского населения в 2013 г.

За 3-х летний период в отделении умерло 6 детей (13,3%), средний грубый показатель смертности составил 0,54 на 100 тыс. детского населения. Среднегодовые показатели смертности детей от ОЛЛ в различных регионах России колебались от 0,46 на 100 тыс. детского населения в Московской области, до 2,13 на 100 тыс. детского населения в Астраханской области [8]. В 2011 году умерло 3 детей, в 2012 – 2 девочки и в 2013 году – 1, т.е. показатель смертности имеет четкую тенденцию к снижению (рис. 1), что связано, вероятно, с улучшением результатов лечения ОЛЛ (внедрение в практику международных программ лечения, соблюдение стандартов гемотрансфузионной и сопроводительной терапии, совершенствование лабораторной диагностики). Отличительной особенностью явилось то, что все умершие дети были из районов области.

Наибольшее число заболевших приходится на районы области –27 случаев (60%). Показатель заболеваемости в Воронеже имеет тенденцию к росту, так же как и в районах области. По районам Воронежской области заболеваемость распределилась неравномерно (рис. 2).

Таблица 1

Уровень заболеваемости ОЛЛ (грубый показатель) детей Воронежской области с 2011 по 2013 год

Рис. 1. Уровень заболеваемости и смертности (грубый показатель) ОЛЛ Воронежской области у детей за 2011-2013 гг.

Рис. 2. Распределение заболеваемости ОЛЛ по районам Воронежской области

Максимальный уровень заболеваемости за исследуемый период зарегистрирован в Нижнедевицком районе, по данными ВОКОД г. Воронежа этот район относится к территории со стабильно высокой заболеваемостью злокачественными новообразованиями [3]. Высокие показатели выявлены в Воробьевском, Петропавловском, Каменском, Новохоперском муниципальных районах. По данным Н.М. Пичужкиной с соавт. (Управление Роспотребнадзором по Воронежской области) на перечисленных территориях был высокий коэффициент суммарного загрязнения питьевой воды [6].

Выводы

1. Уровень заболеваемости ОЛЛ в Воронежской области за период 2011-2013 гг. остается стабильно высоким, а уровень смертности непрестанно падает.

2. Лейкоз встречается во всех возрастах детства с подъемом в 3-5 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 4 лет.

3. Показатель заболеваемости, как в городе, так и в районах области имеет тенденцию к росту.

Библиографическая ссылка