Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Файлы
• Литература

Шаяхметова Р.Р. 1 Хузиханов Ф.В. 1 Маллаева К.Н. 1

---

1 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Статья в формате PDF

338 KB

1. Ахмадеева Э.Н., Амирова В.Р., Брюханова О.А. Особенности микробного пейзажа новорожденных в зависимости от способа родоразрешения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2006. – №2. – С. 19-21.

2. Башмакова Н.В. Роль прогнозирования интранатальных факторов риска // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 3. – С. 57-61.

3 Горбачева А.В. Ближайшие и отдаленные результаты повторного кесарева сечения: автореферат. 2008. ГРНТИ 76.29.48.

4. Кравченко В.П. Сравнительная оценка развития детей, рожденных с помощью кесарева сечения и путем естественных родов // Педиатрическая фармакология. – 2009. – Т. 6. – С. 99-100.

5. Николаева И.В., Анохин В.А., Купчихина Л.А., Герасимова Е.С. Состав кишечной микрофлоры у детей, рожденных путем кесарева сечения // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2008. – № 2. – С. 108-110.

6. Хузиханов Ф.В., Ахмадиева Р.С, Башкирова Д.Ш. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек 12-16 лет // Казанский медицинский журнал. – 2003. – №2. – С. 148-149.

7. Хузиханов Ф.В., Шаяхметова Р.Р. Сравнительный анализ заболеваемости репродуктивной системы девочек-подростков // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 9. – С. 73-75.

Наблюдающееся в последние десятилетия увеличение частоты кесарева сечения (КС) диктует необходимость оценки влияния операции кесарева сечения на младенца [3].

В США, по данным ВОЗ, 29-30% всех детей рождаются оперативным путем, в России этот показатель ниже и составляет 17-18% [4].

В отечественной литературе встречаются работы, посвященные изучению вопроса ранней адаптации новорожденных после кесарева сечения (КС)[1,5], но в то же время, многими авторами подчеркивается важность дальнейшего исследования данной проблемы с целью выбора тактики родоразрешения [2,4,7].

Состояние новорожденного во многом определяется анатомо-физиологическими особенностями матери, состоянием ее здоровья, течением беременности и родов. Доказано, что если адаптационно-компенсаторные резервы плода перед родами сохранены, исход родов для плода носит физиологический характер, но если имеет место отсутствие этих резервов, то потери в здоровье плода неизбежны.[2]

Таким образом, первостепенными задачами перинатальной медицины и службы родовспоможения являются создание оптимальных условий для осуществления женщиной функций материнства, сохранение ее здоровья, обеспечение рождения здорового ребенка.

В литературе встречаются единичные работы, в которых представлены сведения о неблагоприятном влиянии кесарева сечения на состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста[1,6,7]. В этих работах отмечено, что неестественный путь родоразрешения отрицательно отражается на состоянии здоровья детей в отсроченном периоде. В частности, у детей старше 6 лет, отмечена высокая инфекционная заболеваемость, 56% детей, родившихся путем кесарева сечения, часто болеют простудными заболеваниями. 2/3 детей отнесены к группе риска, у каждого пятого ребенка выявлены хронические заболевания в стадии компенсации.[1,4,5]

В директивных документах органов здравоохранения отсутствуют сведения об особенностях полиорганной адаптации детей, рожденных путем кесарева сечения, их дальнейшего развития, нет четких критериев прогнозирования состояния детей, что влияет на процесс выхаживания и диспансерного наблюдения.

Цель: изучить влияние социально-гигиенических факторов на уровень и характер заболеваний у детей, рожденных путем кесарева сечения (КС).

Материалы и методы

В детских поликлиниках г. Казани проведено исследование 1151 медицинских карт детей, рожденных путем кесарева сечения. Обследованные были разделены на 3 возрастные группы: до 1 года, с 1-3 лет, с 4 до 7 лет.

Методы исследования: социально-гигиенический, статистический, математический (однофакторный дисперсионный анализ).

С целью определения наличия и степени воздействия социально-гигиенических факторов на течение заболеваний у детей, рожденных путем КС был проведен однофакторный дисперсионный анализ по 10 наиболее значимым факторам.

Результаты исследования и их обсуждение

Уровень заболеваемости представлен в таблице 1.

Данные табл. 1 показывают, что с возрастом наблюдается увеличение заболеваемости среди детей, рожденных путем кесарева сечения, что, возможно, связано с поздним проявлением нарушений и ростом числа соматической патологии.

Анализируя данные таблицы 1 можно сделать вывод, что распространенность заболеваний среди детей, рожденных путем кесарева сечения довольно высока 593,40 на 1000 обследованных.

Для оценки влияния социально-гигиенических факторов на возникновение заболеваний у детей, рожденных путем кесарева сечения был использован однофакторный дисперсионный анализ. Группу социально-гигиенических факторов подбирали по принципу логической взаимосвязи с нарушениями, чаще всего возникающие после кесарева сечения. К социальным факторам относили материальное положение, жилищные условия; к социологическим – наличие полной семьи, злоупотребление алкоголем родителей; к гигиеническим – режим питания; к поведенческим – курение родителей. Результаты исследования приведены в табл. 2.

Таблица 1

Распространенность заболеваний среди детей, рожденных путем КС

Таблица 2

Сила влияния социально-гигиенических факторов на заболеваемость у детей, рожденных путем КС

Полученные данные свидетельствуют о том, что влияние подавляющего большинства факторов на развитие заболеваний, рожденных путем КС оказалось существенным. Изучение силы и иерархии влияния факторов, позволит нам разработать прогностические таблицы риска развития заболеваний среди детей, рожденных путем кесарева сечения.

Выводы

Вышеприведенные данные позволяют сделать вывод о влиянии различных социально-гигиенических факторов на возникновение заболеваний у детей, рожденных путем КС. Большинство этих факторов являются управляемыми.

Определение силы влияния того или иного неблагоприятного фактора позволит нам в дальнейшем разработать комплекс мероприятий по медико-социальной профилактики, что должно повысить эффективность диспансерного наблюдения у детей, рожденных оперативным путем.

Библиографическая ссылка