В настоящее время все шире изучаются возможности терапевтического применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в стоматологии [6]. Когерентное электромагнитное излучение оптического диапазона по своей физической сущности абсолютно идентично свету Солнца, о целебных свойствах которого было известно еще до нашей эры, судя по трудам Гиппократа, Геродота и др. Отличие лишь в том, что лазер имеет высокую степень когерентности и монохроматичности. Показано действие на прокариотические клетки [4], однако данных о влиянии на эукариотические клетки существенно меньше. В настоящее время задача ученых сводится к исследованию процессов, возникающих в клетках ротовой полости, при действии на них лазерного света. Известно, что клетки эпителиального слоя слизистой оболочки представляют собой первую и важнейшую линию защиты организма человека [2,3,5,10].
Цель исследования – проанализировать литературные данные о процессах, возникающих в клетках буккального эпителия при воздействии на них низкоинтенсивного лазерного излучения.
Выделяют следующие виды лазерного воздействия [1]:
· Термическое – в результате поглощения клетками световой энергии лазерного света;
· Механическое – основано на давлении света в результате воздействия потока фотонов на облучаемый объект;
· Электромагнитное – очень слабое и пока не принимается в расчет;
· Биологическое – вызывается НИЛИ и приводит к изменению параметров клеток, их структурных единиц.
Терапевтическое действие НИЛИ может быть вызвано термодинамическими реакциями при поглощении когерентного, монохроматичного и поляризованного излучения внутриклеточными компонентами. Можно предположить, что при воздействии лазерного излучения возможен локальный нагрев акцепторов на десятки градусов, вследствие чего происходят значительные термодинамические изменения как в группе хромофоров непосредственно, так и в окружающих областях, что приводит к существенным изменениям свойств молекул. То есть, если малая ширина спектральной линии сравнима с полосой поглощения макромолекулы, то такое излучение вызовет колебание всех энергетических уровней и произойдет лишь слабый, на доли градуса, нагрев всей молекулы. Тогда как узкий спектр, характерный для лазерного излучения, вызовет локальный нагрев уже на десятки градусов, вся энергия лазера будет выделяться на небольшом локальном участке макромолекулы, вызывая термодинамические изменения, достаточные для запуска дальнейшего физиологического отклика. Следствием фотоиндуцированного «поведения» макромолекул является высвобождение ионов кальция из депо. При этом увеличивается концентрация ионов кальция в цитозоле. Под влиянием НИЛИ волны повышенной концентрации 
распространяются в цитозоле и между группой клеток буккального эпителия, стимулируя кальций-зависимые процессы[7]:
· Усиление синтеза ДНК и РНК;
· Увеличение редокс-потенциала митохондрий; увеличение синтеза и накопления АТФ;
· Высвобождение активных форм кислорода;
· Высвобождение NO;
· Контроль экзоцитоза;
· Изменение внутриклеточного отклика на действие гормонов.
Следствием данных процессов является возникновение вторичных эффектов, которые представляют собой комплекс адаптационных и компенсаторных реакций[3]:
· Активация метаболизма клеток буккального эпителия и повышение их функциональной активности;
· Стимуляция репаративных процессов;
· Противовоспалительное действие;
· Анальгезирующее действие;
· Иммуностимулирующее действие;
· Активизация микроциркуляции крови и повышение уровня трофического обеспечения буккального эпителия.
Важно помнить, что терапевтический эффект достигается только при правильной комбинации параметров НИЛИ. К таким параметрам относятся мощность, длина волны и время воздействия. Длина волны – расстояние, на которое распространяется волна за один период колебаний. В оптическом диапазоне более удобная единица, чем частота, с которой длина волны связана соотношением λ = c/ν, где с – скорость света, равная 3×108 м/с, ν – частота электромагнитных колебаний. Единица измерения в СИ – метр (м). На практике чаще используют микрометр (мкм) – 10–6 метра, а в лазерной терапии спектральный диапазон таков, что удобнее длину волны измерять в нанометрах (нм) – 10–9 метра. Мощность – основная энергетическая характеристика электромагнитного излучения оптического диапазона. Единица измерения – ватт (Вт). На практике для непрерывных лазеров более удобно использовать производную единицу измерения – мВт (10–3 Вт), поскольку НИЛИ именно такого порядка мощностей применяют в лазерной терапии. Временной параметр выражается в модуляции излучения. Модуляция излучения – процесс изменения во времени мощности излучения (амплитудная), частоты (частотная), фазы (фазовая). На практике в лазерной терапии используется только амплитудная модуляция, которая описывается следующими параметрами; длительность импульса – время, когда происходит излучение. Темновой период – время отсутствия излучения; период и частота, а также скважность – отношение периода к длительности импульса излучения. В соответствии с этим различают три основных режима излучения[8]:
· Непрерывный – мощность лазерного источника не меняется за время воздействия, при этом средняя мощность равна максимальной. Измеряется в милливаттах (мВт) – для физиотерапии. В лазерной терапии используют лазерные источники (головки) мощностью от 1–2 мВт до нескольких десятков мВт в наружных или полостных методиках.
· Импульсный – излучение происходит за очень короткий промежуток времени в виде редко повторяющихся (относительно их длительности), но больших по амплитуде импульсов.
· Модулированный – периодически меняется амплитуда излучения.
Соответственно, от выбора режима излучения, длины волны и мощности меняется эффект оказываемый лазером на клетки буккального эпителия. Обычно, оптимальные показатели для проведения терапии указываются производителем аппарата низкоинтенсивного лазерного излучения.
Заключение. Таким образом, действие НИЛИ на буккальный эпителий зависит от ряда физических параметров, таких как мощность и время воздействия. Наиболее подвержены лазерному воздействию в буккальных эпителиоцитах Ca-зависимые процессы.