Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Тимшина Д.И. 1 Пономарева Д.Н. 1

---

1 ПГМУ им.ак.Е.А.Вагнера

Вирусный клещевой энцефалит (ВКЭ) наряду с другими трансмиссивными инфекциями, передающимися при укусе клещей, остается одной из приоритетных проблем здравоохранения. Это обусловлено высоким уровнем заболеваемости в эндемичных районах, тяжелым клиническим течением, потерей трудоспособности населения и значительным экономическим ущербом. Максимальные уровни заболеваемости КВЭ в 2019 году встречались в пяти Федеральных округах РФ. Во всех регионах Сибирского Федерального округа регистрируется КВЭ, что связано с масштабным ареалом обитания источников данной природно-очаговой инфекции.

Статья в формате PDF

152 KB

клещевой вирусный энцефалит

эндемичные районы

ареал

тенденция снижения

динамика

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации 2019год»

2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае 2019год»

3. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Вологодской области 2019 год»

4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Курганской области 2019 год»

5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кировской области 2019 год»

6. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Костромской области 2019 год»

7. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Томской области 2019 год»

8. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в субъектах Российской Федерации. Сообщение 1: Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в 2018 г. и прогноз на 2019 г/ А.К. Носков, Е.И. Андаев, А.Я. Никитин, Н.Д. Пакскина, Е.В. Яцменко, Е.В. Веригина, М.И. Толмачёва, С.В. Балахонов// Проблемы особо опасных инфекций. 2019.№ .1 C. 74-80.

9. Beauté J., Spiteri G., Warns-Petit E., Zeller H. Tickborne encephalitis in Europe, 2012 to 2016. Euro Surveill. 2018; 2018; 23(45):pii=1800201. DOI: 10.2807/1560-7917. ES.2018.23.45.1800201

10. Клещевой вирусный энцефалит в Российской Федерации: особенности эпидемического процесса в период устойчивого спада заболеваемости, эпидемиологическая ситуация в 2016 г. прогноз на 2017 г / А.К.Носков, А.Я. Никитин, Е.И.Андаев., Н.Д.Пакскина, Е.В. Яцменко, Е.В. Веригина, Т.И. Иннокентьева, С.В. Балахонов //Проблемы особо опасных инфекций. 2017.№1. С. 37-43.

11. Медико-социальные аспекты заболеваемости вирусным клещевым энцефалитом населения Пермского края/ Л.А. Гильманова, Р.А. Ворончихин, Т. Н. Говязина // Международный студенческий вестник. 2019. №1. С. 20-27.

Введение

Вирусный клещевой энцефалит (ВКЭ) наряду с другими трансмиссивными инфекциями, передающимися при укусе клещей (иксодовый клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и др), остается одной из приоритетных проблем здравоохранения. Это обусловлено высоким уровнем заболеваемости в эндемичных районах, тяжелым клиническим течением, потерей трудоспособности населения и значительным экономическим ущербом.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) широко распространен в лесной и лесостепной ландшафтных зонах стран Западной, Центральной, Восточной и Северной Европы (25 стран), а также на территории 7 стран Центральной Азии [9]. На территории Российской Федерации (РФ) природные очаги КВЭ существуют на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале и в европейской части страны. Ареал вируса КЭ преимущественно совпадает с ареалом основных переносчиков – иксодовых клещей: Ixodes ricinus (европейская часть), I. persulcatus (частично европейская часть, Урал, Сибирь, Дальний Восток), I. рavlovskyi (некоторые районы Сибири и Дальнего Востока) [10].

Разнообразие ландшафтных, климатических и экологических зон на территории нашей страны, в том числе благоприятных для обитания основных переносчиков вируса, наряду с существенными отличиями социальных и экономических условий жизни в отдельных субъектах, влияющих на численность и плотность населения, и, как следствие, на степень контактов людей с клещами, формируют территориальные особенности эпидемического процесса КВЭ. В связи с чем, в рамках совершенствования эпидемиологического надзора за КВЭ, необходимо проведение ежегодного анализа эпидемиологической ситуации и сравнение с многолетней динамикой заболеваемости, для прогнозирования динамики заболеваемости болезни в субъектах РФ на краткосрочный период [8].

Уровень заболеваемости, а также экономические потери, можно снизить путем проведения дополнительных профилактических мероприятий, ознакомления населения с путями передачи инфекции и мерами защиты от клещей (лекции, семинары, брошюры и т.п.) [11].

Цель работы: анализ эпидемиологической ситуации по КВЭ в субъектах Российской Федерации в 2019 году.

Материалы и методы

Информационно-библиографический метод – изучена заболеваемость по 11 информационным источникам.

Результаты и обсуждения

Среди субъектов с наиболее высокими показателями обращаемости приоритетными являлись Томская область, Республика Алтай и Костромская область (таблица 1). Томская область, Республика Алтай – регионы Сибирского Федерального округа. Территория регионов соответствует ареалам обитания клещей переносчиков вируса с характерными природно-климатическими условиями, что в свою очередь обеспечивает высокую активность природных очагов инфекции. В Томской области в 2019 году обратились 22605 человек, что на 24,1% больше количества пострадавших, чем в 2018 году (18212 человек) и на 4,5 % меньше, чем в 2017 году (23633 человек). Показатели носили волнообразный характер [7].

Показатель обращаемости населения значительно вырос в Калининградской области (на 56 %) и в Красноярском крае (на 49,5 %), что было, по-видимому, обусловлено сложившимися в регионах климатическими факторами, благоприятными для жизнедеятельности клещей [1].

Таблица 1. Субъекты Российской Федерации с наиболее высокими показателями обращаемости по поводу укусов клещей в 2019 году

В 2019 году заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) выявлена в 48 субъектах, в которых зарегистрировано 1 775 случаев заболевания (1,21 на 100 тысяч населения). Данные с наибольшими показателями заболеваемости в субъектах РФ представлены в таблице 2 [1]. Ареал вируса КЭ преимущественно совпадал с ареалом основных переносчиков – иксодовых клещей.

Наиболее высокая заболеваемость ВКЭ в 2019 году встречалась в регионах Сибирского Федерального округа (Республика Алтай — 5,95, Красноярский край — 10,85, Томская область — 5,84, Алтайский край — 1,15, Республика Тыва — 6,81, Республика Хакасия — 4,28, Новосибирская область — 4,59, Иркутская область — 2,96, Кемеровская область — 3,5) на 100 тысяч населения. В четырех регионах Северо-Западного (Вологодская область — 6,97, Калининградская область — 1,6, Новгородская область — 0,83, Архангельская область — 3,17) и Уральского (Тюменская область — 3,91, Свердловская область — 2,31, Курганская область — 4,17, Челябинская область — 2,15) Федеральных округах на 100 тысяч населения. В Приволжском Федеральном округе максимальная заболеваемость ВКЭ отмечалась в трех регионах: Кировская область — 8,92, Удмуртская Республика — 3,77, Пермский край — 3,25 (на 100 тысяч населения). Высокая заболеваемость выявлена в 2019 году в четырех регионах Центрального Федерального округа — Костромская область — 5,93, Тверская область — 0,47, Ярославская область — 0,32 (на 100 тысяч населения).

Среди регионов Сибирского Федерального округа наибольший показатель заболеваемости КВЭ в 2019 году наблюдался в Красноярском крае (10,85 на 100 тысяч населения), что в 9,6 раза больше показателей заболеваемости по Российской Федерации (1,21 на 100 тысяч населения). За последние 10 лет в крае отмечалась выраженная тенденция снижения заболеваемости КВЭ. Заболеваемость КВЭ среди взрослого населения (12,5 на 100 тысяч населения) в 2,5 раза превышала заболеваемость детского населения (5,0 на 100 тысяч населения)[2].

Вологодская область (6,97 на 100 тысяч населения) являлась лидером по заболеваемости среди регионов Северо-Западного Федерального округа. Показатель в 5,8 раза превышал показатель по РФ (1,21 на 100 тысяч населения). В регионе постоянно расширяется ареал распространения КВЭ и ИКБ, наблюдается рост заболеваемости КВЭ (2017 — 5,0, 2018 — 5,3 ,2019 — 6,97), на 31 и 37% соответственно [3].

Курганская область, занимала первое место среди субъектов Уральского Федерального округа по заболеваемости ВКЭ, показатель в 3 раза превышал показатель по РФ, в сравнении с 2018 годом вырос в 1,7 раза [4].

В Приволжском Федеральном округе, наибольший показатель заболеваемости отмечался в Кировской области — 8,92, в 8 раз выше показателя по РФ. По сравнению с 2018 годом заболеваемость снизилась на 14,1%, в том числе детского населения – на 15,8%. 67,6% заболевших — городские жители, заражение которых происходило не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках, непосредственно в местах проживания, прилегающих к природной зоне (2018 год – 68,5%, 2017 год – 70,8%, 2016 год – 78,9%) [5].

В Центральном Федеральном округе лидирующее место принадлежит Костромской области (5,93 на 100 тысяч населения), показатель превышал показатель заболеваемости по РФ в 4,7 раза. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2019 году увеличилась в 1,61 раза (2018 год — 4,32 на 100 тысяч населения), в связи с принимаемыми мерами планируется стабилизация ситуации и снижение заболеваемости по сравнению с 2012 годом циклического подъема заболеваемости КВЭ [6].

Таблица 2. Субъекты Российской Федерации с наиболее высокой заболеваемостью КВЭ в 2019 году

В 2019 году зарегистрировано 28 летальных исходов от КВЭ, связанных с поздним обращением пострадавших за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.

В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последние годы характеризуется стабильностью, отмечается тенденция к снижению заболеваемости ВКЭ (2010-2019 гг.) Данные представлены на рисунке 1 [1].

Рис. 1. Динамика заболеваемости КВЭ в Российской Федерации за 2010-2019 гг. (на 100 тысяч населения)

Вывод:

В 2019 году заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) выявлена в 48 субъектах РФ, зарегистрировано 1 775 случаев заболевания (1,21 на 100 тысяч населения). Максимальные уровни заболеваемости КВЭ в 2019 году встречались в пяти Федеральных округах РФ. Во всех регионах Сибирского Федерального округа регистрировался КВЭ, что связано с масштабным ареалом обитания источников данной природно-очаговой инфекции. В каждом Федеральном округе есть регион, показатели которого превышали уровень заболеваемости КВЭ как соседних регионов, так и в целом по РФ: Красноярский край (в 9,6 раз > РФ), Вологодская область (в 5,8 раз > РФ), Курганская область (в 3 раза > РФ), Кировская область (в 8 раз > РФ), Костромская область (в 4,7 раз > РФ.)

В 2019 году зарегистрировано 28 летальных исходов от КВЭ, связанных с поздним обращением пострадавших за медицинской помощью и отсутствием вакцинации.

В целом, эпидемиологическая ситуация в России в последние годы характеризуется стабильностью, отмечена тенденция к снижению заболеваемости ВКЭ (2010-2019 гг.).

Несмотря на то, что присутствует тенденция к снижению заболеваемости ВКЭ в РФ, в регионах, относящихся к эндемичным территориям по клещевому энцефалиту в целях предупреждения распространения заболеваний необходимо проведение комплекса организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по снижению уровня инфекции. Нужно дополнительное информирование населения о профилактике заболеваний, передающихся трансмиссивным путем при проведении различных информационно-массовых мероприятий (дней открытых дверей, информационных встреч, тематических консультаций, родительских собраний и др.), путем размещения стендовой информации, распространения справочно-информационного материала (брошюры, буклеты, листовки).

Библиографическая ссылка