Введение. Данная тема актуальна по причине распространенности заболевания среди населения, особенно детей. У детей слабее, чем у взрослых развиты гигиенические навыки, и это фактор распространения яиц гельминта. Среди детей заболеваемость выше в возрасте до 17 лет (96%). Среди них, в свою очередь, преобладают возрастные группы от 7 до 14 лет (51%) и от 3 до 6 лет (39%). Заболевают также дети самых младших возрастов: до 1 года (1%) и от 1 года до 2 лет (6%). Доля подростков от 15 до 17 лет составляет 3%.[1,2,3]
Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц - до 14 дней, в водопроводной и сточной воде - до 7 дней. Легкость заражения обеспечивается повсеместным наличием яиц гельминта и повышенная устойчивость во внешней среде.[4]
Взрослые также болеют энтеробиозом, хотя и не так часто, как дети. Нередко от ребёнка заражается вся семья. Заболевание является антропонозом, то есть характерно исключительно для человека.[1,3]
Цель. Оценить заболеваемость энтеробиозом в г. Лесном.
Материалы и методы. Данные предоставлены ФГБОУ ФМБА России «Центром гигиены и эпидемиологии № 91»: протоколы смывов с поверхностей (71); результаты смывов на энтеробиоз, взятых у детей и взрослых, за 2017–2019 гг. (2167 проб). Исследования проводились в детских садах, школах, кафе, салонах красоты и отделениях ЦМСЧ №91. Смывы на энтеробиоз выполнялись по заявкам образовательных учреждений, при прохождении медосмотра, а также при оформлении в плавательный бассейн.
Результаты. В 2017 г. было обследовано 329 детей. При этом положительные результаты зарегистрированы в 32 случаях (9,7 %), из них в детских садах – 31 (96,8 %), в школе – один (3 %). (рис.1)
Рисунок 1. Заболеваемость детей энтеробиозом в 2017 году.
В 2018 г. из 598 детских проб 65 (10,8 %) соответствовали наличию энтеробиоза: детские сады – 47 (72,3 %), школы – 18 (27,7 %). (рис. 2)
Рисунок 2. Заболеваемость детей энтеробиозом в 2018 году.
В 2019 г. проанализировано 546 проб, положительные результаты имели 49 (8,97 %): детские сады – 36 (73,5 %), школы – 9 (18,4 %), бассейн – 4 (8,2 %) (рис. 3).
Рисунок 3. Заболеваемость детей энтеробиозом в 2019 году.
Таким образом, заболеваемость среди детей дошкольного и школьного возраста была максимальной в 2018 г (рис. 4).
Рисунок 4. Заболеваемость детей энтеробиозом в 2017-2019 годах.
Данные по взрослому населению:
2017 год: было обследовано 215 взрослых. Положительные результаты проб – 3(1,4%), из них 2(66,6%) являются сотрудниками школ.
2018 год: было обследовано 479 взрослых. Положительные результаты проб – 0.
2019 год: было обследовано182 человека. Положительные результаты проб – 0.
Таким образом, максимальная заболеваемость взрослых энтеробиозом была максимальной в 2017 году (рис.5).
Рисунок 5. Заболеваемость взрослых энтеробиозом в 2017-2019 годах.
Среди взрослого и детского населения, зараженного энтеробиозом, дети составляют большинство (рис.6).
Рисунок 6. Заболеваемость детей энтеробиозом в сравнении с таковой у взрослых за 2017-2019 годы.
Таким образом, анализ заболеваемостью энтеробиозом среди детского и взрослого населения г. Лесного выявил преобладание случаев заражения среди детей дошкольного возраста, что обусловлено низким уровнем гигиенической культуры в данном возрасте. Единичные случаи заражения взрослых связаны с пренебрежением личной гигиеной после контакта с детьми и поверхностями, на которых могли быть яйца гельминтов.
В структуре заболеваемости энтеробиозом дети в возрасте до 17 лет составляют 96 %. При этом наибольший удельный вес приходится на детей от 7 до 14 лет (51 %) и от 3 до 6 лет (39 %). Заболевают также дети самых младших возрастов: до года (1 %) и от года до 2 лет (6 %). На подростков от 15 до 17 лет приходятся 3 %.
Обследование взрослого населения показало, что в 2017 г. среди 215 проб положительные результаты отмечались в 2 случаях (0,9 %), оба у сотрудников школ. В 2018 и 2019 гг. положительных проб выявлено не было.[5]
Сравнение уровня заболеваемости населения г. Лесной с данными по Пермскому краю и Российской Федерации
По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2018 году» заболеваемость составила 0,15% (151,69 человек на 100 тыс. населения). За указанный период в г. Лесной заболеваемость составила 0,13 % (65 человек на 50 тыс. населения) случаев заболевания энтеробиозом, что в 1,15 раз меньше, чем в Пермском крае [5,6] (рис.7).
Рисунок 7. Заболеваемость энтеробиозом в 2018 году по Пермскому краю и городу Лесному в сравнении.
По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском краев 2018 году» заболеваемость энтеробиозом составила 0,33% (337,1 человек на 100 тыс.). За указанный период в г. Лесной заболеваемость составила 0,13 % (65 человек на 50 тыс. населения) случаев заболевания, что в 2,5 раза ниже, чем в Пермском крае[6] (рис.8).
Рисунок 8. Заболеваемость энтеробиозом в 2018 году по Российской Федерации и городу Лесному в сравнении.
Таким образом, ситуация с заболеваемостью энтеробиозом в городе Лесной лучше, чем в Пермском крае и сопоставима с таковой по Российской Федерации[5,7].
Эпидемическая ситуация в городе Лесном практически не отличается от таковой по стране, но благоприятнее, чем по Пермскому краю.
Таким образом, максимальная заболеваемость энтеробиозом взрослых была зарегистрирована в 2017 г. Среди взрослого и детского населения, зараженного энтеробиозом, дети составляют большинство, что коррелирует с данными по краю.
В 2017 г. в испытательный лабораторный центр ФГБУЗ ЦГиЭ № 91 ФМБА России поступило 8 заявок на анализ смывов с поверхностей на энтеробиоз, в том числе от детских садов – 4, отделений ЦМСЧ № 91 – 3 и клинической лаборатории. В 2018 г. поступило 30 заявок: детские сады – 8, школы – 4, детский дом – одна, войсковая часть – одна, отделения ЦМСЧ № 91 и кафе. В 2019 г. поступило 18 заявок, в том числе от 9 детских садов, 3 школы, плавательного бассейна (СК «Факел»). Все результаты смывов с поверхностей отрицательные. Яиц гельминтов не обнаружено.
Выводы:
1. Заболеваемость энтеробиозом среди детского населения была максимальной в
2018 г. При этом суммарное количество проб за данный год также было максимально.
2. Заболеваемость взрослого населения энтеробиозом за 2017–2019 гг. была значительно ниже, чем таковая у детей. Это связано с тем, что у взрослых больше отработаны гигиенические навыки и менее близкие контакты. Тем не менее в 2017 г. было выявлено 2 человека, зараженных энтеробиозом. Исходя из данных в журнале учета проб, они являются сотрудниками школы. Следовательно, работа с детьми является фактором риска заражения энтеробиозом.
3. Все обследованные за 2017–2019 гг. поверхности на момент взятия смывов не содержали яиц гельминтов. Это означает, что обработка данных поверхностей проводилась качественно.
Библиографическая ссылка
Сутягина Д.М., Рязанова Е.А. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭНТЕРОБИОЗОМ НАСЕЛЕНИЯ ОДНОГО ИЗ ГОРОДОВ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2017–2019 ГГ. // Международный студенческий научный вестник. – 2020. – № 4. ;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20268 (дата обращения: 25.04.2024).