Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Файлы
• Литература

Кудрявцева В.Д. 1 Шевченко П.П. 1

---

1 Ставропольский государственный медицинский университет

Статья в формате PDF

261 KB

1. Шевченко П.П. Распространенность и клиническая характеристика рассеянного склероза в Ставропольском крае. – Новосибирск, 1992.

2. Карпов С.М., Ревегук Е.А. Актуальность проблемы невралгии тройничного нерва в нейрологии. – Ставрополь, 2013.

3. Karpov S.M., Pazhigova Z.B., Karpova E.N. Visual evoked potentials in examining the visual analyzer in patiens with multiple sclerosis. Neurology. Neuropsychiatry. Psychosomatics. – 2014. – С. 27-31.

4. Гречко В.Е., Степанченко А.В., Турбина Л.Г., Семенова С.Ю. Современные аспекты реабилитации больных с невропатиями лицевого нерва // Неврологический вестник. – 1994. – Т. XXVI, Вып. 3-4. – С. 45-48.

5. Тринитатский Ю.В. Лицевый боли как дебют рассеянного склероза // Российский стоматологический журнал. – 2001. – №2.

6. Grachev Yu.V., Reshetnyak V.K. Pathogenetic mechanisms of paroxysminal prosopalgias // Stomatology. – 1999. – №2.

7. Пажигова З.Б., Карпов С.М., Шевчнко П.П., Бурнус Н.И. Распространенность рассеянного склероза в мире // Международный журнал экспериментального образования. – 2014. – №1-2. – С. 78-82.

8. Гачев Ю.В. Пароксизмальная тригеминальная боль: лекция // Журнал неврологии и психиатрии. – 2011. – №7.

Актуальность

Рассеянный склероз относится к демиелинизирующему заболеванию, в основе которого лежит аутоиммунный механизм повреждения, клиника которого разнонаправлено рассматривается во многих науках, в том числе и в нейростоматологии. Некоторые симптомы хотя и не очень часты при рассеянном склерозе, но относятся к типичным и даже в большой степени патогномоничным для рассеянного склероза. Такими симптомами рассеянного склероза являются: парез лицевого нерва и тригеминальная невралгия у пациентов молодого возраста. Частота встречаемости данных симптомов при рассеянном склерозе наблюдается 30-50 больных на 100 000 населения [2].

Цель: проанализировать нейростоматологические проблемы у больных при рассеянном склерозе.

Результаты исследования

Главной стоматологической проблемой поражения лицевого и тройничного нерва является хроническое течение и плохо поддающееся лечение, особенно на фоне рассеянного склероза. Основным характерным признаком пареза лицевого нерва – асимметричность и гипомимия лица, в результате которого человек испытывает затруднения при разговоре, приеме пищи, а также отмечается лагофтальм на стороне очага поражения [5].

При невралгии тройничного нерва клиническим симптомом является нестерпимые периодически наступающие приступы резких болей в области одной или нескольких ветвей тройничного нерва длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут и носят приходящий характер, а именно поражается V пара с тригеминальной двухсторонней прозопалгией, также может возникать невропатия лицевых мышц (паралич Белла), но протекающий без боли. Нередко тригеменальная невралгия становится наиболее субъективно значимым проявлением болезни, выраженность которого существенно не меняется в периоды экзацебации и ремиссии рассеянного склероза [8]. Примечательно, что возраст больных в дебюте рассеянного склероза, при поражении V и VII пары черепно-мозговых нервов, являются люди моложе 35 лет, у которых в конечном итоге наблюдается временная или длительная утрата трудоспособности.

Вывод

Таким образом, проблемы поражения лицевого и тройничного нерва носят ремитирующее течение, как и рассеянный склероз.

Развитие невралгии вызвано очаговой демиелиизацией входной зоны тригеминального сенсорного корешка тройничного нерва, что объясняет всю симптоматику [3,6]. А отсутствие заметной взаимосвязи между возникновением или сохранением лицевой боли и выраженностью других неврологических расстройств у больных рассеянным склерозом является свидетельством формирования в центральных ноцицептивных структурах устойчивой патологической алгической системы [8]. Так же хочется заметить, что стоматологические проблемы в дебюте рассеянного склероза не случайны и носят различную природу возникновения, вопрос которых до сих пор остается открытым.

Библиографическая ссылка