Введение
Проблема заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), существовала во все времена. Эту проблему необходимо рассматривать с трех сторон: непосредственно период течения заболевания, отсроченные последствия перенесенного заболевания, как на организм самого человека (включая репродуктивную систему мужчины и женщины – первичное и вторичное бесплодие), так и на организм будущего потомства. Эти заболевания надлежит рассматривать не только как медицинскую, но и как социально значимую проблему [2, 3, 4, 5].
В городе Казань – столице республики Татарстан, как и на всей территории Российской Федерации, сформировалась благоприятная тенденция к снижению уровня общей заболеваемости ИППП. Однако, некоторые авторы отмечают, что уровень и доля заболеваний, вызываемых вирусными ИППП, растет. Так, например, на территории Российской Федерации в 2009 г. темп прироста уровня заболеваемости урогенитальным герпесом по сравнению с 2003 г. составил +6,7%, а вирусом папилломы человека (ВПЧ) +10,5%. По данным А.А. Кубановой и соавторов, высокий прирост заболеваемости вирусными ИППП отмечается в Южном, Уральском, и Приволжском федеральных округах. На территории последнего располагается город Казань [1].
В связи с этим было проведено исследование, целью которого явилась оценка развития заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг..
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: изучить динамику заболеваемости, вычислить изменения в структуре заболеваемости, выявить закономерности развития заболеваемости.
Материалы и методы статистического исследования заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг.
Единица наблюдения – случай заболевания, вызванного ИППП на территории города Казань с 2000 по 2013 гг., зарегистрированный в учетной форме дерматовенерологической службы РТ N 089/У-КВ «извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенетальными бородавками (ВПЧ), микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки».
Методы исследования: статистический и математический.
Сбор материала производился по способу выкопировки данных, объем выкопировки данных был сплошной и одномоментный.
Материалом для исследования стали учетные формы дерматовенерологической службы РТ N 089/У-КВ. Они включают в себя регистрацию заболеваний, вызванных ИППП, и заразных кожных заболеваний, последние мы не изучали. Учетные формы регистрируют шесть наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, согласно нормативным документам министерства здравоохранения Российской Федерации.
С 2000 по 2010 год учетные формы включали в себя регистрацию случаев заболеваний с вновь установленным диагнозом, которые сводились в комбинационные таблицы по полу и возрасту заболевших ИППП. При этом по возрастным группам существовала следующая градация: 0-14, 15-17, 18-19, 20-29, 30-39, 40 лет и старше. Учетные формы в 2011 году претерпели изменения. Начиная с 2011 года, учитываются следующие возрастные группы: 0-1, 2-14, 15-17, 18-29, 30-39, 40 лет и старше.
В связи с этим все статистические данные за 2000-2013 гг. были сведены нами в комбинационные таблицы по полу и возрасту, по следующим возрастным группам: 0-14, 15-17, 18-29, 30-39, 40 и старше. Данная разбивка предусматривает выделение группы молодежи, в которую включается две возрастные подгруппы: 15-17 и 18-29 лет. То есть молодежь до совершеннолетия и старше.
Сводка в комбинационные таблицы произведена по всем регистрируемым в учетных формах дерматовенерологической службы РТ ИППП вместе взятым.
Среднегодовая численность населения города Казань сведена в такую же комбинационную таблицу. На основании чего, вычислены интенсивные показатели общей заболеваемости ИППП на территории города Казань за 2000-2013 гг. При помощи линейной диаграммы наглядно продемонстрирована динамика заболеваемости (рис. 1).
Вычислены и сведены в групповую таблицу экстенсивные показатели (таблица 1), результаты которых наглядно продемонстрированы на секторных диаграммах, отражающих разницу в структуре заболеваемости по заболеванию между 2000 г. и 2013 г. (рис. 2, рис. 3).
В связи с изменениями в структуре заболеваемости по заболеванию, произведена сводка статистических данных по каждому отдельно взятому заболеванию в комбинационные таблицы по полу и возрасту. Вычислены интенсивные и экстенсивные показатели. Построены линейные диаграммы для наглядной демонстрации динамики заболеваемости по каждому заболеванию, вызываемому ИППП, на территории города Казань за период с 2000 по 2013г. При этом в трех случаях изучения динамики заболевания по линейным диаграммам динамика заболеваемости не дает представления о тенденциях ее развития. В связи с этим произведено выравнивание динамических рядов методом наименьших квадратов, результаты представлены на линейных диаграммах (рис. 4, рис. 5, рис. 6) которые демонстрируют закономерности развития заболеваемости хламидиозом, урогенитальным герпесом и ВПЧ на территории Казани.
Рис. 1. Динамика заболеваемости ИППП в Казани за период 2000-2013 гг.
Таблица 1
Структура заболеваемости ИППП по заболеваниям в г. Казань за 2000-2013 гг. (абсолютные величины и экстенсинвые показатели)
Сифилис % |
Абс. вели-чина |
Гонорея % |
Абс. вели-чина |
Трихо-мониаз % |
Абс. вели-чина |
Хлами-диоз % |
Абс. вели-чина |
ВПЧ % |
Абс. вели-чина |
Герпес % |
Абс. вели-чина |
Итого % |
Абс. вели-чина |
|
2000 |
19,90% |
2067 |
28,10% |
2909 |
26,00% |
2698 |
11,40% |
1180 |
12,20% |
1269 |
2,30% |
239 |
100% |
10362 |
2001 |
18,00% |
1796 |
25,60% |
2555 |
26,70% |
2669 |
13,10% |
1305 |
14,00% |
1401 |
2,70% |
274 |
100% |
10000 |
2002 |
14,40% |
1254 |
19,80% |
1721 |
26,70% |
2320 |
13,60% |
1179 |
21,60% |
1873 |
3,80% |
332 |
100% |
8679 |
2003 |
11,50% |
1018 |
15,60% |
1390 |
25,50% |
2269 |
14,60% |
1295 |
28,10% |
2498 |
4,70% |
420 |
100% |
8890 |
2004 |
10,90% |
804 |
17,00% |
1250 |
22,10% |
1626 |
15,70% |
1153 |
27,50% |
2026 |
6,80% |
501 |
100% |
7360 |
2005 |
8,70% |
681 |
15,70% |
1236 |
23,30% |
1834 |
15,90% |
1255 |
31,60% |
2487 |
4,80% |
379 |
100% |
7872 |
2006 |
6,90% |
559 |
14,70% |
1191 |
19,70% |
1601 |
18,50% |
1500 |
36,40% |
2957 |
3,90% |
318 |
100% |
8126 |
2007 |
7,80% |
695 |
13,70% |
1220 |
18,30% |
1626 |
22,80% |
2022 |
33,30% |
2962 |
4,10% |
360 |
100% |
8885 |
2008 |
6,20% |
571 |
13,60% |
1251 |
15,70% |
1441 |
22,70% |
2078 |
37,10% |
3403 |
4,60% |
425 |
100% |
9169 |
2009 |
5,60% |
496 |
12,00% |
1070 |
14,60% |
1305 |
22,50% |
2006 |
41,70% |
3718 |
3,70% |
327 |
100% |
8922 |
2010 |
7,60% |
621 |
12,30% |
1012 |
14,20% |
1167 |
24,00% |
1972 |
37,90% |
3120 |
4,00% |
330 |
100% |
8222 |
2011 |
7,70% |
630 |
10,10% |
831 |
12,00% |
982 |
27,30% |
2238 |
38,70% |
3181 |
4,30% |
350 |
100% |
8212 |
2012 |
6,20% |
505 |
11,10% |
901 |
10,70% |
869 |
30,30% |
2460 |
36,90% |
2998 |
4,70% |
381 |
100% |
8114 |
2013 |
5,70% |
402 |
10,30% |
725 |
10,80% |
755 |
29,20% |
2043 |
38,70% |
2709 |
5,30% |
373 |
100% |
7007 |
Рис. 2. Структура заболеваемости ИППП в Казани за 2000 г.
Рис. 3. Структура заболеваемости ИППП в Казани за 2013 г.
Рис. 4. Динамика и закономерность развития заболеваемости хламидиозом в г. Казани за период 2000-2013 гг.
Рис. 5. Динамика и закономерность развития заболеваемости герпесом урогенитальным в г. Казани за период 2000-2013 гг.
Рис. 6. Динамика и закономерность развития заболеваемости ВПЧ в г. Казани за период 2000-2013 гг.
Результаты исследования
Динамика снижения уровня общей заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг. подтверждена. Так в 2000 г. уровень общей заболеваемости ИППП на территории города Казань составил 949,77 на сто тысяч, а к 2013 г. снизился до 595,74 на сто тысяч.
При этом структура заболеваемости изменилась. Среди всех случаев вновь установленного диагноза увеличилась доля заболевших входящих в возрастные рамки групп молодежи (15-29 лет) с 61,7% в 2000 г. до 67,6% в 2013 г.
Доля заболеваемости хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ в структуре общей заболеваемости ИППП на территории Казани возросла с 25,9% за 2000 год до 73,2% за 2013 год.
Выявлена закономерность развития заболеваемости хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ – уровень заболеваемости растет (p>0,05).
Заключение
Проведенное статистическое исследование заболеваемости ИППП на территории города Казань за период с 2000 по 2013 гг. подтвердило снижение уровня общей заболеваемости ИППП.
Однако, при решении поставленных задач, было выявлено что:
- во-первых, в структуре общей заболеваемости возросла доля молодежи;
- во-вторых, к 2013 году возросла доля заболеваемости хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ почти в 3 раза по сравнению с 2000 годом;
- в-третьих, выявлена закономерность роста уровня заболеваемости по каждому из этих трех заболеваний.
Если выявленные закономерности развития заболеваемости не изменить, существует риск, что со временем общая заболеваемость начнет расти вместе с заболеваемостью хламидиозом, герпесом урогенитальным и ВПЧ, так как в ее структуре эти три заболевания уже занимают долю более 70%.
В связи с этим необходимо детальное изучение причин приведших к такому развитию заболеваемости ИППП на территории города Казань и поиска мер по борьбе с ними, как индивидуальных, так и общественных.
Библиографическая ссылка
Киясов И.А., Хузиханов Ф.В., Ичкеева А.А., Романова К.О. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА КАЗАНЬ // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 2-1. ;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=12137 (дата обращения: 09.12.2024).