Введение: Злободневность выбранной нами проблемы заключается в малом научном интересе, а также в том, что мало кто задумывается о серьёзных последствиях и механизмах развития ожога светом и электричеством одновременно. Ведь мало кто слышал о подобной проблеме, которая нас и заинтересовала.
Цель исследования: Объяснить механизм развития фотоэлектрического ожога, его отдалённые последствия, а также связь с процессами воспаления.
Материалы и методы исследования: Анализ теоретических научных данных по теме исследования.
Результаты исследования: Фотоэлектрический ожог представляет собой вид электротравмы, аналогичный ожогам от высокой температуры или горячей воды, возникающим при включении человека в электрическую цепь. Наиболее частые причины травмы включают: Контакт с оголёнными проводами, повреждённую проводку, взаимодействие с мокрыми электрическими приборами, недостаток заземления, неправильную подачу напряжения, удар молнией.
Эти ожоги классифицируются на два типа: токовые и дуговые. Дуговые ожоги, как правило, более глубокие и опасные. Главная угроза от удара током заключается в непредсказуемости электрических ожогов. В отличие от термического ожога, когда боль ощущается мгновенно, при электротравме может отсутствовать чувствительность в повреждённой области. В месте контакта с источником тока появляется "электрическая метка". Воздействие электрического тока может привести к температурным повреждениям тканей и вызвать серьёзные последствия, включая скрытые неврологические нарушениями и риск острого повреждения почек.
Переменный ток с низким напряжением и частотой 60 Гц, даже воздействуя на грудную клетку всего лишь на мгновение, способен вызвать фибрилляцию желудочков при токах всего 60–100 мА. В случае постоянного тока необходимы значения порядка 300–500 мА. Если электрический ток попадает прямо на сердце, менее 1 мА как переменного, так и постоянного тока может спровоцировать фибрилляцию желудочков.
Повреждение тканей при электрическом воздействии в основном связано с преобразованием электрической энергии в теплую, что приводит к термальному урону и, как следствие, к воспалению. Рассеянная тепловая энергия определяется по формуле: сила тока² × сопротивление × время. Таким образом, при фиксированной силе тока и длительности воздействия, ткани с наибольшим сопротивлением могут быть подвержены наиболее значительному разрушению. Воздействиенизковольтных электрических полей вызывает немедленный дискомфорт, но редкоприводитк серьезным или необратимым повреждениям. Воздействиеэлектрических полей высокой напряженности вызываеттепловое илиэлектрохимическое повреждение внутренних тканей. Повреждения могутвключать: гемолиз, коагуляция белков, коагуляционныйнекрозв мышцахи другихтканях, тромбоз, обезвоживание.
Травмы, полученные в результате воздействия высоковольтных электрических полей,могутвызвать массивный отек, которыйможет привести к компартмент-синдрому, внутривенному тромбозу или отеку мышц. Массивный отек можетвызвать гиповолемию иартериальную гипотензию. Разрушение мышц может привести кмиоглобинуриииэлектролитным нарушениям. Миоглобинурия, гиповолемия и артериальная гипотензияповышают рискострого повреждения почек. Последствиядисфункции органов необязательно связаны сколичеством разрушенных тканей.
Признаки исимптомы поражения электрическим током
Ожоги могут иметь четкоочерченную границу кожи, дажеесли ток проходит неравномерно в болееглубокиеткани.Из-за повреждения центральной нервной системы или паралича мышц могут возникнуть сильные непроизвольные сокращения мышц, судороги, фибрилляция желудочков и остановка дыхания. Повреждение головного, спинного мозга и периферических нервовможет вызвать целый ряд неврологических расстройств.Остановка сердца можетпроизойти даже при отсутствии ожогов,как, например, при несчастных случаях вванной комнате,когдасырой человек контактирует стоком 110В сети, например с феномилирадиоприемником.
Маленькие дети, которые кусают электрические провода под напряжением,могут получитьожоги рта и губ. Такие ожоги могутвызвать косметические деформации и нарушить рост зубов.
Электрошок может вызватьсильные мышечныесокращенияи падения, вывихи (электрошок является одной из нескольких причинзаднего вывиха плечевого сустава),переломы позвонков и другихкостей, внутренние травмы идругие повреждения.
Неврологические, психологические и физические последствия могутпотенциально развиться или быть трудно обнаруживаемыми, а здоровье может значительно ухудшитьсячерез 1-5 лет после травмы.
Ключевым механизмом развитияпатологических алгоритмов является воспалительный процесс.
Воспаление- многофакторныйпо своему происхождениюпроцесс. Любойэкстремальный раздражитель может вызвать воспаление.К ним относятсямеханическиефакторы, физическиефакторы, химическиефакторы, биологическиефакторы ипсихогенные факторы. Воспалениевызывается своеобразным условным рефлексом.
Механизмы развития воспаления
Все механизмы развития воспаленияможно разделитьнадве группы: 1.местные (гуморальные - клеточные) 2.системные (нейрогормональные).
Местные механизмы характеризуются1)альтеративными- дистрофическими,2)сосудистыми- экссудативнымии 3)пролиферативными сосудисто-тканевыми реакциями.
Этиреакциипроисходятнагистонах.Гистоны-этофункциональныеструктурныеединицы, содержащиесоединительную ткань (фибробласты,мезенхима),микроциркуляторные пути инейрорецепторы. Гистоны в первую очередьреагируют на действиераздражителей.
Заключение: Воспалительные вещества вызывают раздражение или повреждениетканей. Характерсимптомов (раздражение или повреждение)зависит от силыипродолжительности действия агента,содной стороны,иот реактивности ткани,в которойразвиваетсявоспаление, с другой.
На развитие фотоэктрического ожога в свою очередь влияет сила тока, его напряжение, а так же воздействие световых волн.