Актуальность. Проблема избыточного веса и ожирения у детей и взрослых приобрела глобальные масштабы. Детское ожирение является основным фактором риска развития других хронических заболеваний.
Цель исследования. Изучении заболеваемости детским ожирением в России с 2018 по 2023 год с учетом возраста и региональных различий.
Результаты. В России детское ожирение лидирует среди заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и обмена веществ, при этом за 2023 год показатель вырос на 22,2%. За шесть лет рост заболеваемости детским ожирением наблюдался во всех федеральных округах (11-52%). Наиболее значительный прирост (258,8 на 100 000 детей) отмечен среди детей 10-14 лет, а наибольший уровень заболеваемости – среди подростков 15-17 лет (3683,4 и 864,0 случаев на 100 000). Учитывая рост заболеваемости детским ожирением во всех регионах и возрастных группах, необходимо активизировать комплексные профилактические меры с использованием современных методик и мирового опыта.
В России в 2023 году уровень детского ожирения среди подростков до 17 лет составил 1965 случаев на 100 тысяч детей, что на 21,9% превышает показатель 2018 года (1612,3 случая), что представлено в табл. 1. За период с 2018 по 2023 год наблюдается неуклонный рост числа детей, страдающих ожирением.
Среди заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и метаболических нарушений у детей, ожирение лидирует по частоте встречаемости, составляя в 2023 году 33,3% и 28,91% от общего и первичного числа зарегистрированных случаев соответственно.
Таблица 1
Общая заболеваемость ожирением детей в возрасте 0-17, 0-14 и 15-17 лет в Российской Федерации в 2018–2023 годах (на 100000 детей соответствующего возраста)
|
Годы |
Всего (0-17 лет включительно) |
Из них: |
Общая заболеваемость детей 15-17 лет/Общая заболеваемость детей 0-14 лет, раз |
|
|
0-14 лет |
15-17 лет |
|||
|
2018 |
1612,3 |
1308,3 |
3477,7 |
2,7 |
|
2019 |
1 694,8 |
1417,3 |
3348,7 |
2,4 |
|
2020 |
1 573,9 |
1319,0 |
3053,7 |
2,3 |
|
2021 |
1 753,0 |
1477,8 |
3333,0 |
2,3 |
|
2022 |
1 847,7 |
1555,7 |
3567,3 |
2,3 |
|
2023 |
1965,0 |
1653,3 |
3683,4 |
2,2 |
|
2023/2018, % |
21,9 |
26,4 |
5,9 |
|
Распространенность детского ожирения в 2023 году наиболее высока среди детей 10-14 лет (47,1%), за ними следуют подростки 15-17 лет (28,8%), дети 5-9 лет (20,6%) и младше 4 лет (3,5%) (табл. 1,2).
В 2023 году уровень ожирения среди подростков 15-17 лет в два с лишним раза превысил показатель среди младших детей, хотя в 2018 году это различие было еще более значительным.
Уровень ожирения среди детей до 14 лет в России в 2023 году составил 1653,3 случая на 100 000 детей, что на 18,3% больше, чем в 2018 году. Наиболее высокий уровень ожирения среди детей до 14 лет наблюдается в возрастной группе 10-14 лет (3113,5 на 100 000 детей), увеличившись за пять лет на 9,1%. Уровень ожирения среди детей 5-9 лет достиг 1301,8 случая на 100 000 в 2023 году, увеличившись за пять лет на 23,4%, а среди детей до 4 лет — 290,4 случая, увеличившись на 12,3% (табл. 2).
Наиболее высокий уровень ожирения зафиксирован среди подростков 15-17 лет — 3683,4 случая на 100 000, с небольшим ростом на 5,9% за период с 2018 по 2023 год.
Таблица 2
Общая заболеваемость ожирением детей в возрасте 0-14 лет, 0-4 года, 5-9 лет, 10-14 лет в Российской Федерации в 2018-2023 годы (на 100000 детей соответствующего возраста)
|
Годы |
Всего (0-14 лет включительно) |
Из них: |
||
|
0-4 лет |
5-9 лет |
10-14 лет |
||
|
2018 |
1308,3 |
258,5 |
1 054,7 |
2 854,7 |
|
2019 |
1417,3 |
269,6 |
1 089,0 |
3 070,9 |
|
2020 |
1319,0 |
268,0 |
1 001,3 |
2 760,2 |
|
2021 |
1477,8 |
296,0 |
1 162,0 |
2 936,4 |
|
2022 |
1555,7 |
287,3 |
1 225,9 |
3 020,9 |
|
2023 |
1653,3 |
290,4 |
1 301,8 |
3 113,5 |
|
2023/2018, % |
26,4 |
12,3 |
23,4 |
9,1 |
Заметно, что с 2018 по 2023 год показатель ожирения у девушек 15-17 лет был выше, чем у юношей, причем эта разница постепенно сокращалась. В 2018 году уровень ожирения среди девушек был на 40,6% выше, чем среди юношей (4081,5 против 2903,1 случая на 100 000 человек), а в 2023 году разница составила всего 3,8%. Это обусловлено значительным ростом показателя среди юношей (на 24,5%) и небольшим снижением среди девушек (на 8%) за рассматриваемый период (табл. 3).
Таблица 3
Общая заболеваемость ожирением детей в возрасте 15-17 лет (оба пола, юноши, девушки) в Российской Федерации за 2018–2023 годы (на 100000 детей соответствующего возраста)
|
Годы |
Всего (15-17 лет включительно) |
Из них: |
Общая заболеваемость девушек 15-17 лет/Общая заболеваемость юношей 15-17 лет, раз |
|
|
юноши |
девушки |
|||
|
2018 |
3 477,7 |
2 903,1 |
4 081,5 |
1,406 |
|
2019 |
3 348,7 |
3 076,7 |
3 634,4 |
1,181 |
|
2020 |
3 053,7 |
2 837,9 |
3 279,9 |
1,156 |
|
2021 |
3 333,0 |
3 146,8 |
3 532,8 |
1,123 |
|
2022 |
3 524,1 |
3 462,3 |
3 677,3 |
1,062 |
|
2023 |
3 683,4 |
3 615,8 |
3 754,8 |
1,038 |
|
2023/2018, % |
5,9 |
24,5 |
-8,0 |
|
В 2023 году в Северо-Западном, Приволжском, Сибирском, Уральском и Южном федеральных округах уровень детского ожирения (0-17 лет) превысил среднероссийский на 4,4-25,4%, в то время как в Центральном, Дальневосточном и Северо-Кавказском округах он был ниже на 14,8-49,9%. За последние пять лет (исключая 2020 год) во всех федеральных округах России наблюдался рост числа случаев детского ожирения, наиболее значительный в Уральском (51,5%), Северо-Кавказском (32,6%), Дальневосточном (31,2%), Северо-Западном (30,4%), Приволжском (27,7%), Южном (14,3%), Центральном (11,4%) и Сибирском (10,4%) округах. В 2020 году во всех федеральных округах, кроме Северо-Кавказского, зарегистрировано снижение уровня детского ожирения – табл. 4.
Таблица 4
Общая заболеваемость ожирением детей в возрасте 0-17 лет в федеральных округах Российской Федерации в 2018–2023 годы (на 100000 детей 0-17 лет)
|
Федеральный округ: |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
|
РФ |
1 612,3 |
1 694,8 |
1 573,9 |
1 753,0 |
1 847,7 |
1 965,0 |
|
Центральный ФО |
1 502,6 |
1 555,1 |
1 452,2 |
1 581,0 |
1 646,6 |
1 674,2 |
|
Северо-Западный ФО |
1 889,1 |
1 978,4 |
1 862,1 |
2 118,8 |
2 228,7 |
2 463,2 |
|
Южный ФО |
1 794,0 |
2 063,2 |
1 886,4 |
2 052,7 |
2 048,7 |
2 050,5 |
|
Северо-Кавказский ФО |
743,1 |
787,0 |
793,7 |
868,6 |
936,9 |
985,4 |
|
Приволжский ФО |
1 848,4 |
1 984,3 |
1 840,4 |
2 041,4 |
2 142,2 |
2 361,0 |
|
Уральский ФО |
1 496,8 |
1 667,0 |
1 560,9 |
1 848,7 |
2 055,5 |
2 268,0 |
|
Сибирский ФО |
2 066,3 |
1 912,2 |
1 699,3 |
1 922,7 |
2 059,2 |
2 280,4 |
|
Дальневосточный ФО |
1 016,4 |
1 127,5 |
1 073,7 |
1 179,8 |
1 305,9 |
1 333,3 |
В 2023 году впервые диагностировано ожирение у 500,8 детей на 100 000 детей в возрасте до 17 лет. За период с 2018 по 2023 год показатель первичной регистрации детского ожирения в России вырос на 16,5%, увеличившись с 429,7 до 500,8 случаев на 100 000 детей. Среди детей до 14 лет этот показатель вырос на 15,9% (с 375,4 до 435,0), а среди подростков 15-17 лет — на 13,3% (с 762,9 до 864,0) (табл.5).
Таблица 5
Первичная заболеваемость ожирением среди детей в возрасте 0-17, 0-14 и 15-17 лет в Российской Федерации за 2018–2023 годы на 100000 детей соответствующего возраста)
|
Годы |
Всего (0-17 лет включительно) |
Из них: |
|
|
0-14 лет |
15-17 лет |
||
|
2018 |
429,7 |
375,4 |
762,9 |
|
2019 |
498,1 |
432,1 |
891,5 |
|
2020 |
402,6 |
350,0 |
708,0 |
|
2021 |
469,9 |
408,3 |
823,5 |
|
2022 |
491,5 |
424,1 |
879,7 |
|
2023 |
500,8 |
435,0 |
864,0 |
|
2023/2018, % |
16,5 |
15,9 |
13,3 |
Первичная регистрация ожирения В 2023 году у девушек (920,2 на 100 000) была на 13,5% выше, чем у юношей (810,8), что представлено в табл. 6. С 2018 по 2023 год показатель первичной заболеваемости ожирением увеличился у юношей на 28%, а у девушек — на 2,4%. В 2023 году впервые за последние четыре года наблюдалось снижение первичной заболеваемости ожирением как у юношей (на 3,7%), так и у девушек (на 2,3%).
Таблица 6
Первичная заболеваемость ожирением детей в возрасте 15-17 лет (оба пола, юноши, девушки) в Российской Федерации за 2018–2023 годы (на 100000 детей соответствующего возраста)
|
Годы |
Всего (15-17 лет включительно) |
Из них: |
Общая заболеваемость девушек 15-17 лет/Общая заболеваемость юношей 15-17 лет, раз |
|
|
юноши |
девушки |
|||
|
2018 |
762,9 |
633,4 |
899,0 |
1,419 |
|
2019 |
891,5 |
753,0 |
1036,9 |
1,377 |
|
2020 |
708,0 |
610,0 |
810,6 |
1,329 |
|
2021 |
823,5 |
716,3 |
935,7 |
1,306 |
|
2022 |
879,7 |
841,8 |
941,4 |
1,118 |
|
2023 |
864,0 |
810,8 |
920,2 |
1,135 |
|
2023/2018, % |
13,3 |
28,0 |
2,4 |
|
В 2023 году уровень первичной регистрации случаев детского ожирения (0-17 лет) превысил среднероссийский показатель (491,5 на 100 000) в Северо-Западном, Сибирском, Уральском, Южном и Приволжском федеральных округах, в то время как в Северо-Кавказском, Дальневосточном и Центральном округах он был ниже – табл. 7.
Таблица 7
Первичная заболеваемость ожирением детей в возрасте 0-17 лет в федеральных округах Российской Федерации за 2018–2023 годы (на 100000 населения соответствующего возраста)
|
Федеральный округ |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
|
РФ |
429,7 |
498,1 |
402,6 |
469,9 |
491,5 |
500,8 |
|
Центральный ФО |
388,5 |
398,4 |
340,2 |
382,9 |
378,0 |
377,9 |
|
Северо-Западный ФО |
541,7 |
620,8 |
564,9 |
652,9 |
705,7 |
694,5 |
|
Южный ФО |
492,8 |
657,0 |
492,8 |
602,0 |
553,8 |
579,3 |
|
Северо-Кавказский ФО |
183,9 |
248,2 |
213,0 |
178,9 |
210,0 |
216,6 |
|
Приволжский ФО |
480,4 |
549,7 |
424,8 |
506,8 |
508,5 |
519,4 |
|
Уральский ФО |
436,9 |
498,9 |
424,2 |
499,2 |
593,2 |
635,4 |
|
Сибирский ФО |
523,4 |
610,4 |
462,3 |
572,8 |
656,6 |
686,6 |
|
Дальневосточный ФО |
294,5 |
375,4 |
291,1 |
342,7 |
361,9 |
351,6 |
За последние шесть лет снижение заболеваемости детским ожирением зафиксировано только в Центральном федеральном округе (-2,7%), во всех остальных округах наблюдался рост. По сравнению с 2018 годом, в 2023 году заболеваемость детским ожирением увеличилась в Уральском (45,4%), Сибирском (31,2%), Северо-Западном (28,2%), Дальневосточном (19,4%), Северо-Кавказском (17,8%), Южном (17,6%) и Приволжском (8,1%) федеральных округах.
Заключение. С 2018 по 2023 год наблюдался рост общей (21,9%) и первичной (16,5%) заболеваемости детским ожирением (0-17 лет) во всех возрастных группах, несмотря на колебания, связанные с пандемией COVID-19 в 2020 году. За этот период во всех федеральных округах страны уровень детского ожирения вырос на 11,4-51,5%. Наиболее высокий уровень общей и первичной заболеваемости ожирением наблюдается у подростков 15-17 лет (3683,4 и 864,0 на 100 000 соответственно), при этом наибольший прирост общей заболеваемости отмечен среди детей 10-14 лет. Уровень ожирения среди девушек 15-17 лет (3754,8 на 100 000) выше, чем среди юношей (3615,8), однако разница между показателями сократилась с 41-42% до 4-14% за счет значительного роста (41%) впервые выявленных случаев ожирения у юношей против 12% у девушек. Полученные данные указывают на необходимость усиления профилактических мер против детского ожирения в регионах России, включая применение современных клинических рекомендаций, внедрение передового мирового опыта и улучшение питания детей дошкольного и школьного возраста, а также пропаганду здорового образа жизни в семьях.