Введение. Согласно мнению экспертов ВОЗ, «в современном обществе дети и молодежь подвергаются множеству факторов, способных оказывать влияние на развитие ожирения. Снижение двигательной активности в сочетании с нарушением режима питания и неправильным образом жизни приводит к появлению избыточной массы тела за счет отложения жира в тканях. Ожирение является одной из важных проблем современной медицины. Его частота увеличивается, и в развитых странах ожирение приобретает масштабы социально значимой патологии» [1]. В 2020 году с появлением нового вируса Covid-19 повысился уровень гиподинамии, что спровоцировало у большей части населения рост массы тела, повлекший за собой развитие ожирения. Важной проблемой ожирения является риск дальнейшего развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые по данным ВОЗ занимают одно из первых мест в списке ведущих причин ранней смертности людей.

Цель исследования. Целью нашего исследования является анализ уровня ожирения и оценка рисков его развития среди студентов ВГМУ им.Н.Н.Бурденко, а также среди детского населения.

Материалы и методы исследования. В электронном варианте был опубликован опросник, созданный на платформе Google. Рассылка проводилась при помощи социальных сетей. Студенты были опрошены по следующим критериям: оценка индекса массы тела (ИМТ); наличие сопутствующих заболеваний у студентов и их родственников; предрасполагающие факторы к развитию ожирения; наличие родственников, страдающих ожирением. Также были проанализированы медицинские карты 3500 пациентов, поступивших в стационар Воронежской детской клинической больницы ВГМУ им. Н.Н.Бурденко Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2022 году. Для оценки степени тяжести ожирения у детей рассчитывался коэффициент стандартного отклонения (standart deviation score -SDS). В норме показатель SDS ИМТ колеблется от +1 до -1. Избыточная масса тела диагностируется при SDS ИМТ +1 – +2, ожирение у детей при SDS ИМТ– +2 и более.

Результаты исследования и их обсуждение. Опрос прошли 190 студентов (167 женского пола и 23 мужского), средний возраст опрашиваемых составил 18-20 лет. Из полученных данных выявлено, что у 65% опрошенных показатель ИМТ находится в пределах нормы, что несомненно является положительным результатом. Однако, у 18% студентов находятся в состоянии предожирения или имеют ожирение I степени. У 80% опрошенных имеются родственники с избыточной массой тела или страдающие ожирением. Результаты опроса выявили наличие сопутствующих заболеваний и симптомов у большинства студентов: 30,5% опрошенных указали на нарушение менструального цикла, 14,2% отметили наличие одышки, 10% человек - сердечно-сосудистые заболевания. Анализ сопутствующих заболеваний у родственников опрошенных показал, что 42,1% человек имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, 40% человек отмечают гипертонию, а 32,6% имеют сахарный диабет, что свидетельствует о вероятном развитии ожирения на фоне сопутствующих заболеваний, а также наследственном факторе у студентов, являющимся одним из причин развития данной патологии. В ходе опроса студенты отметили, что 66,3% испытывают постоянный стресс, у 63,1% нарушен режим питания, у 51,6% хроническое недосыпание, у 30,5% наличие вредных привычек, у 42,6% малоподвижный образ жизни. Стресс и нехватка физической активности являются немаловажным фактором развития ожирения [1]. Статистика, полученная на базе Воронежской детской клинической больницы, показала, что за 2022 год из стационара было выписано 3500 детей, из них страдают ожирением 450 человек, что свидетельствует о тенденции роста данной патологии среди детей и подростков [2]. Большое значение в развитии ожирения в детском возрасте придают пищевому поведению. Перекармливание является одной из основных причин развития ожирения в детстве, при котором чрезмерное поступление энергоемких продуктов приводит к избыточному отложению жировой ткани [3]. Причинами ожирения могут выступать разные факторы, но к числу наиболее явных относится алиментарный. Опрошенные студенты нашего университета отметили, что у них отсутствует режим питания и на фоне этого часто возникают переедания, что, несомненно, ведет к увеличению массы тела. В большинстве случаев ожирение – полигенное заболевание, где полиморфизм каждого гена в сочетании с другими этиологическими факторами определяет риск развития и степень тяжести заболевания, поэтому второй бесспорной причиной может выступать гиподинамия в связи с техническим прогрессом и изменением образа жизни. В том числе студенты нашего университета ВГМУ им. Н.Н. Бурденко находятся в группе риска развития ожирения из-за снижения физической нагрузки, в связи с проведением большей части времени на семинарских занятиях и за выполнением домашних заданий дома. Это и подтверждает статистика, полученная нами в ходе исследования. У 42,6% студентов нашего университета выявлен малоподвижный образ жизни, а также недостаток сна, постоянный стресс, наличие вредных привычек. Все эти факторы являются пусковыми в развитии нарушений липидного обмена, приводящие к ожирению. Наследственная предрасположенность и семейный анамнез так же играют важную роль [4]. К настоящему времени учеными описаны 79 различных синдромов, большинство из которых имеют установленную генетическую причину развития ожирения [5]. В ходе нашего исследования 152 человека отметили, что в их семьях есть родственники, страдающие ожирением, поэтому данная группа студентов наиболее подвержена риску развития патологии. Имеющиеся сопутствующие заболевания как у самих студентов, так и у их родственников, являются предрасполагающими факторами в развитии ожирения, что может вызвать ухудшение состояния здоровья, привести к более серьезным заболеваниям, в частности сердечно-сосудистым, и снизить качество жизни опрошенных [6].

Выводы и заключения Всемирная Организация Здравоохранения признала ожирение эпидемией XXI века [7]. С каждым днем число людей, имеющих избыточный вес, становится все больше, в том числе среди детей и подростков. Высокая эпидемиологическая скорость данной патологии, отсутствие должного контроля пищевого поведения и лечения лиц, подверженных ожирению, приводит к серьезным последствиям, включая инвалидизацию и раннюю смерть пациентов с излишней массой тела. Это делает проблему ожирения одной из самых актуальных на сегодняшний день. Установлена взаимосвязь между алиментарным и наследственным факторами в сочетании с малоподвижным образом жизни в развитии ожирения.