Введение. Любые изменения химического состава слюны могут быть клиническим проявлением ряда патологических состояний организма, приводящих к ацидозу или алколозу. Это влечет за собой сдвиг pH в кислую или щелочную сторону. Норма водородного показателя слюны – 6,8-70 pH – слабокислая или нейтральная среда. Смещение водородного показателя в кислую или щелочную сторону приводит к нарушению важнейшей минерализующей функции слюны. При pH ниже 6,0 слюна приобретает деминерализирующие свойства, создавая условия для возникновения начальной стадии кариеса и разрушению эмали. При сдвиге pH в щелочную сторону (выше 8 pH), возрастает концентрация ионов кальция и фосфат-ионов, способствующих повышению факторов кариесоустойчивости, но повышает формировании зубных камней, приводящих к заболеваниям периодонта и пародонта. Водородный показатель кислотности (pH) смешанной слюны может меняться и при других обстоятельствах: возраст, употребление никотина, потребление большого количества газированных напитков, климатические условия региона, гормональные факторы и первичные общесоматические заболевания ЖКТ, СД I и II типа, панкреатит, нефропатия и др. [О.В.Масальская, 2019 год]
Цель исследования. Оценить важность клинического применения метода измерения водородного показателя кислотности (pH) ротовой жидкости при обследовании пациентов стоматологического профиля. Детализация и углубление знаний о значении клинического применения метода измерения водородного показателя кислотности (pH) ротовой жидкости.
Материал и методы исследования. Отбор группы пациентов (выборка), сбор биологического материала, клиническое определение pH специализированными диагностическими тест-полосками, оценка результатов, статистическая обработка, изучение доступных по тематике библиографических источников, анализ результатов клинических исследований. Использование материалов клинических исследований и данных амбулаторного стоматологического наблюдения производится в соответствии с положением информированного добровольного согласия обследуемых пациентов. При выполнении работы нами были использованы материалы клинических исследований, данные амбулаторного стоматологического наблюдения, предоставленные стоматологической клиникой
«СТМ-клиник» г. Оренбург.
Результаты исследования и их обсуждение. На базе стоматологической клиники «СТМ-клиник» г. Оренбург в порядке первичного осмотра пациента врачами-стоматологами производится оценка водородного показателя кислотности слюны пациента.
Для проведения данного статистического клинического исследования была взята выборка 100 человек, среди которых 53 женщины и 47 мужчин; 49 пациентов молодого возраста (20–44 лет), 37 пациентов среднего возраста (45–59 лет) и 11 пациентов пожилого возраста (60–74 лет) и 3 пациента старческого возраста (75–89 лет) в соответствии с возрастной классификацией Всемирной Организации Здравоохранения.
У 97 пациентов выявлен соответствующий норме уровень водородного показателя кислотности ротовой жидкости, что составляет 97% от общего числа обследуемых. У 29 пациентов мужского пола наблюдалось смешение pH в кислую сторону и составило 62% от числа обследуемых, постоянно потребляющих никотин. Подобная тенденция наблюдается у женщин, которые также употребляет никотин и составила 36% от числа обследуемых. У пациентов молодого возраста эти изменения составили 3%. Наряду с этим при обследовании беременных женщин, также наблюдается сдвиг pH в кислую сторону и составил 6% от общего числа обследованных, это связанно с физиологическими и гормональными изменениями во время беременности. У пациентов среднего возраста показатели были близки к нейтральным или слабощелочным значениям pH 7,0-7,2. В этой и последующих возрастных группах на водородный показатель кислотности слюны могут влиять установленные в ротовой полости ортопедические конструкции – металлические протезы, оказывающие кислотное воздействие, установленные у 8 пациентов, что составляет 22% от числа обследуемых данной возрастной группы. У пациентов пожилой и старческой возрастных групп отмечается выраженная тенденция к смещению pH сторону в щелочную сторону. У 11 пациентов, что составляет 79% от числа обследуемых данных возрастных групп, в ротовой полости установлены металлические ортопедические конструкции. Снижение показателя в сторону нейтральной среды регистрируется преимущественно в случаях наличия общесоматических заболеваний или постоянного употребления никотина.
Выводы и заключение. На основании полученных данных нами подтверждены литературные данные о роли определения водородного показателя кислотности ротовой жидкости, во всех возрастных группах с целью рекомендации поддержания кислотности в полости рта в пределах нейтральной среды pH 7,0.