Введение. Доброкачественные новообразования женских половых органов по частоте занимают четвёртое место среди всех доброкачественных опухолей, со значительным превалированием миомы матки, которая является одним из самых распространенных женских заболеваний[3]. Доброкачественные опухоли яичников и опухолевидные образования яичников (ООЯ) являются часто встречающейся патологией, и составляют 19,0-25,0% среди всех опухолей женских половых органов[1].
Цель исследования. Изучить структуру заболеваемости доброкачественных новообразований матки и яичников у женщин, находящихся на госпитализации в гинекологическом отделении УЗ «Городская клиническая больница №4 г. Гродно» в 2019 году.
Материал и методы исследования. Нами было проанализировано 312 карт стационарных пациентов, госпитализированных по поводу доброкачественных новообразований женских половых органов в гинекологическое отделение УЗ «Городская клиническая больница №4 г. Гродно». Статистическая обработка результатов исследования проведена с помощью пакетов Statistica 7.0, SPSS 17 а также статистических функций MS Excel'2013. Расчет описательной статистики и статистический анализ полученных данных проводились в соответствии со шкалой измерения признака и видом его распределения. Мера линейной связи оценивалась с помощью коэффициентов корреляции. Различия принимались достоверными при уровне значимости Р<0,05
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ карт стационарных пациентов показал, что доля госпитализированных городских жительниц с доброкачественными новообразованиями превалирует над сельскими (83%).
Возраст пациенток колебался от 25 до 67 лет. Средний возраст составил 39,4 +- 3,7
Таблица 1. – Распределение госпитализированных женщин по возрасту
|
Возраст |
|||||||
|
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
Старше 60 |
|
13% |
21% |
12,3% |
15,7% |
12,25% |
15,7% |
5% |
5,05% |
Доброкачественные опухоли яичников характеризуются высоким риском малигнизации и многообразием гистологических форм[2]. При ретроградном исследовании была выявлена статистически значимая зависимость от возраста пациенток: доброкачественные заболевания яичников превалируют в возрасте 50-54 лет (р>0,5) , что составляет 43,5% от общей госпитализированной патологии доброкачественных новообразований репродуктивной системы женщины, а максимальная частота встречаемости миомы матки в преобладает возрасте 40-44 лет (р>0,033) (56,5%). Локализация миомы матки самая разнообразная. Наиболее часто диагностированы субсерозное (34,3%) и межмышечное (интрамуральное 52,3%), а также подслизистое расположение узлов (13,4%).
Большинство функциональных кист и доброкачественных опухолей у госпитализированных приходится на репродуктивный возраст женщин[4]. Основным методом лечения опухолей яичников в УЗ «Городская клиническая больница №4 г. Гродно» в 2019 году – хирургическое вмешательство методом лапароскопии. При анализе основных хирургических показателей были получены следующие значения. Продолжительность операции варьировала от 105 до 305 минут, в среднем составила 167,3 ± 43,1 медиана 173 минуты. Как правило, хирургическое лечение выполнялось в плановом порядке (69%).
Средний срок пребывания в стационаре с доброкачественными новообразованиями матки 8±2 и яичников составил 6±2 дня. Лапароскопические методики с хирургических позиций могут рассматриваться как альтернатива классической хирургии в радикальном лечении доброкачественных заболеваний женских половых органов[5].
В результате ретроспективного анализа нами не установлена корреляционная зависимость возраста наступления менархе и развитие доброкачественных новообразований.
Заключение. Причины развития миомы матки и ДОЯ неизвестны, но научная литература содержит большой объем информации, имеющий отношение к эпидемиологии, генетике, гормональным аспектам и молекулярной биологии этой опухоли. В нашем исследовании мы сделали акцент на количестве беременностей и абортов в анамнезе госпитализированных женщин. Риск заболеваемости миомой матки выше у нерожавших женщин и женщин с малым количеством родов (79%) для которых, возможно, характерно большое количество ановуляторных циклов.
Установлено, что в анамнезе преобладали самопроизвольные аборты (7%) и аборты по желанию женщины на ранних сроках беременности (13%).