Введение: Коронавирусная инфекция (COVID-19) – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Вспышка заболеваемости вирусом впервые была зафиксирована вдекабре 2019 года Ухане, Китай [1]. 30 января 2020 годаВсемирная организация здравоохраненияобъявила эту вспышкучрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а 11 марта—пандемией, при которой одновременное заражение вирусом множества людей в ряде стран привело к перегруженности системы здравоохранения, лавинообразному росту количества госпитализаций и летальных исходов [2][3].
В Республике Беларусь первый случай официально зарегистрирован 28 февраля 2020 года, а 30 марта 2020 года – первый случай смерти. По данным ВОЗ на 01.12.2022 год в РБ выявлено 994037 инфицированных. Умерли 7118 пациентов с выявленной коронавирусной инфекцией. Освещению клинических проявленийСOVID-19 в каждую волну посвящено много публикаций, в которых представлены общеклинические данные [4]
Кризис, вызванный пандемией COVID-19, затронул практически все сферы жизни общества и все слои населения. Коронавирусная инфекция особо опасна для пожилых людей и людей, имеющих сопутствующие заболевания [5].
Цель исследования: сравнить клинические характеристики пациентов с коронавирусной инфекцией со второй по четвертую волны пандемиии и стратифицировать их на группы по полу, возрасту, месту жительства.
Материалы и методы исследования: Мaтериалом для исследования служили медицинские карты стационарного больного (форма № 003/у-07) 198 пaциентов учреждения здрaвоохранения «Гродненскaя облaстнaя инфекционнaя клиническaя больницa», нaходившихся в стaционаре в период с декабря 2020г. по апрель 2022г. с диагнозом Covid-19 инфекция.
Метод исследования – статистический ретроспективный анализ.Статистический анализ проводился с применением программы «Microsoft Office Excel 2019»
Результаты исследования и их обсуждения: Сравнительная характеристика особенностей течения COVID-19 во 2-4 волны пандемии проводилась с учетом времени госпитализации пациентов. В связи с этим все пациенты были разделены на 3 группы. За период с декабря 2020 по сентябрь 2021, что соответствовало 2 волне были исследованы данные 63 пациентов – 1 группа, в период с октября 2021 по январь 2022 – 3 волна – 68 пациентов – 2 группа, с февраля 2022 по апрель 2022 – 4 волна – 67 пациентов – 3 группа. Возраст исследуемых пациентов от 60 до 89 лет. Средний возраст пациентов 1-ой группы составил 67,8
, 2-ой группы – 69,8
, 3-ей – 69,1
.
Распределение населения по возрастным группам можно увидеть на диаграммах:
Большая часть госпитализированных с COVID-19 за описываемые периоды представлено городскими жителями: 76,19% - во 2-ю, 70,59% - в 3 -ю и 77,61% – в 4-ю эпидемические волны.
Гендерное ранжирование пациентов можно отметить преобладанием мужчин (53,85%) во 2 волну, женщин (58,82% и 59,7% соответственно) в 3-ю и 4-ю волны.
На стационарном лечении находились пациенты со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести. На протяжении трех исследуемых волн преобладало среднетяжелое течение инфекции. Тяжелое течение наблюдалось в 36,51%, 41,18% и 16,42% случаев соответственно.
Средний срок пребывания пациентов 1-ой группы в стационаре составил 13,82
дней, 2-ой группы – 12,91
дней и 3-ей группы – 10,51
дней.
На протяжении всего исследуемого периода пандемии Covid-19 основным симптомов стало повышение температуры тела (>37,0оС), которая была зафиксирована у 92,06% пациентов 1-й группы, 97,06% во 2-й группе и 98,5% – в 3-й группе. Средняя продолжительность лихорадки в 1-й группе составила 3,86 дня, во 2-й группе- 3,17 дня, в 3-й группе – 2,57 дня. Жалобы наслабость отмечены у 100% пациентов 1-й группы, 95,59% пациентов во 2-й группе и 95,52% в 3-й группе. Сухой кашель регистрировалось у 71,8% пациентов 1-й группы, 41,18% пациентов 2-й группы и у 52,24% пациентов 3-й группы Наличие одышки – признака дыхательной недостаточности было характерным для 35,9% пациентов 1-й группы 41,18% – 2-й группы и 17,91% – 3-й.Частоту встречаемости других, более редких проявлений инфекции, можно увидеть в таблице:
|
Симптомы |
1-ая группа, n=63 |
2-ая группа, n=68 |
3-я группа, n= 67 |
|
Повышение Т тела (>37,0ºС) |
58/92,06 |
66/97,06 |
66/98,50 |
|
Средняя продолжительность лихорадки (дни) |
3,86 |
3,17 |
2,57 |
|
Общая слабость |
63/100 |
65/95,59 |
64/95,52 |
|
Аносмия |
7/11,11 |
14/20,58 |
9/13,43 |
|
Жидкий стул |
8/12,7 |
3/4,41 |
4/5,97 |
|
Тошнота |
7/11,11 |
2/2,94 |
4/5,97 |
|
Рвота |
5/7,93 |
1/1,47 |
3/4,48 |
|
Снижение аппетита |
5/7,93 |
15/22,06 |
16/23,88 |
|
Заложенность носа |
0/0 |
11/16,18 |
12/17,91 |
|
Боль в грудной клетке |
11/17,46 |
10/14,70 |
1/1,49 |
|
Першение в горле |
4/6,35 |
8/11,76 |
16/23,88 |
|
Одышка |
23/36,51 |
28/41,18 |
12/17,91 |
|
Озноб |
24/38,1 |
33/48,53 |
22/32,83 |
|
Сухой кашель |
45/71,43 |
28/41,18 |
35/52,24 |
|
Влажный кашель |
10/15,87 |
21/30,88 |
19/28,36 |
Выводы:
1. Структура заболеваемости COVID-19 за 2020-2022 год в УЗ «ГОИКБ» позволяет отобразить преимущественную госпитализацию женщин (55,5%).
2. Большая часть госпитализированных – городское население (77,78%)
3. Из представленных трех волн пандемии COVID-19 наиболее тяжело протекала третья волна, вызванная дельта-штаммом коронавирусной инфекции. У пациентов данной группы чаще наблюдалось развитие дыхательной недостаточности и потребность в оксигенотерапии.
4. Основными симптомами инфекции были лихорадка, общая слабость и сухой кашель, которые наблюдались на протяжении всего исследуемого периода.