Введение. Остеоартроз занимает первое место в структуре ревматических заболеваний как в Республике Беларусь, так и во всем мире [1]. Около 10-20% населения земного шара страдают остеоартрозом, который наиболее часто встречается в пожилом и старческом возрасте. Распространённость остеоартроза в различных регионах мира колеблется от 13,6% до 41,7%, и значительно увеличивается по мере старения населения. Однако отмечается увеличение возрастной заболеваемости остеоартрозом, особенно в трудоспособном возрасте, а также рост заболеваемости в детском и подростковом возрасте - «омоложение остеоартроза» [2,3].
Остеоартроз приводит к значительной деформации суставов с утратой их функции и снижению качества жизни пациентов, а также характеризующийся хроническим прогрессирующим течением с периодическими обострениями и болевым синдромом, что значительно ограничивает способность человека к трудовой деятельности. На лечение пациентов расходуются достаточно большие финансовые ресурсы, существенно превышающие бюджеты других хронических заболеваний.
До последнего времени медико-социальное значение остеоартроза недооценивалось. Причинами этого являлись, с одной стороны, малочисленность данных о влиянии патологии костно-мышечного аппарата на качество жизни больного, а с другой – практическое отсутствие сведений об истинной распространенности остеоартроза [4, 5].
Цель исследования. Оценить структуру заболеваемости пациентов артрозами и стратифицировать их на группы по возрасту, полу, месту жительства, локализации поражения, выявить тенденцию обращаемости в зависимости от сезона года, а также оценить степень вовлеченности врачей различных специальностей в лечебный процесс, по данным обращаемости за медицинской помощью в амбулаторно поликлиническое учреждение г. Гродно.
Материал и методы исследования. Ретроспективный анализ данных 638 пациентов из госпитальной информационной системы «eDoctor» зарегистрированной в отраслевом фонде алгоритмов и программ Министерства здравоохранения Республики Беларусь, обратившихся за медицинской помощью в учреждения ГУЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно» за период январь-ноябрь 2022 года. Статистический анализ проводился с применением программы «Microsoft Office Excel 2019», а также электронной системы сбора и обработки информации, связанной с лечебным процессом.
Результаты исследования и их обсуждение. За поликлиникой закреплено 36102 человека. При этом в городских жителей – 31150 и в сельского населения – 4952. Из них обратилось к врачам-специалистам с диагнозом артрозы М15-М19 (МКБ – 10) 638 пациентов, основная часть которых проживает в городе (90,1%).
Анализ гендерной структуры обратившихся за специализированной медицинской помощью, показал, что чаще амбулаторно-поликлиническое учреждение (АПУ) по поводу заболеваний суставов посещают женщины (71%), что, по нашему мнению, связано с постменопаузальными изменениями в костно-суставной системе, а также с психологическими особенностями и с тем, что они, как правило, более ответственно относятся к своему здоровью.
. 
Обращаемость по поводу суставной патологии варьирует в различных возрастных группах. По данным госпитальной информационной системы «eDoctor», преобладают посещения лиц трудоспособного возраста от 20 до 64 лет (53,1%).
При этом, необходимо отметить, что пациенты с нарушениями функций суставов в возрасте от 70 до 74 лет посещали АПУ чаще чем люди других возрастных групп – 15,3% и, что артрозы регистрировались так же у лиц в возрасте 20-24 лет (1%).
Чаще всего отмечается поражение нагрузочных суставов (коленных и тазобедренных), что составило 72,2 % от общего числа нозологий с поражением суставов, являющееся основной причиной ухудшения качества жизни и инвалидизации пациентов.
В диаграмме суммированы данные об основной локализации патологического процесса при артрозе, а также времени выявления заболевания по данным обращаемости. Согласно сведениям гистограммы 2 наиболее частой локализацией ОА, с которой обращаются пациенты в поликлинику являются коленные суставы – 38,2%, тазобедренные суставы составили – 34%, полиартроз зарегистрирован у 12,1%, другие артрозы – у 15,7%.
Первичная заболеваемость с патологий суставов составила за период январь – ноябрь 2022 в ГУЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно» 1,7‰. В структуре первичной заболеваемости преобладали гонартрозы и составили – 44,4%, в то же время диагностировались коксартрозы – 31,8%, другие артрозы составили - 23,8%. При этом из общего числа ранее обратившихся локализация поражения суставов была следующей: коленные – 37,6%, тазобедренные – 34,3%, полиартрозы – 13,4%, другие артрозы – 14,8%.
При анализе выявлено статистически значимое различие структур заболеваемости по обращаемости у женщин и мужчин. У женщин преобладали поражения тазобедренных – 28,4%, коленных 21,6%, полиартрозы – 10,5%, другие артрозы – 10,5%, а у мужчин коленных – 12,4%, тазобедренных – 9,9%, полиартрозы – 1,6%, другие артрозы – 5,2%.
Если структурировать обращения к специалистам, которых наиболее часто посещают пациенты, то к травматологам обращаются больше - 39%, к ревматологам – 30%, к врачам общей практики – 28%, к хирургам – 3%.
Согласно данным нашего исследования, сезонность обращений пациентов с артрозами не имело корреляционной зависимости в описываемый период, что подтверждает анализ международных источников и, в частности, результаты исследования, проведенного E. J. Timmermans и соавт. Ими использовался опросник физической активности (the LASA Physical Activity Questionnaire) для 2439 человек (65-85 лет, из которых 29.6% имели остеоартроз различных локализаций) 6 европейских стран с различным климатом. Где не было выявлено связи между выраженностью воспалительных изменений суставов и климатическими факторами. [6].
Выводы. Обобщая вышеизложенное, необходимо отметить, что заболеваниями опорно-двигательной системы страдают практически все лица старшего возраста. Большая пораженность остеоартрозом приходится на лиц трудоспособного возраста, что накладывают огромное экономическое бремя на все сферы общественной жизни, в том числе на область медицинского обслуживания. При этом преимущественное поражение у женщин тазобедренных, а у мужчин коленных суставов значительно ограничивает нормальную жизнедеятельность и приводит к инвалидизации пациентов.