Введение. Инфекции, передаваемые половым путем, относятся к социально значимым заболеваниям, так как распространение их в обществе представляет опасность для окружающих в связи с тем, что они являются высококонтагиозными и негативно отражаются на состоянии здоровья населения [1]. Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку) [2]. Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости инфекций, передаваемых половым путем, в России, её уровень значительно превышает аналогичные показатели в экономически развитых странах и в 2018 году составлял по всем видам ИППП 381,9 на 100 тыс. населения [1]. Данные статистики по Российской Федерации свидетельствуют о том, что среди абсолютных возбудителей ИППП на первом месте гонококковая инфекция и сифилис [6]. В нашей работе мы рассмотрим динамику заболеваемости половыми инфекциями по РФ, CЗФО и Архангельской области. Данная тема продолжает оставаться актуальной в связи с тем, что необходим постоянный мониторинг показателей во избежание увеличения распространенности заболевания.
Цель исследования. Целью работы является изучение тенденции заболеваемости, структуры заболеваемости половыми инфекциями, в частности сифилисом и гонококковой инфекцией, по РФ, СЗФО и Архангельской области.
Материалы и методы исследования. Поиск и обзор статистических материалов по половым инфекциям в статистическом сборнике «Социально значимые заболевания России в 2013-2019 гг.» Минздрава РФ. Был произведен расчет статистических показателей на основании вышеупомянутых данных: коэффициент первичной заболеваемости, цепной темп роста, цепной темп прироста, цепной абсолютный прирост, цепное содержание 1 % прироста, абсолютная убыль, средняя абсолютная убыль за указанный период; анализ полученных данных.
Результаты исследования и их обсуждение. Динамика первичной заболеваемости сифилисом в Российской Федерации с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения отражает тенденцию к снижению количества впервые выявленных форм сифилиса (табл. 1). Абсолютная убыль впервые в жизни установленного сифилиса за весь период по РФ = -13,9 Средняя абсолютная убыль впервые в жизни установленного сифилиса за весь период по РФ = -1,98571429. Максимальный уровень зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения наблюдался в 2013 году и составлял 28,9, минимальный в 2019 году и составлял 15,0. В период с 2013 по 2019 гг. уровень заболеваемости снижался (с 28,9 до 15,0). Заболеваемость сифилисом в РФ ниже показателей заболеваемости по Архангельской области в 1,51 раз, а Северо-Запада выше в 1,08 раз.
Таблица 1. Динамика первичной заболеваемости сифилисом в Российской Федерации с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения
Динамика первичной заболеваемости сифилисом в Северо-Западном федеральном округе с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения отражает тенденцию к снижению количества впервые выявленных форм сифилиса (табл. 2). Абсолютная убыль впервые в жизни установленного сифилиса за весь период по Северо-Западному федеральному округу = -16,1. Средняя абсолютная убыль впервые в жизни установленного сифилиса за весь период по Северо-Западному федеральному округу = -2,3. Максимальный уровень зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения наблюдался в 2013 году и составлял 30,6, минимальный в 2018 году и составлял 14,3. В период с 2013 по 2019 гг. уровень заболеваемости снижался с 2013 по 2018 гг. (с 30,6 до 14,3), повышение наблюдалось с 2018 по 2019 гг. (с 14,3 до 14,5). Заболеваемость сифилисом по Северо-Западному федеральному округу ниже показателей РФ в 1,51 раз, а Архангельской области ниже в 1,63 раз.
Таблица 2. Динамика первичной заболеваемости сифилисом в Северо-Западном федеральном округе с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения
Динамика первичной заболеваемости сифилисом в Архангельской области с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения отражает тенденцию к снижению впервые выявленных форм сифилиса (табл. 3). Абсолютная убыль впервые в жизни установленного сифилисом за весь период по АО = -13,7. Средняя абсолютная убыль впервые в жизни установленного сифилиса за весь период по АО = -1,95714286. Максимальный уровень зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения наблюдался в 2014 году и составлял 46,9, минимальный в 2017 году и составлял 22,5. В период с 2013 по 2019 гг. уровень заболеваемости снижался с 2014 по 2017 гг. (с 46,9 до 22,5), повышение наблюдалось с 2013 по 2014 гг. (с 41,3 до 46,9) и с 2017 по 2019 гг. (с 22,5 до 27,6). Заболеваемость по Архангельской области сифилисом выше показателей РФ в 1,51 раз, а Северо-Запада выше в 1,63 раз. Можно предположить, что увеличение количества зарегистрированных пациентов с диагнозом «сифилис» связано с активной выявляемостью данного заболевания на территории Архангельской области, в том числе благодаря целевой региоальной программе, направленной на предупреждение распространения ИППП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», а также ведомственной целевой программы «Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения» [3,4,5].
Таблица 3. Динамика первичной заболеваемости сифилисом в Архангельской области с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения
Сравнение заболеваемости населения сифилисом на территории РФ, СЗФО и Архангельской области в период с 2013 по 2019 гг. представлено на рис. 1.
Рисунок 1. Сравнение заболеваемости населения сифилисом на территории РФ, СЗФО и Архангельской области в период с 2013 по 2019 гг.
Диаграмма наглядно иллюстрирует значительное снижение уровня заболеваемости зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения сифилисом по РФ с 2013-2019 гг. (с 28,9 до 15,0), по Архангельской области с 2014 по 2017 гг. (с 46,9 до 22,5) по СЗФО с 2013 по 2019 гг(с 30,6 до 14,5), а также повышение уровня заболеваемости по Архангельской области с 2013 по 2014 гг. (с 41,3 до 46,9) и с 2017 по 2019 гг. (с 22,5 до 27,6).
Заболеваемость гонококковой инфекцией в период с 2013-2019 гг на территории РФ неуклонно снижалась (табл. 4).
Таблица 4. Динамика первичной заболеваемости гонококковой инфекцией в Российской Федерации с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения
Абсолютная убыль впервые в жизни установленной гонококковой инфекции за весь период по РФ = -22,1. Средняя абсолютная убыль впервые в жизни установленной гонококковой инфекции за весь период по РФ = -3,15714286. Максимальный уровень зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения наблюдался в 2013 году и составлял 29,8, минимальный в 2019 году и составлял 7,7. В период с 2013 по 2019 гг. уровень заболеваемости снижался (с 29,8 до 7,7). Заболеваемость гонококковой инфекции в Российской Федерации выше показателей по Северо-Западу в 1,07 раз, и ниже Архангельской области в 2,07 раз.
Заболеваемость гонококковой инфекцией в период с 2013-2019 гг на территории СЗФО также имеет тенденции с снижению (табл. 5).
Таблица 5. Динамика первичной заболеваемости гонококковой инфекцией в Северо-Западном федеральном округе с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения
Абсолютная убыль впервые в жизни установленного гонококковой инфекции за весь период по Северо-Западному федеральному округу = -20,6. Средняя абсолютная убыль впервые в жизни установленного гонококковой инфекции за весь период по Северо-Западному федеральному округу = -2,94285714. Максимальный уровень зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения наблюдался в 2013 году и составлял 28,3, минимальный в 2019 году и составлял 7,7. В период с 2013 по 2019 гг. уровень заболеваемости снижался (с 28,3 до 7,7). Заболеваемость по Северо-Западному федеральному округу гонококковой инфекцией ниже показателей РФ в 2,07 раз, а Архангельской области ниже в 2,22 раз.
Заболеваемость гонококковой инфекцией в период с 2013-2019 гг на территории АО разделяет тенденции РФ, СЗФО, неуклонно снижаясь (табл. 6).
Таблица 6. Динамика первичной заболеваемости гонококковой инфекцией в Архангельской области с 2013 по 2019 гг. на 100 тыс. населения.
Абсолютная убыль впервые в жизни установленного гонококковой инфекции за весь период по АО = -60,5. Средняя абсолютная убыль впервые в жизни установленного гонококковой инфекции за весь период по АО = -8,64285714. Максимальный уровень зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения наблюдался в 2013 году и составлял 68, минимальный в 2019 году и составлял 7,5. В период с 2013 по 2019 гг. уровень заболеваемости снижался (с 68 до 7,5). Заболеваемость гонококковой инфекции по Архангельской области выше показателей по Северо-Западу в 2,22 раз, а показателей Российской Федерации выше в 2,07 раз.
Рисунок 2. Сравнение заболеваемости населения гонококковой инфекцией на территории РФ, СЗФО и Архангельской области в период с 2013 по 2019 гг.
Диаграмма наглядно иллюстрирует значительное снижение уровня заболеваемости зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. населения гонококковой инфекцией по РФ с 2013-2019 гг. (с 29,8 до 7,7), по Архангельской области с 2013 по 2019 гг. (с 60,8 до 7,5) по СЗФО с 2013 по 2019 гг (с 28,3 до 7,7).
Выводы:
1. По имеющимся статистическим данным, в течение рассмотренного промежутка времени – 2013 -2019 гг. наблюдается тенденция к снижению заболеваемости населения половыми инфекциями на территории Российской Федерации (2013 год – заболеваемость сифилисом – 28,9 на 100 тыс. населения; 2019 год – 15 на 100 тыс. населения), а так же на территории субъекта РФ – Архангельской области (2019 год – заболеваемость сифилисом– 41,3 на 100 тыс. населения; 2019 год – 27,6 на 100 тыс. населения).
2. На территории Российской Федерации (2013 год – заболеваемость гонококковой инфекцией– 29,8 на 100 тыс. населения; 2019 год – 7,7 на 100 тыс. населения), а также на территории субъекта РФ – Архангельской области (2019 год – заболеваемость гонококковой инфекцией – 68 на 100 тыс. населения; 2019 год – 7,7 на 100 тыс. населения).
3. Данные по Северо-Западному округу показывают также снижение заболеваемости населения половыми инфекциями (2013 год – заболеваемость гонококковой инфекцией – 28,3 на 100 тыс. населения; 2019 год – 7,7 на 100 тыс. населения). В 2013 году – заболеваемость сифилисом – 30,6, а в 2019 году показатели снизились вдвое – 14,5).
4. Заболеваемость по Архангельской области сифилисом выше показателей Российской Федерации в 1,84 раз по показателям 2019 года, гонококковой инфекцией - выше в 1,02 раз. Показатели заболеваемости сифилисом по Архангельской области выше показателей Северо-Запада в 1,9 раз, гонококковой инфекцией – ниже в 1,02 раз