Введение. Анемии остаются актуальной проблемой здравоохранения во всем мире, встречаясь почти у половины населения земного шара [3].
Термин «анемия» обозначает клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов и уровня гемоглобина в единице объема крови, и не отражает конкретную нозологическую форму. Он определяет лишь патологическое состояние, диагностируемое по лабораторным критериям, и предполагает в дальнейшем диагностический поиск этиологии и патогенеза с целью назначения адекватной эффективной терапии [4]. Точками отсчёта считаются уровни гемоглобина ниже 120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин [5, с.9].
Анемии очень разнообразны по этиологии, патогенезу и клинико-гематологическим признакам [3]. Одной из причин риска развития анемии является нерациональное питание, в результате которого в организм поступает недостаточное количество биологически активных компонентов, необходимых для нормального обмена веществ. К последствиям изменения нормальных обменных процессов может относиться нарушение работы кроветворных органов [6].
Под анемиями, связанными с питанием, понимается группа патологических состояний, сопровождающихся развитием синдрома анемии вследствие неадекватного поступления некоторых нутриентов в организм и обозначенных в Международной классификации болезней десятого пересмотра в класс 3, в который входят: железодефицитная анемия, витамин-B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия, анемия вследствие недостаточности белков, анемия, обусловленная цингой и др. [7, с. 40].
Последствия анемии связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью у женщин и детей, плохими исходами родов, снижением производительности труда у взрослых, и нарушением когнитивного и поведенческого развития у детей [8].
В статье проведен анализ статистических показателей первичной заболеваемости анемией населения Пермского края за 5- летний период.
Цель работы: проанализировать первичную заболеваемость анемией населения Пермского края за период 2014-2018 гг.
Материалы и методы
Информационно-библиографический метод – изучена первичная заболеваемость анемией Пермского края по восьми информационным источникам.
Статистический метод – рассчитаны показатели динамического ряда: темп роста, темп прироста, показатель наглядности, средние величины.
Результаты и обсуждения
В ходе работы нами проведено сравнение первичной заболеваемости анемией населения Пермского края с показателями в целом по РФ, данные приведены в таблице №1.
Таблица № 1. Уровень первичной заболеваемости анемией населения Пермского края и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 годы (на 1000 соответствующего населения)
|
Показатель |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
Среднее |
||||||
|
ПК |
РФ |
ПК |
РФ |
ПК |
РФ |
ПК |
РФ |
ПК |
РФ |
ПК |
РФ |
|
|
Дети до 14 лет |
27,2 |
13,6 |
25,2 |
13,1 |
25,2 |
12,8 |
25,4 |
11,5 |
23,9 |
10,8 |
25,4 |
12,4 |
|
Подростки 15-17 лет |
9,5 |
8,5 |
8,3 |
8,5 |
7,9 |
8,5 |
9,1 |
7,7 |
9,3 |
7,8 |
8,8 |
8,2 |
|
Взрослые старше 18 лет |
1,9 |
2,2 |
2,3 |
2,4 |
2,3 |
2,4 |
2,0 |
2,4 |
1,5 |
2,2 |
2,0 |
2,3 |
[1; 2]
При анализе данных таблицы №1 выявлена общая закономерность к снижению
уровня первичной заболеваемости анемией у детей до 14 лет, как в Пермском крае (с 27,2 до 23,9 на 1000 населения, т.е на 12%), так и в РФ (с 13,6 до 10,8 на 1000 соответствующего населения, т.е на 21% ) за исследуемый период. Уровень заболеваемости анемией подростков 15-17 лет в Пермском крае в период с 2014 по 2018 годы (с 9,5 до 9,3 на 1000 соответствующего населения, т.е на 2%) превышал уровень заболеваемости детей по РФ (с 8,5 до 7,8 на 1000 соответствующего населения, т.е на 8%). Уровень заболеваемости взрослого населения Пермского края с 2014 по 2018 гг. имеет тенденцию к снижению на 21% (с 1,9 до 1,5 на 1000 соответствующего населения). При сравнении показателей заболеваемости взрослого населения Пермского края с РФ выявлено, что уровень заболеваемости первичной анемией выше по РФ на 9% (с 2,2 до 2,0 на 1000 соответствующего населения).
Графический анализ первичной заболеваемости анемией детей до 14 лет по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 годы представлен на Рис.1.
Рис.1. Динамика первичной заболеваемости анемией детей до 14 лет по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 гг. (на 1000 детского населения)
Графический анализ первичной заболеваемости анемией подростков 15-17 лет по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 годы представлен на Рис.2.
Рис.2. Динамика первичной заболеваемости анемией подростков 15-17 лет по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 гг. (на 1000 подросткового населения)
Графический анализ первичной заболеваемости анемией взрослых старше 18 лет по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 годы представлен на Рис.3.
Рис.3. Динамика первичной заболеваемости анемией взрослых старше 18 лет по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2014 по 2018 гг. (на 1000 соответствующего населения)
Сравнение уровней заболеваемости анемией среди различных групп населения выявило безусловную группу риска — дети до 14 лет, как в ПК так и РФ.
Уровень первичной заболеваемости детей анемией детей до 14 лет в Пермском крае в 23,4 раза превышает уровень заболеваемости анемией взрослых старше 18 лет и подростков
и в 16,6 раз превышает уровень заболеваемости анемией подростков 15-17 лет.
Далее нами был проведен анализ динамического ряда: рассчитаны показатели наглядности, темп роста, темп прироста, данные представлены в таблице №2.
Таблица № 2. Динамика первичной заболеваемости анемией по Пермскому краю за период с 2014 по 2018 гг. (на 1000 соответствующего населения)
|
Годы |
Показатель проф. заболеваемости (на 1000 соответствующего населения) |
Показатель наглядности (%) |
Темп роста (%) |
Темп прироста (%) |
|
Дети до 14 лет |
||||
|
2014 |
27,2 |
100,0 |
- |
- |
|
2015 |
25,2 |
92,6 |
92,6 |
-7,4 |
|
2016 |
25,2 |
92,6 |
100,0 |
0,0 |
|
2017 |
25,4 |
93,4 |
100,8 |
+0,8 |
|
2018 |
23,9 |
87,9 |
94,1 |
-5,9 |
|
Подростки 15-17 лет |
||||
|
2014 |
9,5 |
100,0 |
- |
- |
|
2015 |
8,3 |
87,4 |
87,4 |
-12,6 |
|
2016 |
7,9 |
83,1 |
95,2 |
-4,8 |
|
2017 |
9,1 |
95,8 |
115,2 |
+15,2 |
|
2018 |
9,3 |
97,9 |
102,2 |
+2,2 |
|
Взрослые |
||||
|
2014 |
1,9 |
100,0 |
- |
- |
|
2015 |
2,3 |
121,0 |
121,0 |
+21,0 |
|
2016 |
2,3 |
121,0 |
100,0 |
- |
|
2017 |
2,0 |
105,3 |
86,9 |
-13,1 |
|
2018 |
1,5 |
78,9 |
75,0 |
-25 |
В ходе анализа динамического ряда детского населения установлено следующее: наибольший темп прироста наблюдался в 2017 году (+0,8%), в 2018 снижение на -5,9%. Выявляется тенденция к снижению уровня первичной заболеваемости анемией с 27,2 (2014 год) до 23,9 (2018 год). Значительная убыль уровня заболеваемости наблюдается в 2015 году (-7,4%).
При анализе динамического ряда заболеваемости анемией подросткового населения установлено: в 2017 году наибольший темп прироста (+15,2%), значительная убыль уровня заболеваемости наблюдается в 2015 году (-12,6%). Отмечается тенденция к снижению уровня первичной заболеваемости анемией с 9,5 (2014 год) до 9,3 (2018 год). Средний показатель первичной заболеваемости анемией подростков 15-17 лет по Пермскому краю за исследуемый период составляет –9,5 на 1000 детей, что выше среднего уровня по РФ – 8,5 на 1000 соответствующего населения (таблица № 1).
Анализ динамического ряда заболеваемости анемией взрослого населения выявил: рост уровня первичной заболеваемости на 21% в 2015 году, в 2016 году показатели оставались неизменными. В 2018 г. отмечается значительная убыль уровня заболеваемости (-25%). Закономерность к снижению уровня заболеваемости выражена с 1,9 (2014 год) до 1,5 (2018 год). Средний показатель заболеваемости взрослых (старше 18 лет) по Пермскому краю за исследуемый период составляет –1,9 на 1000 взрослых, что ниже среднего уровня по РФ – 2,2 на 1000 соответствующего населения (таблица № 1).
Затем нами был изучен уровень первичной заболеваемости анемией по отдельным административным территориям Пермского края в период с 2014 по 2018 гг., данные представлены в таблице №3.
Таблица № 3. Уровень первичной заболеваемости анемией отдельных административных территорий Пермского края в период с 2014 по 2018 годы (на1000 соответствующего населения)
|
Административная территория |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
Дети до 14 лет |
|||||
|
Пермский край |
27,2 |
25,2 |
25,2 |
25,4 |
23,9 |
|
Суксунский район |
42,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Город Чайковский |
61,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кишертский район |
55,4 |
49,9 |
65,3 |
59,5 |
59,5 |
|
Бардымский район |
46,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Осинский район |
42,4 |
45,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Город Кунгур |
0,0 |
76,2 |
71,0 |
61,2 |
59,8 |
|
Ординский район |
0,0 |
71,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Усольский район |
0,0 |
39,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Юрлинский район |
0,0 |
38,1 |
51,4 |
50,1 |
0,0 |
|
Пермский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
52,9 |
|
Подростки 15-17 лет |
|||||
|
Пермский край |
9,5 |
8,3 |
7,9 |
9,1 |
9,3 |
|
Ординский район |
0,0 |
51,2 |
67,4 |
85,5 |
20,7 |
|
Осинский район |
30,1 |
20,8 |
40,4 |
31,6 |
0,0 |
|
Юрлинский район |
35,4 |
31,0 |
33,6 |
36,5 |
0,0 |
|
Бардымский район |
34,4 |
22,1 |
29,4 |
0,0 |
27,1 |
|
Александровский район |
120,6 |
69,2 |
20,4 |
37,2 |
24,6 |
|
Октябрьский район |
0,0 |
0,0 |
17,5 |
0,0 |
0,0 |
|
Суксунский район |
29,3 |
0,0 |
0,0 |
20,4 |
23,1 |
|
Уинский район |
29,3 |
19,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Город Кунгур |
0,0 |
22,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Еловский район |
0,0 |
19,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Сивинский район |
0,0 |
18,9 |
0,0 |
18,9 |
0,0 |
|
Куединский район |
0,0 |
16,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Гайнский район |
0,0 |
13,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Верещагинский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
25,7 |
0,0 |
|
Кишертский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
24,9 |
0,0 |
|
Гремячинский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
24,7 |
|
Частинский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
19,9 |
|
Чайковский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
19,2 |
|
Карагайский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
18,6 |
|
Взрослые (старше 18 лет) |
|||||
|
Пермский край |
1,9 |
2,3 |
2,3 |
2,0 |
1,5 |
|
Кочевский район |
4,4 |
0,0 |
5,2 |
0,0 |
2,9 |
|
Чердынский район |
0,0 |
0,0 |
4,7 |
4,2 |
0,0 |
|
Горнозаводский район |
0,0 |
0,0 |
4,5 |
0,0 |
0,0 |
|
Березовский район |
4,2 |
0,0 |
4,5 |
0,0 |
0,0 |
|
Карагайский район |
9,4 |
8,4 |
8,1 |
7,8 |
0,0 |
|
Суксунский район |
8,2 |
4,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Лысьвенский район |
7,3 |
8,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Юсьвенский район |
5,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Бардымский район |
4,5 |
3,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Осинский район |
4,5 |
5,8 |
0,0 |
0,0 |
4,2 |
|
Юрлинский район |
3,7 |
4,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кишертский район |
3,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кунгурский район |
3,8 |
3,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Кудымкарский район |
3,1 |
7,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Куединский район |
0,0 |
6,6 |
0,0 |
0,0 |
3,2 |
|
Чайковский район |
0,0 |
4,1 |
0,0 |
5,1 |
3,2 |
|
Еловский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
3,3 |
|
Чернушинский район |
0,0 |
3,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ординский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
7,0 |
0,0 |
|
Березовский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4,6 |
0,0 |
|
Добрянский район |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
4,3 |
0,0 |
[1]
Анализ данных показал, что самый высокий уровень первичной заболеваемости анемией среди детей до 14 лет в 2014 году городе Чайковский (61,5 на 1000 соответствующего населения). В последующий период с 2015-2018 годы лидером по уровню первичной заболеваемости анемией детей до 14 лет был город Кунгур (2015- 76,2, 2016- 71,0, 2017- 61,2, 2018-59,8 на 1000 соответствующего населения).
При анализе данных первичной заболеваемости анемией подростков 15-17 лет самый высокий уровень заболеваемости в 2014,2015 (2014- 120,6, 2015- 69,2 на 1000 соответствующего населения) выявляется в Александровском районе. В период с 2016-2017 самый высокий уровень заболеваемости отмечается в Ординском районе (2016- 67,4, 2017- 85,5 на 1000 соответствующего населения). В 2018 году самый высокий уровень заболеваемости 24,7 на 1000 соответствующего населения в Гремячинском районе.
При оценке данных первичной заболеваемости анемией взрослого населения самый высокий уровень заболеваемости с 2014- 2017 наблюдается в Карагайском районе ( 2014 -9,4, 2015- 8,4, 2016- 8,1%, 2017- 7,8% на 1000 соответствующего населения). В 2018 году наибольший показатель 4,2 на 1000 соответствующего населения встречается в Осинском районе.
Выводы. Выявлена общая закономерность к снижению уровня первичной заболеваемости анемией у детей до 14 лет, как в Пермском крае, так и в РФ за исследуемый период. Уровень заболеваемости взрослого населения Пермского края с 2016 по 2018 гг. имеет тенденцию к снижению.
Сравнение уровней заболеваемости анемиями среди различных групп населения выявило безусловную группу риска — дети до 14 лет в Пермском крае и РФ.
Самый высокий уровень первичной заболеваемости анемией среди детей до 14 лет в период с 2015-2018 город Кунгур (2015- 76,2, 2016- 71,0, 2017- 61,2, 2018-59,8 на 1000 соответствующего населения). Высокий уровень первичной заболеваемости анемией подростков 15-17 лет в 2014,2015 выявляется в Александровском районе. В период с 2016-2017 самый высокий уровень заболеваемости отмечается в Ординском районе.
Первичная заболеваемость анемией взрослого населения самый высокий уровень заболеваемости с 2014- 2017 наблюдается в Карагайском районе.
Исследования по анализу уровня и структуры первичной заболеваемости анемией населения должны быть основой для составления планов профилактики региона.