Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

Введение: Указом Президента Российской Федерации (№ 240 от 29 мая 2017 г.) 2018–2027 гг. объявлены десятилетием детства. За этот период должны быть реализованы мероприятия, которые, как задекларировано, будут способствовать формированию здорового поколения россиян [1, с.4]. Одним из аспектов является обеспечение здорового питания учащихся.

Правильное здоровое питание детей и подростков имеет медицинское значение не только как фактор сохранения здоровья, но и как фактор, определяющий здоровье будущих поколений [2]. Следствием нерационального потребления основных продуктов питания является недостаточное поступление биологически активных компонентов с пищей [3, с.14].

Пищевой статус, который не соответствует требованиям и может быть определен как «неудовлетворительный», во всех своих формах является проблемой здравоохранения на глобальном уровне. И недостаток, и избыток питания опасны для детей, так как они формируют больший, по сравнению с общим по популяции, риск ухудшения здоровья, и негативные последствия для физического, интеллектуального  и поведенческого развития детей [4, с.138]. 

Особую роль в питании играют витамины и минералы. Нехватка этих веществ не только приводит к физиологическим нарушениям, но и вносит свой вклад в клиническую картину других соматических заболеваний, а в ряде случаев сама служит причиной болезни [5] .

Учащиеся старших классов находятся в группе риска по дефициту в пище витаминов и минералов. Это может быть следствием влияния стрессовых ситуаций (сдача ЕГЭ), нерационального режима дня, несоблюдения  режима труда и отдыха, переутомления, стереотипов пищевого поведения (мода на вегетарианство, веганство) и другие.

Научные исследования показывают, что недостаток в питании витаминов, минеральных веществ приводит к развитию алиментарных заболеваний, таких как рахит, пеллагра, гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия, кератомаляция, болезнь бери-бери, цинга, ангулярный стоматит, флюороз и другие. Чем раньше будет определен риск болезней недостаточного питания, тем больше возможностей для сохранения крепкого здоровья        [6, с. 46].

Цель. Оценить  витаминно-минеральный статус учащихся лицея №10 города Перми.

Материалы и методы.

Проведено поперечное исследование витаминно-минерального статуса учащихся 10 и 11 классов. Использовался анкетный метод, в  основу  которого  положен  Буклет-Биотестер Новоселова В.Г. [7].  На основе данной анкеты можно определить  уровень  индивидуального риска развития гиповитаминозов и микроэлементозов. Комплексный  опросник выявляет 43 признака недостаточности витаминов и минералов в организме респондентов.

Объектом исследования являлись 100  учащихся  10 и 11 классов лицея №10 в возрасте 16-18 лет (10 класс  n=56, 11 класс  n=44). Среди них 64 девушек, 44 юношей.

Результаты и обсуждения.

Сравнительная оценка жалоб, предъявляемых подростками со стороны различных систем организма, представлена в таблице 1.

Таблица 1. Сравнительная оценка риска развития дефицита витаминов и минералов  по системам организма

Проведенное исследование позволило по признакам недостаточности пищевых веществ провести в динамике сравнительную оценку жалоб со стороны следующих систем организма: зрительной системы, кожи и подкожно-жировой клетчатки, опорно-двигательного аппарата, нервной и пищеварительной систем.

Полученные результаты позволили установить, что со стороны зрительной системы наибольший процент жалоб  связан со снижением остроты зрения, что в том числе может косвенно свидетельствовать о недостатке витамина А (10 класс-48,2%, 11 класс - 47%). 33,9% опрошенных 10 класса и 21 % 11 класса отмечают быструю утомляемость и (или) слезотечение, жжение и зуд в глазах, что может указывать на недостаток в пищевом рационе В2, В6.

Кожа, подкожно-жировая клетчатка и ее придатки. Высокий процент опрашиваемых 10-11 класса имеют жалобы на общую сухость кожи с шелушением (10 класс- 39,3% , 11 класс- 30%), что является одним из признаков  недостаточности витаминов А, F. Отмечается динамика жалоб на множественные (2 и более) белые пятна под ногтями (10 класс-10,7%, 11 класс- 16,3%) и на повышенную ломкость и (или) истончение, исчерченность ногтей (10 класс- 12,5%, 11 класс- 23%). Одной из причин данных симптомов может являться недостаток в пище кальция, цинка, железа. Обращают на себя внимание жалобы на перхоть в волосах головы (10 класс-37,5%, 11 класс- 30%), что в том числе может проявляться в результате дефицита в пищевых продуктах витаминов В6, В12, F.

Опорно-двигательный аппарат.  Жалобы на  внезапные судороги в икроножных мышцах в любое время суток предъявляют  25% 10-классников, что может указывать на недостаток витаминов: С,  В1,  В6, биотина; микроэлементов: кальция и магния.

Нервная система. Обращает на себя внимание динамика жалоб на повышенную нервную возбудимость, раздражительность (10 класс-39,3%, 11 класс- 67%), на подергивание век при стрессе (10 класс- 35,7%, 11 класс- 42%), что косвенно может свидетельствовать о недостатке в рационе В1, В6, В12, РР, ПАБК, магния.

Пищеварительная система. Наибольший процент жалоб на  симптомы, возникающие после употребления жирной пищи (вздутие живота и т.д.), имеют респонденты 10 класса (16,1%). Одной из причин данных симптомов может являться недостаток холина в организме. Привлекает внимание динамика жалоб на двустороннее воспаление и трещины в углах рта (10 класс- 19,6 %, 11 класс- 37%), шелушение и истончение оболочки губ, появление кровоточащих вертикальных трещин (10 класс- 28,6 %,  11 класс- 42%), что могут связывать с дефицитом В2, РР, В6, железа.

При сравнительной оценке связи риска развития дефицита витаминов и минералов с диагностированными заболеваниями учащихся выявляется динамика увеличения числа заболеваний гриппом, ОРВИ (10 класс-21,4%, 11 класс- 37% ), что косвенно может свидетельствовать о недостатке в организме у подростков витаминов А, С, РР, В1, В2, В6 (табл.2).

Таблица 2. Сравнительная оценка риска развития дефицита витаминов и минералов по диагностированным заболеваниям у подростков

Изучены особенности образа жизни учащихся и их связь с риском развития дефицита витаминов и минералов. Результаты представлены в таблице 3.

Таблица 3. Связь особенностей образа жизни учащихся с риском развития дефицита витаминов и минералов

Сравнительная оценка связи особенностей элементов образа жизни с риском развития дефицита витаминов и минералов позволила установить увеличение числа учащихся 11 класса, злоупотребляющих табакокурением (курение кальяна и (или) вейпа и других табачных изделий- 21%, злоупотребление курением 1-2 сигареты в день- 14%), что в том числе может быть обусловлено недостатком в организме витаминов С, А, В1, Е. Отмечается увеличение числа  лиц, злоупотребляющих кофе  (в среднем 2 и более чашки в день) — 10 класс -16,1%, 11 класс- 23%, что соответственно может указывать на дефицит калия и инозита.

Анкетирование выявило  значительный процент учащихся, которым необходимо дополнительно ввести в рацион витамины С, В1, В6, Е  и кальций, так как они систематически занимаются спортом с большими физическими нагрузками (44%  респондентов 11 класса , 41% -10 класса).

Выводы

1. Проведенный анализ витаминно-минерального статуса учащихся старших классов позволил оценить возможный риск развития дефицита витаминов и  минералов в связи с несбалансированным пищевым рационом, нездоровым образом жизни и имеющимися у подростков сопутствующими заболеваниями.
2. Отмечается негативная тенденция к увеличению риска развития дефицита витаминов— А, группы В (В2, В3, В6, В10, В12), С, Е; минералов — магния, железа, кальция, калия, инозита от 10 класса к 11 классу.
3. Дефицит витаминов и минералов в организме подростков формируется на фоне неправильного образа жизни, что в том числе связано со злоупотреблением табакокурения и употреблением большого количества кофе (в среднем 2 и более чашки кофе в день).
4. В связи со значительным процентом учащихся, занимающихся спортом, требуется дополнительное введение в их субъективный рацион витаминов и минералов.
5. Необходимо провести санитарно-просветительскую работу с детьми и их родителями с целью формирования здорового образа жизни.
6. Требуется корректировка питания подростков с повышенным введением витаминов— А, группы В (В2, В3, В6, В10, В12), С, Е; минералов — магния, железа, кальция, калия, инозита.