Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

PERIOTEST IN VIVO INDICATOR REVIEW

Grigoryan M.A. 1 Savenkova E.V. 1
1 MSUMD
As can be seen from the above, the Periotest instrument readings are proportional to the damping rate in the tooth- periodontal membrane-bone system in vivo or to the size of the alveolar bone tissue. In a less degree, these responses associated with the mobility of the teeth, which is measured in equilibrium position of the tooth in the most accurate way.As can be seen from the above, the Periotest instrument readings are proportional to the damping rate in the tooth- periodontal membrane-bone system in vivo or to the size of the alveolar bone tissue. In a less degree, these responses associated with the mobility of the teeth, which is measured in equilibrium position of the tooth in the most accurate way.As can be seen from the above, the Periotest instrument readings are proportional to the damping rate in the tooth- periodontal membrane-bone system in vivo or to the size of the alveolar bone tissue. In a less degree, these responses associated with the mobility of the teeth, which is measured in equilibrium position of the tooth in the most accurate way.
periotest device
tooth mobility
tooth - periodontal - bone
periodontal ligament

Прибор Periotest получил широкое распространение в клинической практике при диагностике состояния опорно-удерживающего аппарата зубов и имплантатов. Принцип работы прибора основан на ударном, часто болезненном, воздействии на зуб или имплантат и измерении скорости отскока подвижной части прибора. Результаты измерения выводятся на дисплей в абсолютных единицах, получивших в литературе сокращение PTv, в диапазоне от -8 до 50. По мнению производителей прибора, его показания соответствуют степени демпфирования в периодонтальной связке. В литературе часто авторы забывают об этом и присваивают показаниям прибора величину подвижности зуба (имплантата). Проблема заключается в отсутствии моделей, на которых можно было бы проверить показания прибора. Ранее проводилось тестирование прибора Periotest на вязко-упругих моделях, воспроизводящих основные характеристики опорно-удерживающего аппарата зубов, двухпараметрическим периодонтометром. Было установлено in vitro, что показания прибора пропорциональны вязкости и не чувствительны к подвижности моделей зубов. Однако такие исследования in vivo с помощью современных методов не проводились. Цель исследования. Установить взаимосвязь между показаниями прибора Periotest и общепринятыми единицами подвижности зубов и вязкости в системе зуб – периодонт – кость. Задачи исследования. Измерить параметры подвижности зубов, протестировать их прибором Periotest. Провести сравнительный анализ показаний приборов. Материал и методы. Измерение подвижности зубов проводилось двухпараметрическим периодонтометром в двух положениях зуба: под нагрузкой от подвижной части измерительного щупа и без дополнительной нагрузки с компенсатором положения зуба. Также проводилось тестирование тех же зубов прибором Periotest у 10 человек возрасте от 19 до 23 лет. Результаты исследования. Диапазон измеряемых значений подвижности зубов, измеренных под нагрузкой, составил от 21,8 до 135,2 мкм/Н. Подвижность зубов, измеренных наиболее точным способом без нагрузки находилась в диапазоне от 96,4 до 302,5 мкм/Н. Показания прибора Periotest составляли от – 0,8 до 9,1. Наибольшая корреляция наблюдается между показаниями прибора Periotest и подвижностью зубов, измеренной под нагрузкой. С увеличением подвижности зубов увеличиваются показания прибора Periotest. Измерение подвижности зубов под действием небольшой силовой нагрузки можно объяснить тем, что в первоначальном положении зуба, когда на него не действуют внешние силы, коллагеновые волокна находятся в не напряжённом состоянии. Лёгкое касание зуба смещает его из первоначального положения, и коллагеновые волокна переходят в состояние натяжения, и зуб прислоняется к гидравлической подушке, обусловленной отёком в межклеточном пространстве периодонтальной связки, вызванным воспалительным процессом. При таком измерении подвижности зубов можно получить информацию о состоянии периодонтальной связки в результате воздействия воспалительного процесса и о её количестве, т.е. о степени атрофии костной ткани альвеолы. Как известно, чем больше площадь периодонтальной связки, тем больше демпфирование в системе зуб – периодонт – кость. Так как прибор Periotest, по мнению производителей, измеряет степень демпфирования в системе зуб – периодонт – кость, то и его показания пропорциональны подвижности зубов, измеренной под нагрузкой. Меньшая корреляция результатов наблюдается при сравнении показаний прибора Periotest и подвижности зубов, измеренной наиболее точно без нагрузки в положении близком к равновесному. Это можно объяснить, что в этом положении зуба кроме подвижности, обусловленной выраженными признаками воспаления, ещё влияет подвижность зуба, связанная со степенью натяжения коллагеновых волокон в периодонтальной связке. При функциональной перегрузке опорно-удерживающего аппарата зубов коллагеновые волокна растянуты и подвижность зубов больше, по сравнению с нормальной функцией в случае  адекватности нагрузки, приходящейся на зубы. Таким образом, показания прибора Periotest пропорциональны степени демпфирования в системе зуб – периодонт – кость in vivo или величине костной ткани альвеолы. И в меньшей степени связаны с подвижностью зубов, измеренной наиболее точным способом в равновесном положении зуба.