Введение. Качественно отреставрированный зуб и сохраненная при этом здоровая десна – одни из основных составляющих эффективного оперативного лечения кариеса. Кариозные полости II, III, IV, V класса имеют придесневую локализацию. Это требует создания особых условий для препарирования, пломбирования и контроля состояния десневого края. Cредствами оперативного смещения свободной десны являются ретракционные нити, которые широко представлены производителями, в том числе с различными наполнителями.
Цель. Определение эффективности использования отечественных ретракционных нитей с различным наполнителем.
Задачи. 1) Провести ретракцию десны с использованием отечественных нитей. 2) Определить глубину десневой борозды до и после ретракции десны. 3) Проанализировать степень ретракции десны после использования нитей с различными наполнителями.
Материалы и методы. 28 пациентов в возрасте 19-24 лет с клинически здоровым пародонтом были разделены на группы по 14 человек. В первой группе проводилась ретракция в области фронтальной группы зубов верхней челюсти, а во второй группе – в области боковой группы зубов верхней челюсти. Использованы ретракционные нити Ретрикс размера 0: без пропитки (Ретрикс фибро), с пропиткой гидрохлоридом эпинефрина (Ретрикс Эпи) и сульфатом алюминия (Ретрикс «А»), которые закладывались в десневую борозду на 10-15 минут. До введения ретракционных нитей и после их извлечения снимался одноэтапный двухфазный силиконовый оттиск. В качестве базового слоя использовали Silagum Putty Soft, а в качестве корригирующего слоя – материал Elite HD+ Light Body Fast Set. Измерение глубины десневой борозды проводилось при помощи цифрового микрометра Мегеон 80800. Для оценки значимости различий между выборками использовали непараметрический критерий Фридмана.
Результаты. Среднее значение глубины десневой борозды в области фронтальных зубов составило до ретракции 0,540±0,023 мм, после ретракции нитью без пропитки 0,524±0,055 мм, после ретракции нитью, пропитанной эпинефрина гидрохлоридом – 0,466±0,042 мм, после ретракции нитью, пропитанной сульфатом алюминия – 0,471±0,044 мм. В области боковых зубов средние значения составили: 0,533±0,042 мм до ретракции, 0,522±0,049 мм после ретракции нитью Ретрикс фибро, 0,451±0,044 мм после ретракции нитью Ретрикс Эпи и 0,468±0,046 мм после ретракции нитью Ретрикс «А». Глубина десневой борозды после ретракции нитью без пропитки уменьшилась в среднем на 7%, после ретракции нитью, пропитанной гидрохлоридом эпинефрина – на 12,2%, а после введения нити с хлоридом алюминия – на 13,9%.
Выводы. Ретракция десны наиболее эффективна при использовании химомеханического способа. Однако различия между пропиткой гидрохлоридом эпинефрина и сульфатом алюминия оказались незначительными.