В последние годы в Российской Федерации, в том числе в Пермском крае, снизилось число больных острыми отравлениями химической этиологии. Заболеваемость при острых отравлениях существенным образом влияет на среднюю продолжительность жизни и влечет за собой потерю трудового потенциала, требует больших затрат на оказание медицинской помощи больным, нанося значительный социальный и экономический ущерб [1, 2, 3, 7]. Несмотря на незначительную закономерность снижения заболеваемости при острых отравлениях химической этиологии, данная проблема имеет место быть, требует в настоящее время повышенного внимания и является актуальной задачей органов здравоохранения [3, 4, 5, 6].
В статье проведен анализ статистических показателей острых отравлений химической этиологии населения Пермского края за 5-летний период в сравнении с Российской Федерацией.
Цель работы: Оценка острых отравлений химической этиологии населения Пермского края в сравнении с РФ за период 2012-2016 гг.
Задачи:
1. проанализировать изменение динамики и структуры острых отравлений химической этиологии за последние 5 лет (2012-2016 гг.).
Материалы и методы:
· Информационно-библиографический метод – изучить показатели острых отравлений химической этиологии по информационным источникам:
1. Статистические материалы. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае за 2012-2016 гг.»)
2. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития РФ, отделение статистики специализированных служб. Здравоохранение в России. 2017 г. : Статистический сборник/Росстат. – М.
· Статистический метод – рассчитаны показатели динамического ряда: темп роста, темп прироста, показатель наглядности, средние величины.
· Графический метод
Результаты и их обсуждение.
При анализе показателей острых отравлений химической этиологии населения в Пермском крае было выявлено, что их уровень отчетливо снизился практически в 1,4 раза с 2012 по 2016 год. Среднегодовой уровень острых отравлений химической этиологии за исследуемый период составила 117,2 на 100 тысяч населения. В 2016 г. уровень острых отравлений населения Пермского края имел самый низкий показатель за исследуемый период и составил 90,3 случаев на 100 тыс. населения
Общая ситуация с острыми отравлениями в РФ остается неблагоприятной, несмотря на незначительное снижение показателей с 119,0 (2012 г.) до 101,8 (2016 г.) на 100 тыс. населения (рис. 1).
Рис. 1. Динамика показателей острых отравлений химической этиологии населения в Пермском крае за период 2012-2016 гг. (на 100.000 населения).
Анализ показателей острых отравлений химической этиологии свидетельствует, что самый высокий уровень среднемноголетним данным в Пермском крае приходится на отравления лекарственными препаратами (35,7 на 100 000 населения). При этом данный показатель на протяжении всего периода остается высоким. Такая же зависимость с отравлениями спиртосодержащей продукцией (среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями спиртосодержащей продукцией в Пермском крае – 34, 5 на 100 тыс. населения.).
Отмечается незначительное снижение количества больных в уже самостоятельной нозологической форме - наркомания – с 8,4 (2012 г.) до 7,1 (2016 г.) на 100 тыс. населения за отчетный период, по-видимому, связано с квалифицированно оказываемой помощью на догоспитальном этапе (ранняя антидотная терапия), также одной из причин является изменения структуры наркотических препаратов в сторону синтетики, которые не вызывают серьезной физической зависимости: внутривенные наркотические препараты – «соль», ингаляционные курительные смеси «миксы», синтетические каннабиноиды «спайс».
За анализируемый период заболеваемость острыми отравлениями химической этиологии такова:
1. Отравления лекарственными препаратами:
Отмечается снижение уровня острых отравлений лекарственными препаратами с 41,9 (2012 г.) до 31,2 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2012 году – 41, 9, самый низкий – 31, 2 (2016 г.) на 100 тыс. населения.
В РФ: также отмечается снижение уровня острых отравлений лекарственными препаратами с 38,6 (2012 г.) до 29,3 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2012 году – 38,6, самый низкий – 29,3 (2016 г.) на 100 тыс. населения.
Среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями лекарственными препаратами в Пермском крае – 35, 7 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий темп прироста для 2016 года составил (-3,11 %), наиболее низкий для 2013 года составил (-9,79 %). В РФ среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями лекарственными препаратами – 33, 8 на 100 тыс. населения.
2. Отравления спиртосодержащей продукцией:
Отмечается снижение уровня острых отравлений спиртосодержащей продукцией с 36,9 (2012 г.) до 27,2 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2014 году – 39,1, самый низкий – 27, 2 (2016 г.) на 100 тыс. населения.
В РФ: также отмечается снижение уровня острых отравлений спиртосодержащей продукцией с 38,8 (2012 г.) до 32,9 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2012 году – 38,8, самый низкий – 32,9 (2016 г.) на 100 тыс. населения.
Среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями спиртосодержащей продукцией в Пермском крае – 34, 5 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий темп прироста для 2014 года составил (+7,42 %), наиболее низкий для 2016 года составил (-17,33%). В РФ среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями спиртосодержащей продукцией – 35, 3 на 100 тыс. населения.
3. Отравления наркотическими веществами:
Отмечается незначительное снижение уровня острых отравлений наркотическими веществами с 8,4 (2012 г.) до 7,1 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Однако самый высокий уровень показателей отмечается в 2014 году – 24,5, самый низкий – 7, 1 (2016 г.) на 100 тыс. населения.
В РФ: отмечается несущественное повышение уровня острых отравлений наркотическими веществами с 13,1 (2012 г.) до 13,7 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2014 году – 21,1, самый низкий – 13,1 (2012 г.) на 100 тыс. населения.
Среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями наркотическими веществами в Пермском крае – 15, 3 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий темп прироста для 2014 года составил (+75,00 %), наиболее низкий для 2016 года составил (-68,58%). В РФ среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями наркотическими веществами – 16,7 на 100 тыс. населения.
Смертность от острых отравлений химической этиологии населения Пермского края также имела закономерность к снижению (рис. 2). Общая смертность взрослого населения за исследуемый период (2012-2016 гг.) составила 34,2 на 100 000 населения. При этом летальность от отдельных причин (лекарственные препараты – 1,0 на 100 000 населения; спиртосодержащая продукция – 19,3 на 100 000 населения; наркотические вещества – 3,1 на 100 000 населения).
Рис.2. Динамика смертности от острых отравлений населения в Пермском крае, РФ за период 2012-2016 гг. (на 100.000 населения)
Заключение
Относительную стабильность уровня летальности при острых отравлениях химической этиологии на фоне снижения показателей удается обеспечивать благодаря своевременным организационным мерам по совершенствованию токсикологической службы, повышению доступности специализированной помощи в РФ.
1. За исследуемый период (2012-2016 гг.) установлено снижение уровня острых отравлений химической этиологии населения РФ с 119,0 до 101,8, а в Пермском крае с 124,7 до 90,3 на 100000 населения.
2. Смертность от отравлений химической этиологии происходит за счет отравлений спиртсодержащей продукцией (среднемноголетний уровень - 19,3 на 100 000 населения) в Пермском крае и в РФ (среднемноголетний уровень – 9,6 на 100 000 населения).
3. Перспективным направлением изучения заболеваемости населения при острых отравлениях химической этиологии может стать определение этиологических аспектов острых химических отравлений, а также социологическое исследование, направленное на изучение социальных детерминант здоровья населения в контексте химической безопасности на региональном уровне.