Профессиональные заболевания - заболевания, возникающие в результате воздействия вредного производственного фактора.
С 2015 по 2017 годы в Пермском крае профессиональные болезни выявлены у 341 человека, в 2017 году – у 96 человек. Причем у 8 человек обнаружено по 2 и более заболевания. Примерно 32% болезней от общего числа профессиональных заболеваний влекут ограничение профессиональной пригодности и трудоспособности. Статистика числа профессиональных заболеваний в Пермском крае вызывает озабоченность.
По объему промышленного производства Пермь занимает первое место на Урале, в городе производится более 35% выпуска промышленной продукции края. Ведущие отрасли промышленности Перми – электроэнергетика и топливная промышленность, на долю которых приходится 12% и 19% от общего объема промышленного производства соответственно. Хорошо развито машиностроение, химия и нефтехимия, деревообработка и пищевая промышленность. [7]
Цель работы: Оценить профессиональную заболеваемость промышленных рабочих Пермского края за период 2013-2017 годы.
Задачи:
1. Изучить профессиональную заболеваемость в Пермском крае по данным литературных источников.
2. Рассчитать частоту и структуру профессиональной заболеваемости промышленных рабочих Пермского края за 2013-2017 годы.
3. Проанализировать динамику профессиональной заболеваемости промышленных рабочих Пермского края за период 2013-2017 годы.
4. Провести графический анализ.
Методы изучения: описательно-статистический, библиографический, информационный, графический методы. [1,2,3,4,5,6]
Результаты и обсуждения
В ходе нашей работы мы сравнили профессиональную заболеваемость населения Пермского края с показателем в целом по РФ, данные приведены в таблице №1.
Таблица № 1. Уровень профессиональной заболеваемости по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2013 по 2017 годы (на 10 тыс. работающих).
Годы |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
среднее |
Пермский край |
1,83 |
1,86 |
1,37 |
1,2 |
1,11 |
1,47 |
РФ |
1,79 |
1,74 |
1,65 |
1,47 |
1,3 |
1,59 |
При анализе данных таблицы №1 выявлена общая закономерность к снижению уровня профессиональной заболеваемости, как в Пермском крае, так и в РФ за исследуемый период. Уровень заболеваемости в Пермском крае в период с 2013 по 2014 годы превышал уровень профессиональной заболеваемости по РФ, а в период с 2015 по 2017 годы был ниже показателей по РФ.
Графический анализ профессиональной заболеваемости по Пермскому краю и Российской Федерации за период с 2013 по 2017 годы представлен на Рис. 1.
Рис. 1. Динамика профессиональной заболеваемости по Пермскому краю и Российской федерации за период с 2013 по 2017 годы (на 10 тыс. работающих).
Далее нами был проведен анализ динамического ряда: рассчитаны показатели наглядности, темп роста, темп прироста, данные представлены в таблице №2.
Таблица № 2. Динамика профессиональной заболеваемости по Пермскому края за период с 2013 по 2017 годы (на 10 тыс. работающих).
Годы |
Показатель проф. заболеваемости (на 10 тыс. работающих) |
Показатель наглядности (%) |
Темп роста (%) |
Темп прироста (%) |
2013 |
1,83 |
100 |
- |
- |
2014 |
1,86 |
101,6 |
101,6 |
+1,6 |
2015 |
1,37 |
74,8 |
73,6 |
-26,3 |
2016 |
1,2 |
65,5 |
87,5 |
-12,4 |
2017 |
1,11 |
60,6 |
92,5 |
-7,5 |
В ходе анализа динамического ряда установлено следующее: в 2014 году отмечается рост уровня заболеваемости на 1,6%, в 2015 году снижение на -25,2%, в 2016 году снижение на -34,5%, в 2017 снижение на -39,4%, по сравнению с 2013 годом. Отмечается закономерность к снижению уровня профессиональной заболеваемости с 1,83 (2013 год) до 1,11 (2017 год). Значительная убыль уровня профессиональной заболеваемости наблюдается в 2016 году (-26,3%). Средний уровень профессиональной заболеваемости по Пермскому краю за исследуемый период составляет – 1,47 на 10 тыс. работающих, что ниже среднего уровня по РФ - 1,59 на 10 тыс. работающих (таблица № 1).
На следующем этапе нашей работы была рассчитана структура профессиональной заболеваемости работающего населения по Пермскому краю за период 2013-2017 годы данные представлены в таблице №3.
Таблица № 3. Структура профессиональной заболеваемости работающего населения по Пермскому краю за 2013-2017 годы (%).
Наименование заболеваний
|
2013 г.
|
2014 г.
|
2015 г.
|
2016 г.
|
2017 г.
|
Профессиональная тугоухость
|
39,45
|
29,35
|
30,69
|
28,70
|
28,13
|
Вибрационная болезнь
|
21,08 |
22,83
|
26,27
|
34,26
|
29,17
|
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
14,59
|
16,85
|
26,27
|
20,37
|
32,38
|
Заболевания органов дыхания
|
22,16
|
27,72
|
14,59
|
11,11
|
10,42
|
Аллергические реакции |
1,10 |
2,71 |
2,18 |
2,78 |
0,00 |
Туберкулез |
1,62 |
0,54 |
0,00 |
2,78 |
0,00 |
Анализ структуры профессиональной заболеваемости всего населения Пермского края за 2013-2017 годы показал: в период с 2013 по 2015 годы на первом ранговом месте стоит профессиональная тугоухость, в 2016 году –вибрационная болезнь , а в 2017 году- заболевания опорно-двигательного аппарата.
На втором ранговом месте в период с 2013 по 2014 годы – заболевания органов дыхания,в 2015 году-вибрационная болезнь и заболевания опорно-двигательного аппарата,в 2016 году-профессиональная тугоухость, в 2017 году-вибрационная болезнь.
Третье место принадлежит в 2013-2014 году – вибрационной болезни,в 2015 году-заболеваниям органов дыхания, в 2016 году -заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в 2017 году -профессиональной тугоухости.
Четвертое место занимает в 2013-2014 году заболевания опорно-двигательного аппарата, в 2015 году –аллергические реакции , в 2016-2017 годах-заболевания органов дыхания.
На 5 месте стоит в 2013 году-туберкулез,в 2014 году-аллергические реакции ,а в 2016 году –аллергические реакции и туберкулез.
Шестое место принадлежит в 2013 году – аллергическим реакции, в 2014 году- туберкулезу.
Не было зарегестрировано случаев туберкулеза в 2015, 2017 году. Также в 2017 году не было зарегестрировано аллергических заболеваний.
Графический анализ профессиональной заболеваемости работающего населения по Пермскому краю за период 2013-2017 годы представлен на рисунке № 2.
Рис. 2. Структура профессиональной заболеваемости трудящегося населения по Пермскому краю за 2013-2017 годы (%).
Нас заинтересовала структура профессиональной заболеваемости среди женщин, поэтому мы решили ее изучить подробнее.
Наблюдается изменения в структуре профессиональной заболеваемости за период с 2013 по 2017 года: удельный вес заболеваний опорно-двигательного аппарата снизился в 2,8 раза, вибрационной болезни снизался в 1,3 раза, профессиональной тугоухости снизился в 1,94 раза, заболеваний органов дыхания снизился в 4,2 раза.
Анализируя структуру профессиональной заболеваемости у работающих женщин Пермского края за период с 2013 по 2017 годы, мы пришли к выводу, что в 2013, 2014 годах первое ранговое место занимают заболевания органов дыхания, в 2015-2017 году - заболевания опорно-двигательного аппарата.
Второе ранговое место принадлежит в 2013,2014 году заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в 2015 году - вибрационной болезнь, заболеваниям органов дыхания, в 2017 году – вибрационной болезни.
На третьем месте стоит в 2013 году профессиональная тугоухость, а в 2014 году - третье место разделили вибрационная болезнь и аллергические заболевания, в 2015, 2017 годах - профессиональная тугоухость, а в 2016 году – профессиональная тугоухость и заболевания органов дыхания.
Четвертое место принадлежит в 2013 году - вибрационной болезни, в 2014 году – профессиональной тугоухости, в 2015, 2016 годах- аллергическим заболевания, в 2017 году - заболеваниям органов дыхания.
Пятое ранговое место занимают в 2013, 2014, 2016 годах - туберкулез. На шестом месте в 2013 году стоят аллергические заболевания.
Структура профессиональной заболеваемости у женщин не совпадает со структурой профессиональной заболеваемости всего населения не по одному анализируемому классу и году. Возможными причинами могут являться особенности женского организма, вид трудовой деятельности.
Затем нами был изучен уровень профессиональной заболеваемости по отдельным административным территориям в период с 2013 по 2017 годы, данные представлены в таблице №5.
Таблица № 4. Уровень профессиональной заболеваемости отдельных административных территорий Пермского края в период с 2013 по 2017 годы (на 10 тыс. работающих).
Административная территория |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
Пермский край |
1,83 |
1,86 |
1,37 |
1,20 |
1,11 |
Кизеловский район |
12,31 |
5,26 |
7,75 |
0,00 |
11,48 |
Александровский район |
17,72 |
39,89 |
10,38 |
4,00 |
10,46 |
Нытвенский район |
2,64 |
11,70 |
10,2 |
1,91 |
9,80 |
Кишерский район |
7,37 |
11,94 |
7,90 |
4,46 |
9,30 |
Суксунский район |
2,29 |
26,65 |
0,00 |
0,00 |
5,20 |
Карагайский район
|
4,19 |
5,96 |
0,00 |
0,00 |
4,84 |
Куединский район
|
6,05 |
6,44 |
4,91 |
3,56 |
3,68 |
Чусовской район
|
6,89 |
8,08 |
3,36 |
0,67 |
3,48 |
Анализ данных показал, что самые высокие уровни профессиональной заболеваемости за годы наблюдения отмечаются в Александровском районе. В среднем составляют - 16,49 на 10 тыс. работающих, что выше среднего уровня профессиональной заболеваемости по Пермскому краю. Самый высокий уровень заболеваемости в Александровском районе отмечается в 2014 году (39,89 на 10 тыс. работающих) и превышает показатель по Пермскому краю. Во всех административных районах уровень профессиональной заболеваемости в 2013-2014 годах выше чем по Пермскому краю. В 2015-2016 годах в двух районах (Суксунский, Карагайский районы) не было зарегистрировано случаев профессиональной заболеваемости. В 2017 году в Чусовском районе уровень профессиональной заболеваемости (0,67 на 10 тыс. работающих) ниже уровня Пермского края (1,2 на 10 тыс. работающих). В 2017 году вновь отмечается увеличение уровня профессиональной заболеваемости во всех административных районах. Можно предположить, что высокая профессиональная заболеваемость в Александровском районе обусловлена большим количеством крупных промышленных предприятий, среди которых: «Александровский машиностроительный завод», «Александровский кирпичный завод», «Луньевский каменный карьер», «Лытвенский леспромхоз».
Ежегодно на каждом промышленном предприятии проводится периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.11 №302Н «Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и(или) опасными условиями труда». [8]
Таблица № 5. Результаты периодических медицинских осмотров работающего населения Пермского края за период с 2013 по 2017 года (%).
годы |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
Охват медицинскими осмотрами(%) |
97,8 |
97,86 |
97,9 |
97,95 |
97,96 |
Выявляемость профбольных (%) |
65,59 |
55,14 |
62,70 |
61,1 |
60,42 |
Число работающего населения в период с 2013 по 2017 годы увеличилось с 211867 до 212574 (на 0,33%), в среднем число работающих за 5 лет составило 203405 человек. Охват медицинскими осмотрами с 2013 по 2017 годы в среднем составил 97,89%. Не осматриваются в среднем ежегодно 2,11% человек. Причинами являются увольнение, смерть сотрудника, смена места жительства. Анализ показал, что выявляемость профбольных снизилась с 65,59% (2013 г.) до 60,42% (2017г), что отражает снижение уровня профессиональной заболеваемости по Пермскому краю (таблица № 1). В среднем выявляемость профбольных составила 60,99%.
Больные с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания доставляются выездными бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации по профилю заболевания, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях. В случае тяжелых профессиональных отравлений больные по согласованию доставляются в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Медико-санитарная часть N 9 им. М.А.Тверье". После оказания специализированной медицинской помощи больные направляются: в медицинские организации по месту жительства или пребывания для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий; в центр профессиональной патологии для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией (регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии, подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания). [9]
Проведенный анализ профессиональной заболеваемости промышленных рабочих Пермского края за период с 2013 по 2017 годы говорит о ее социальной значимости, влечет за собой экономические потери:
1) потери от невыходов на работу;
2) расходы при смене кадров (расходы на увольнение работника, расходы по приему нового работника, расходы на пенсии по инвалидности);
3) вложения в улучшение условий труда (деятельность по охране труда и медпункта на предприятии; уход за оборудованием; инвестиции и закупки; учеба работников).
Производство страны теряет в течение года из-за заболеваемости работников разных категорий 650 млн. человеко-дней, а это равнозначно тому, что 2,3 млн. условных рабочих не трудятся в течение всего года, при этом наносится ущерб, теоретически равнозначный экономическим потерям при остановке всей промышленности более чем на 13 дней. [7]