Повышенная забота о социально незащищенных категориях граждан – одно из основных обязательств современного социального государства. Тип социального обслуживания инвалидов и престарелых, характерный для российской действительности, в основном, направлен на социальную помощь и реабилитацию данной категорий населения. Однако на фоне увеличения потребности в подобной помощи, в свою очередь, актуализируется весь спектр услуг, способных не только удовлетворять потребности благополучателей, но активизировать их внутренние жизненные ресурсы. Система социального обслуживания указанной категории населения – это сформированная система, включающая разнообразные виды, формы и типы учреждений. Так, в Ростовской области ежегодно более 400 тыс. пожилых граждан и инвалидов получают социальные услуги в 151 учреждении социального обслуживания (88 областных и 63 муниципальных) [2].
Среди указанных учреждений многочисленными и востребованными являются дома-интернаты.
Состояние каждой составляющей здоровья – физической, психологической и социальной во многом зависит от организации работы учреждения, его расположения, планировки, обстановки, досуга и занятости, социально-медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром [1].
Помимо имеющихся болезней, имеющих значительное негативное влияние, у получателей услуг существенно усугубляется процесс как самой адаптации к условиям проживания, так и самочувствие при дальнейшем пребывании в учреждении, поскольку находятся изолированными от общественности, в состоянии одиночества. Вероятным фактором, препятствующим ускорению реабилитации клиентов, является угнетенное психологическое состояние – депрессия.
Мотивирование у постояльцев домов-интернатов существенно разнится с клиентами иных социальных учреждений, а в некоторых случаях вовсе отсутствует.
Проживающие в подобных учреждениях нуждаются в создании индивидуальных режимов адаптации, общественно-трудовой, культурно-досуговой жизни. Указанный подход ориентирован, прежде всего, на поддержание социально активных людей, реализации их интересов, навыков, умений, потребностей в общении, а также бытовой и социальной адаптации. Для таких получателей социальных услуг важно ощущение включенности и востребованности в различных сферах жизни учреждения.
Постепенно клиент становится не столько объектом, сколько полноправным субъектом социального обслуживания. Трудотерапия, участие в культурных мероприятиях, формирование групп самопомощи, – все это направлено на повышение самооценки и изменение его жизненных ориентиров. При неоднократном получении социальных услуг он субъективно рассматривает себя в принципиально иной иерархии социальных статусов и ролей, ощущается подъем жизненных сил, меняются жизненные перспективы [2].
На сегодняшний день в Реестре поставщиков социальных услуг Ростовской области находится 18 домов-интернатов для престарелых инвалидов. Немалый опыт работы с активизацией ресурсов на практике в учреждениях интернатного типа для престарелых и инвалидов имеется ГБУСОН «Таганрогский дом-интернат для престарелых и инвалидов №2».
ДИПИ – это развивающееся вместе с обществом место, перед сотрудниками которого стоят и социальные задачи, заключающиеся в комплексном воздействии на состояние благополучателей, число которых по состоянию на декабрь 2017 г. – 350 чел. Для поддержания их удовлетворительного состояния здоровья и самочувствия, в целом, используются различные направления, способы, методики работы.
Так, в рамках лечебной физической культуры инструктором проводятся занятия в оснащенном необходимым инвентарем кабинетом. Развитие различных групп мыщц оказывает влияние одновременно и на психологическое здоровье – чувства, эмоции, на основании которых формируется положительная установка к жизни и т.д. Восстановительная активность ведется и среди неподвижных благополучателей, положительный эффект которой очевиден – проявляется, в отдельных случаях, как полная реабилитация больного с тяжелыми травмами тазобедренных суставов.
Для клиентов учреждений такого типа немало важным есть и возможность участия в мероприятиях как культурно-творческого, так и спортивно-состязательного характера. Непосредственное включение в среду, фактором успеха в которой будет личностный вклад участника, способно выявить дополнительные ресурсы не только для поддержания стабильного удовлетворительного состояния здоровья, но и его дальнейшего улучшения. На базе ДИПИ ежегодно проводятся сезонные спартакиады с привлечением судей-профессиональных спортсменов, волонтеров из числа студентов. Для более эффективной адаптации клиентов привлекаются также благополучатели из иных учреждений – психоневрологических интернатов, центров социального обслуживания, общественных организаций (в т.ч. Всероссийского общества инвалидов) и т.д. Также клиенты интерната являются постоянными участниками, призерами городских спартакиад.
Желание к возможному преодолению недугов поддерживается у получателей услуг при помощи сравнительно нового в опыте социальных учреждений инструмента – инватуризма. Адаптивный туризм включает в себя целую отрасль туристической деятельности, направленную на круг лиц с особыми потребностями во время путешествий во внешней, природной, среде.
В практике «Таганрогского дома-интерната для престарелых и инвалидов №2» он имеет особый характер, поскольку в качестве сопровождающего лица выступает человек – пример проявления волевых качеств, активизации внутреннего потенциала на пути к социальной реабилитации, успешной адаптации к недугу. Так, с клиентами в доверительной, неформальной обстановке имели возможность общения председатель Комитета по инвалидному спорту г. Таганрога Стрельникова Г.Д., член попечительского (общественного) совета при доме-интернате, обладатель звания «Человек планеты», житель г. Таганрога Сергей Бурлаков. Посещение в округе объектов необыкновенной силы, среди которых «Живоносный Источник» – Храм иконы Божией Матери в с. Петровка Мясниковского района, места у р. Миус и др. оказывает глубокое влияние на подопечных, доказывая необходимость по введению методики в широких кругах.
В целом, реализация социальными учреждениями практики социальной помощи представителям старшего поколения, которые оказались в сложной жизненной ситуации, имеет особое воздействие на последних. Достичь максимального эффекта в активизации ресурсов пожилых людей возможно при интеграции медицинских и социальных технологий поддержки клиентов пожилого возраст.
Таким образом доказывается результативность социально-терапевтических мероприятий в целях повышения адаптивных жизненных ресурсов, укрепления здоровья и восстановления утраченных функций благополучателей в социальных учреждениях стационарного типа для престарелых и инвалидов. Однако продолжает существовать острая потребность в их теоретическом и научном обосновании, что возлагается, в свою очередь, на систему образовательных учреждений, выполняющих подготовку специалистов в области социальной работы, медицины и спорта.