Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

PATHOPHYSIOLOGY OF DRUG ADDICTION. THE PROBLEM OF DRUG ADDICTION IN THE PERM REGION FOR THE PERIOD 2005–2015

Filippova E.А. 1
1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician Ye.A. Vagner Perm State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation
Now in Russia is a complicated situation with the use and trafficking of narcotic drugs. Severe social and economic circumstances, the influence of microenvironment, psychopathological features – all this can push a person to use drugs. Now there is a wide variety of drugs, but all these substances have common pathophysiological processes. Re-use of drugs is associated with the phenomenon of «reinforcements». Then the psychic and physical dependence is formed, with withdrawal of drugs there is an abstinence syndrome. Over time, a person develops tolerance to the drug. In the latter stages, a person suffers from a syndrome of reduced tolerance and multiple organ dysfunction syndrome, which leads to death. In the Perm region, there is a decrease in the number of patients registered with a diagnosis of drug addiction, but economic and social changes can radically change the situation.
drugs
pathophysiology
Perm region

Одной из социальных проблем современной России является наркомания. Наркоситуация в стране по-прежнему характеризуется как тяжелая. Наркотики плотно вошли в жизнь не только социально неблагополучных слоёв общества, но и в круги образованных людей, а также увеличилось употребление наркотиков среди несовершеннолетних. Это связано с популяризацией темы легких наркотиков и синтетических веществ в СМИ и молодежной культуре. Такие наркотические вещества оказывают не менее пагубное влияние на организм.

Наркотики, или наркотические средства – это вещества природного или синтетического происхождения, которые оказывают специфическое влияние на нервную систему. Типовую форму психосоматической патологии, вызванную употреблением наркотиков, называют наркоманией.

Социологи выделяют несколько причин, почему в современной России так легко прижились наркотики: развал системы детских и молодежных организаций, резкое изменение социального статуса – расслоение в обществе, потеря жизненных ценностей, ослабление семейных связей.

Патофизиология наркомании

К группе риска можно отнести людей с низкой социальной адаптивностью, со слабым типов высшей нервной деятельности, с отягощенной наркотической наследственностью.

Самые распространенные наркотики: опиаты, например героин, морфин, препараты опийного, и галлюциногены такие как мескалин, диэтиламид лизергиновая кислота (ЛСД). Также это могут быть летучие органические растворители, инсектициды, репелленты, транквилизаторы и стимуляторы ЦНС (кокаин, марихуана).

Наркотические вещества имеют разный состав и механизм действия на организм. Однако наблюдается сходство некоторых компонентов патогенеза наркомании.

Сначала формируется патологическое влечение к наркотику. Каждый эпизод искусственно вызванного состояния комфорта способствует формированию патологической системы достижения положительных эмоций. Целью этой системы является прием новой подкрепляющей порции наркотика. Ведущую роль в этом процессе играют голубоватое место ствола мозга и лимбическая система, а также медиаторы норадреналин, дофамин, серотонин и эндогенные опиоиды. Формируется феномен подкрепления, дополнительно выбрасываются новые порции нейромедиаторов, и человек испытывает эйфорию, счастье, возможно даже повышение работоспособности [4, 5].

Затем наступает период формирование психической и физической зависимости. При прекращении поступления наркотических веществ наблюдается острое нарушение функционирования ЦНС, колебание артериального давление, тахикардия, потливость, головные и мышечные боли, тошнота, рвота, понос, бессонница, человек чувствует дискомфорт, глубокую тоску, злость. Развивается синдром абстиненции, острый период которого может длиться до 4 недель. У человека нарушается сознание, возможны галлюцинации, все его действия направлены на поиск новой порции наркотика [3].

Но со временем обычная доза наркотика не даёт прежний эффект. Это связано с накоплением в мембранах клеток избыточного холестерина и насыщенных жирных кислот, что способствует повышению вязкости и понижению текучести мембран клеток, нарушается взаимодействие немобильных рецепторов клеток и нейромедиаторов подкрепления. Также интенсивно инактивируются и разрушаются молекулы наркотического вещества вследствие активации ферментных систем микросом и дегидрогеназ цитозоля клеток. Всё это приводит к развитию толерантности к наркотику. Теперь наркоману требуется всё больше и больше наркотика для устранения эффектов физической и психологической зависимости [2].

Наркотики и их метаболиты встраиваются в метаболические системы, становятся регуляторами обмена веществ в нервной ткани. Это приводит к тяжелым метаболическим и структурным изменениям, так называемый синдром полиорганной недостаточности.

Синдром деградации личности характеризуется утратой индивидуальных личностых черт, снижением интеллекта и памяти, полностью теряется интерес к окружающему миру.

Финальная стадия наркомании – смерть от сердечной и почечной недостаточности, а также от инфекционных заболеваний.

Наркомания в Пермском крае

Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пермскому краю (Пермьстат) к концу 2015 года на территории Пермского края состояло на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом наркомания и токсикомания 8050 человек, что составляет 305,6 на 100 тысяч человек населения. Это на 19,7 % меньше, чем в 2011 году (10021 человек, 380 на 100 тысяч человек) и на 0,2 % больше, чем в 2005 году (8035 человек, 295,5 на 100 тысяч человек) (рис. 1). До 2011 год шел рост численности наркоманов, однако к 2015 году наблюдается снижение этого показателя.

fil1.wmf

Рис. 1

Также наблюдается тенденция к снижению пациентов, у которых установлен диагноз наркомания и токсикомания впервые в жизни. Так, в 2005 году было взято под наблюдение 953 человека (34,8 на 100 тысяч человек), а 2015 году – 172 человека (6,5 на 100 тысяч человек). Но это на 6,4 % больше, чем в 2013 году.

Однако с каждым годом увеличивается число пациентов-наркоманов, у которых впервые в жизни регистрируются вредные последствия от употребления наркотиков. В 2015 году – 1366 человек (51,8 на 100 тысяч человек), это на 30,7 % больше, чем в 2011 году (947 человек, 36,0 на 100 тысяч человек). В 2005 году этот показатель составлял 985 человек (36,0 на 100 тысяч человек), что на 27,9 % больше, чем в том же 2015 году (рис. 2).

fil2.wmf

Рис. 2

fil4.tif

Рис. 3

Самая большая численность пациентов с вредными последствиями была зафиксирована в 2010 году и составляла 4656 человек (176,8 на 100 тысяч человек), наименьшая – в 2011 году 4104 человек (156,0 на 100 тысяч человек). Однако в период с 2014 по 2015 год этот показатель увеличился на 1,6 % и составил 4339 человек (164,7 на 100 тысяч человек) (рис. 3) [1].

Выводы

В Пермском крае существуют проблемы с наркотической зависимости. Сложно оценить весь масштаб ситуации, потому что статистические данные основаны только на предоставляемых материалах государственных клиник. Так остаются неизвестно число людей, которые отказываются от регистрации в диспансерах и прохождения курса лечения.

Заключение

Наркомания – это болезнь. Еще Гиппократ сказал, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому стоит стараться максимально оградить молодежь от наркотиков, бороться с возом и распространением наркотиков на территории нашей страны, пропагандировать здоровый образ жизни.