Согласно проведенным исследованиям пиелонефрит представляет собой неспецифический воспалительный процесс почечной паренхимы с преимущественным поражением межуточной ее ткани и вовлечением в этот процесс лоханки, чашечек. Пиелонефриту может предшествовать небактериальный интерстициальный нефрит, который предрасполагает к проникновению бактерий в интерстициальную ткань с развитием в ней воспаления. Пиелонефрит занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний почек. В последнее время отмечается значительное увеличение заболеваемости пиелонефритом, что связано с экологическими проблемами и с улучшением диагностики с использованием современных методов исследования.
84,9% госпитализаций с пиелонефритом приходится на женщин и 15,1% - на мужчин (p<0,001). По течению заболевания структура следующая: острый пиелонефрит – 36 случаев (67,9%). Из них: острый гестационный пиелонефрит беременных – 10 случаев (18,8%); острый левосторонний пиелонефрит – 9 случаев (16,9%); острый правосторонний пиелонефрит – 17 случаев (32,0%); обострение хронического пиелонефрита – 17 случаев (32,0%) (p<0,002). Только 5 больных из 53 (9,4%) госпитализированы планово. Остальные пациенты доставлены экстренно, при этом 14 пациентов (26,4%) доставлены в первые 6 часов, а 39 пациентов (73,6%) - позднее. Из них 22 пациента (41,5%) позднее 24 часов. Основными жалобами при поступлении являлись ноющие боли, в 25 из 53 случаев (43,4%) сопровождающиеся повышением температуры до 39,0о C, резь при мочеиспускании, в половине случаев – никтурия, а в случае обострения хронического заболевания – отечность лица. Острый пиелонефрит – заболевание преимущественно бактериальной этиологии, но в нашем исследовании только у 4 из 36 случаев (11,1%) (p<0,002) высеялись микроорганизмы (Enterococcum jejunum, Escherichia coli). По данным ультразвукового обследования в большинстве случаев: 48 из 53 (90,5%) - наблюдаются пиелоэктазии. Изменения паренхимы незначительны или не выявляются: 18 случаев из 53 (33,9%).
Вывод: Острое течение и обострения хронических пиелонефритов чаще возникает у женщин, в среднем, в возрасте 31,1 год. У обследованных мужчин средний возраст заболеваемости выше (44,8 лет), так как у женщин доля пиелонефритов приходится на острые гестационные пиелонефриты беременных в возрасте 20-25 лет. Выявлена связь между редкими случаями заболевания с бактериальной этиологией и незначительными изменениями паренхимы.