Гингивит беременных или гипертрофический вид гингивита наиболее распространенная форма заболевания.
Причин возникновения гингивита довольно много, но основная причина это гормональная перестройка организма во время беременности. В период вынашивания плода в организме женщины происзодит множество изменений, это касается не только гормонального фона. Изменения контролируются работой гормонов- прогестерона, гонадотропина. Эти гормоны вырабатываются плацентой или же самим плодом. Только фактически перед родами концентрация гормонов снижается, или клинические симптомы заболевания постепенно снижаются, но могут вернуться и в период кормления грудью.
Не стоит оставлять без внимания и общие причины возникновения гингивита. Самой распространенной причиной является патоенная микрофлора.
Первые симптомы заболевания могут появиться уже в первом триместре беременности и могут прогрессировать до рождения ребенка, и уже во втором или третьем триместре заболевания может перейти в хроническую форму.
Основной и самый главный симптом – это кровоточивость при чистке зубов. Постепенно происходит разрастание тканей десны и десневого сосочка до такой степени, что могут покрывать коронку зуба до середины или большую часть.
С учетом этого обстоятельства патогенетическая терапия данного заболевания чрезвычайно широка и изыскания средств, направленных на купирование или ликвидацию воспалительных явлений в пародонте остается актуальным в настоящее время.евания ио
Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения острого гипертрофического гингивита, путем включения в комплекс терапевтических мероприятий склерозирующий препарат полидоканол. Показанием для применения склерозирующей терапии является фиброзная форма гипертрофическогоо процесса в пародонте. При неэффективности препаратов группы склерозирования переходят к хирургическим манипуляциям.До настоящего времения для склерозирования применяли резорцин, 30 % раствор глюкозы, новэмбихин. Данные лекарственные формы требуют более тщательного применения ( для исключения ожога на слизистой) и длителього использования. В связи с этим мы предлагаем препарат нового поколения полидоканол для склерозирующей терапии при гипертрофическом процессе.
Препарат полидоканол проявляет склерозирующее и локальное обезболивающее действие. Действие препарата направлено главным образом на эндотелий сосудов. Данный препарат имеет большое сродство к поврежденному эндотелию, при этом не действует на неповрежденные участки. В основе склерозирующего действия – раздражение поврежленного эндотелия сосуда, что является причиной локального тромбоза.
Под нашим наблюдением находилось 20 пациенток на третьем триместре беременности с диагнозом острый гипертрофический гингивит. Все больные были разделены на 2 группы. Больным 1 группы был проведен десятидневный курс лечения, включающий антибактериальную, десенсибилсзирующую и общеукрепляющую терапию. В местное лечение входили: урок гигиены полости рта, удаление зубных отложений, закрытый кюретаж, применение лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием.
Второй группе был дополнительно включен полидоканол. Препарат назначили в виде инъекций 0,1-0,2 мл 0,5 % раствора в гипертрофированный участок десны. После инъекции место вкола крепко зажимали марлевым тампоном. Проводили 6-7 инъекций.
При сопоставлении показателей терапии, было отмечено, что положительный результат у 10 больных первой группы выявился на 4 посещение, а у больных второй группы уже на 2 посещение было уменьшение гипертрофии в области маргинального края десны. Пациенты отмечали снижение кровоточивости при чистке зубов. После 4 посещения гипертрофированный край десны пришел в норму.
Исходя из полученных результатов, мы рекомендуем при гипертрофическом гингивите применение полидоканола в виде инъекции в участок гипертрофии. Это сокращает сроки противовоспалительной и склерозирующей терапии, удлиняет сроки ремиссии.