Введение
Временная фиксация (временная цементировка) предназначенная для кратковременной фиксации временных или постоянных протезов , а также для фиксации несъемных конструкций с упором на имплантаты. Несмотря на незначительное пребывание в полости рта, они играют важную роль в современной ортопедической стоматологии[1].
Фиксация цельнолитого несъемного протеза (особенно металлокерамического) на временный цемент позволит выявить возникновения каких-либо осложнений не нарушая целостности металлического каркаса (ранние отколы облицовки, выявленные после укрепления протеза; несоответствие цвета и др.), а в некоторых случаях и всего протеза (возникновение пульпита или верхушечного периодонтита, выявление зон повышенного давления на подлежащую слизистую телом мостовидного протеза и др.). Такое наблюдение необходимо проводить в течение 1 мес., а в отдельных случаях (у пациентов, которым проводилась предварительная ортопедическая или ортодонтическая подготовка зубочелюстной системы) до 3 мес.[2]
Цель исследования: изучить применение различных цементов в стоматологии
Обзор научной литературы:
В настоящее время все материалы разделяют на пять групп
1.На основе гидроокиси кальция: Ортофикс
2.Цинк оксид эвгенольные: TempBond
3.Цинкоксид без эвгенольные TempBond NE
4.Цинкполикарбоксилатные UltraTemp
5.Композитные Neo-Temp [3]
Показания: Для фиксации временных протезов, краткосрочная фиксация постоянных протезов, долговременная фиксация протезов с опорой на импланты .
Эффективность временной фиксации зависит от используемого цемента и материала рабочей поверхности. Одно из основных качеств временных цементов –адекватная сила ретенции, позволяющая надежно удерживать конструкцию и легко снимать ее при необходимости[4]
Адгезионная прочность цементов для временной фиксации, МПа Рис.1
|
|
Титан+пластмасса |
Титан + Композит |
Оксидциркония+ пластмасса |
Оксид циркония+ Композит |
|
Temp-Bond |
0,42±0,039 |
0,58±0,203 |
0,32±0,050 |
0,74±0,242 |
|
Systemp.link |
0,37±0,040 |
1,52±0,746 |
0,26±0,041 |
1,24 ±0,079 |
|
Темпофикс |
0,81±0,141 |
1,09±0,384 |
0,90±0,319 |
1,17±0,259 |
|
Dentotemp |
0,32±0,150 |
2,27±0,969 |
0,34±0,048 |
0,87±0,151 |
Несмотря на большой выбор цементов на рынке, ни один из них не обладает всеми необходимыми свойствами в полном объеме[4].
Каждый цемент подбирается индивидуально в зависимости от высоты и формы культи, материал рабочей поверхности и времени фиксации в полости рта.[5]
Так, Ортофикс-Аква используется для временной фиксации, облегчает процедуру привыкания пациента к новым ортопедическим конструкциям в полости рта, а также применяется в эстетических целях для фиксации временных коронок на период изготовления постоянных, но обладает слабыми адгезивными свойствами по сравнению с Q Temp у которого высокие адгезивные свойства к пластмассе и высокая прочность при сжатии.[6]
DentoTemp является уникальным, так как абсолютно отличается от всех других цементов временной фиксации представленных на рынке в настоящее время. Наиболее популярные цементы для временной фиксации без эвгенола‚ содержат оксид цинка или эфирные масла обладает уникальной 2—х этапной полимеризацией ,что позволяет легко и быстро провести процесс очистки, не тратя на это много времени .[6]
DentoTemp гарантирует легкую и надежную фиксацию, но при этом сохраняется возможность несложного снятия зафиксированных коронок, когда это необходимо и затем снова их зафиксировать.
Не препятствует полимеризации постоянных композитных цементов и
не вызывает размягчения временных реставраций из самотвердеющих
акриловых смол. Особенно рекомендуется для пациентов, страдающих
аллергией на эвгенол[6]
TempBond NE – цемент для временной фиксации, не содержащий эвгенол. Не препятствует полимеризации постоянных композитных цементов и не вызывает размягчения временных реставраций из самотвердеющих акриловых смол Цементы имеют объемную усадку 0,9%. Их тепловое расширение, снижающее краевую проницаемость, составляет 35 х 10-6 оС-1; что наряду с хорошей герметизирующей способностью и отсутствием раздражающего действия на пульпу составляет основные преимущества данной группы материалов.[4]
ТемпоФикс
Стоматологический материал «ТемпоФикс» выпускается в виде готовой к применению пасты белого цвета, отверждающейся под действием влаги. Паста представляет собой многокомпонентную композицию, содержащую соли кальция, окись цинка, пастообразователь, модифицированный полимером и пластификатором. «Темпофикс безэвгенольный» представляет собой двухкомпонентный материал (паста-паста) несодержащий эвгенол. Основная паста содержит окись цинка, пастообразователь и модифицирующие добавки, каталитическая паста – природные смолы, органические кислоты и активатор.[6]
Фуджи ТЕМП ЛТ - Стеклоиономерный цемент для временной фиксации ортопедических конструкций в форме паста-паста. Первый традиционный стеклоиономерный цемент в форме паста-паста, созданный специально для долгосрочной временной фиксации ортопедических конструкций.Так как толщина пленки временного цемента влияет на точность прилегания ортопедической конструкции, после временной фиксации провизорных коронок следует еще раз проконтролировать окклюзионные взаимоотношения.[6,10]
Следует избегать попадания временного цемента на свежую раневую поверхность, при формировании контура десны лучше использовать винтовую фиксацию.[7]
Для избежания развития периимплантита следует тщательно удалять излишки цемента при фиксации провизорной конструкции.[8,9]
Результаты: Материалы для временной фиксации необходимы в работе врача стоматолога для выполнения сложных многоэтапных процессов лечения больных ортопедического кабинета. Знание возможностей и недостатков цементной может помочь стоматологу выбрать оптимальный вариант для каждой клинической ситуации.
Вывод: таким образом, проанализировав научную литературу, мы изучили применение различных цементов для временной фиксации в стоматологии.