За последние годы, вместе с общим ростом травматизма, наблюдается увеличение частоты челюстно-лицевых травм и травм головного мозга Вопросам изучения особенностей клиники, диагностики и лечения повреждений челюстно-лицевой области уделяется большое внимание как отечественными, так и зарубежными исследователями и клиницистами [1].
Наиболее часто среди повреждений лицевого скелета встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных авторов от 70% до 85% всех переломов костей челюстно-лицевой области [2].
До сих пор остается актуальным вопрос о поражении головного мозга при переломе нижней челюсти.
Какова же клиническая картина со стороны головного мозга при переломе и других повреждениях нижней челюсти
Исследование было направлено на выявление симптоматических проявлений со стороны головного мозга при данной травме. В исследовании участие принимало 23 пациента с таковой патологией. Задача –определение клинической картины со стороны головного мозга.
Опрос пациентов проходил по нижеописанным критериям:
Общемозговые симптомы:
- кратковременная потеря сознания от нескольких секунд до 20 минут;
- ретроградная амнезия
- тошнота, однократная рвота;
- головная боль, головокружение, шум в ушах
- боль при движении глазных яблок
- потливость
- при осмотре нистагм
Очаговые симптомы:
- нарушение движений
- чувствительности
- расстройство речи, зрения
- парез мимических мышц, языка
- нистагм
- анизокория
- глазодвигательные расстройства
Стволовые симптомы:
- гипертермия
- плавающие глазные яблоки
- тонический крупноразмашистый нистагм
- расстройства ритма дыхания
- брадикардия, повышение АД
- нарушение реакции зрачков на свет
- отсутствие или снижение глотательного рефлекса
Триада симптомов характерная для внутричерепных гематом:
1. Наличие светлого промежутка
2. Гомолатеральный гемипарез – это расширение зрачка на стороне сдавления.
3. Контрлатеральный гемипарез – это парез конечности на стороне противоположной очагу сдавления.
В ходе опроса мы выявляли степень тяжести поражения мозга и собирали необходимые значения для той или иной формы поражения.
Результат - клиническая картина со стороны головного мозга у обследуемых на момент поступления соответствовала сотрясению и ушибу(легкой степени) мозга. Осмотр в стационаре на 3-4 сутки пребывания клиническая картина была стертая ,так как больные принимали обезболивающие и другие средства.