Введение
Бальнеология - раздел медицины, изучающий целебные грязи и минеральные воды с целью их лечебно-профилактического применения. Они являются уникальным природным образованием и активно используются для оздоровления населения.[1]. Бальнеологические средства применяются во всех отраслях медицины. В стоматологической практике бальнеотерапию используют для лечения и профилактики различных нозологий, таких как кариес в стадии пятна, заболевания пародонта, слизистой оболочки полости рта, ВНЧС (артриты, артрозы), абсцессы, периоститы, остеомиелиты челюстно-лицевой области и др.[2]
Цель исследования: изучить применение различных бальнеологических средств в стоматологии.
Методы исследования: проведен анализ научной литературы, а также имеющихся сведений о бальнеотерапевтическом лечении в области стоматологии.
Обзор научной литературы:
Бальнеотерапевтическая терапия входит в состав комплексного лечения, она дополняет медикоментозное и хирургические этапы терапии.
Показания к бальнеотерапевтическому лечению в стоматологии:
1. Заболевания пародонта.
2. Заболевания ВНЧС (артриты, артрозы);
3. Абцессы, флегмоны челюстно-лицевой области;
4. Заболевания слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, травмы сопр и др.);
5. Заболевания ЛОР - органов.[3,7,10]
Большинство синтетических и полусинтетических лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний пародонта, обладают неблагоприятным побочным эффектом, что послужило основанием для применения в местной терапии воспалительных заболеваний пародонта природных препаратов на основе естественных минеральных солей, содержащих в своем составе значительное количество макро- и микроэлементов.[2]
Интересны свойства минерала бишофит (шестиводный гидрохлорид магния MgCl2*6H2O), месторождение которого находится на территории Нижнего Поволжья.Впервые разработанный в Волгоградском государственном медицинском университете силамикафедры фармакологии и кафедры терапевтической стоматологии препарат «Поликатан» на основе минерала бишофитдля лечения воспалительных заболеваний пародонта представляет особый интерес[3].
Это вещество оказывает противовоспалительное, антимикробное, иммуностимулирующее, умеренное анестезирующее действие, усиливает фагоцитарную активность нейтрофилов, ускоряет регенерациюкожи и слизистых оболочек[4].
Однако, опыт клинического применения препарата «Поликатан» показывает, что он не всегда вполной мере эффективен в комплексной терапиивоспалительных заболеваний пародонта, так как егоформа в виде раствора не позволяет препарату длительно удерживаться в области воспаления, что,несомненно, снижает его эффект[4].
Использование модифицированного гелеобразного препарата «Поликатан» в сравнении с раствором «Поликатан» в комплексной терапии заболеваний пародонта позволяет получить более выраженный лечебный эффект в значительно короткие срокиблагодаря длительной экспозиции препарата в очаге поражения [5]. Кроме того, гель «Поликатан» более удобен и легок в применении, что также имеет немаловажное значение в ежедневной стоматологической практике.[6].
Одним из перспективных магнийсодержащих минералов является бишофит[8]. Бишофит, являясь бальнеологическим средством, обладает полифункциональным действием: противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим. В виде трансдермальных терапевтических систем ( ТТС) и 10% раствора используется для лечения заболевания пародонта и гингивитов[7,10].
Актуальной задачей остается разработка лекарственных препаратов для снижения побочного действия при пользовании протезами. Особый интерес исследователей вызывают вещества, обладающие минимальным спектром побочного действия и высокой эффективностью[8]. Одним из таких представителей можно считать препарат «Тизоль» — аквакомплексглицеросольвата титана. Тизоль не накапливает жидкость в тканях, предохраняет ткани от высыхания и отека, усиливает их оксигенацию. Тизоль имеет высокую транскутанную и трансмукоидную проводимость, эффективнее ДМСО, у него отсутствует характерный для ДМСО неприятный «чесночный» запах. Тизоль не растекается, поскольку не является жидкостью, не вызывает, в отличие от ДМСО, «зудящий» дерматит [9].
Тизоль хорошо сочетается со многими фармакологическими средствами, образуя с ними комплексные соединения, что облегчает их транспортировку к патологическому очагу, обеспечивает избирательность их действия, повышает токсикологическую приемлемость для организма многих лекарственных препаратов . Гель тизоля с бишофитом, обладая удовлетворительными технологическими свойствами , что в совокупности с противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим действием может являться эффективным препаратом для повышения адаптации к съемным пластиночным протезам геронтостоматологических пациентов[5,6].
В Пермском крае на территории курорта«Ключи» имеется источник лечебно-столовойминеральной воды «Ключи», относящейся к сульфатно-магниево-кальциевой группе минеральных вод. Разработаны эффективные методики лечения хроническоготонзиллита и пародонтита с их применением.По данным литературы катионы Са2+ и Mg2+, входящие в состав минеральной воды, обладают противовоспалительным иантиаллергическим эффектом, а ионы Na+ иCl- оказывают трофическое воздействие[6,7,8].
Лечение периапикальных абсцессов с использованием природных лечебных факторов Кубани в дополнении к традиционным методикам лечения – гингивальные аппликации (N 15, tо=40оС) иловых сульфидных грязей озера Ханское спринцевания воспаленной гингивальной ткани хлоридной, йодной, борной, кремнистой натриевой, щелочной минеральной водой «Лабинская-1» (Скв.№1-Л-бис).Позволяет нормализовать иммунный статус[9].
Лечебно-профилактическое средство «Эльтон», полученное на основе экстракции из иловой лечебной грязи, представляющее собой сложный комплекс липидов. Данное средство оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее и кератопластическое действие. Широко используется в геронтостоматологии при адаптации к съемным протезам[10].
Результаты: бальнеологические средства широко используются для лечения различных стоматологических заболеваний. Знания сравнительных характеристик этих препаратов позволяет врачу -стоматологу применять бальнеотерапевтическое лечение в комплексе с медикаментозной терапией.
Вывод: таким образом, проанализировав научную литературу, мы изучили применение бальнеотерапевтических средств в стоматологии.