Пожилые люди также часто подвержены невротизирующим факторам. Окончание профессиональной деятельности, изменение социального статуса, перестройка внутренних семейных взаимоотношений, физическое неблагополучие, недостаточное почтение к пожилым людям в нашем обществе - все это ведет к их душевной нестабильности. Вместе с тем большинство из них не имеют клинически значимой симптоматики, то есть с врачебной точки зрения психически здоровы (Руженская Е.В. Психопрофилактика современное понимание, 2011, [3]).
Уровень психопатизации - также значимый показатель, и в пожилом возрасте часто становится обсуждаемым при описании так называемого «заострения черт характера», что при отсутствии клинически значимых проявлений укладывается в рамки непатологических возрастных изменений психической сферы.
В своем пилотном исследовании мы изучали уровень невротизации и психопатизации пожилых людей, которые в дальнейшем были признаны психически здоровыми и проанализировали изменения показателя в разных возрастных категориях
В работе использовался тест «УНП (уровень невротизации и психопатизации)», в исследовании приняли участие 240 человек - 161 мужчина и 79 женщин. Существенных различий в мужских и женских группах выявлено не было, поэтому в дальнейшем мы анализировали изменение показателя только по возрастному признаку.
В зависимости от возраста обследуемых, было выделено 5 групп- 60-64 года, 65-69 лет, 70-74 года, 75-70 лет, более 80 лет.
Результаты пилотного исследования представлены на диаграммах 1, 2
Диаграмма 1
На диаграмме 1 четко прослеживается тенденция более высоких показателей невротизации в период вступления гражданина в пожилой возраст. Безусловно, это самый тяжелый его этап, когда все факторы, ведущие к невротизации, наиболее актуальны и сфокусированы во времени. В дальнейшем остается достаточной доля граждан с повышенным уровнем невротизации, но имеется тенденция к снижению, повышению доли лиц с высокой эмоциональной стабильностью. В последующие годы, по мере адаптации граждан к своему новому статусу, ситуация несколько выравнивается, доля лиц с низким уровнем невротизации остается практически неизменной.
Вместе с тем в более поздние годы проходит новая волной дезадаптации, связанная, очевидно, во многом с присоединением физического неблагополучия, потерей способности независимого проживания и как следствие дальнейшей социальной зависимости от родных, общества. Этим, по-видимому, можно объяснить то, что в инфраструктуре пожилых людей после 75 лет вновь увеличивается процент граждан с повышенным уровнем невротизации.
На диаграмме 2 представлена инфраструктура пациентов в зависимости от уровня психопатизации. Здесь тенденции имеют несколько иную направленность.
Диаграмма 2
По мере повышения возраста обследованных граждан, доля пожилых людей с повышенным уровнем психопатизации неуклонно возрастает. В основном это происходит за счет группы с высокой стабильностью и группы граждан и уровнем психопатизации личности, диагностируемых в пределах нормы. По всей видимости, в основе данной тенденции действительно лежит биологическая (физиологическая) природа явления, связанная с естественными возрастными изменениями психических функций, проблемами реагирования в пожилом возрасте.
Актуальность исследования, выявившиеся тенденции в психическом статусе граждан пожилого возраста требуют внимательного отношения к этой проблеме. В настоящее время возможности амбулаторной психиатрической службы позволяют оказывать помощь пациентам с неглубокими психическими расстройствами, а также психически здоровым гражданам в период дезадаптации и психологических трудностей (Максимова Н.Е., 2007 [3[, Руженская Е.В., 2007 [6[)
Актуальна необходимость развития особых видов работы с пожилыми людьми (стрессовые группы, группы взаимопомощи, досуговые организации), с возможностью обеспечения психологической и психотерапевтической помощи пожилым людям, психические особенности которых не имеют клинически значимых признаков даже неглубоких психических расстройств. Кроме того, крайне необходимо своевременно подключать немедикаментозные методы воздействия - тренинги по сохранению когнитивных функций (Руженская Е.В, 2006 [5] , лечебную физкультуру (Лечебная физическая культура в гериатрии, 2011 [2], .Физическая реабилитация, 2011 [7] . Применение данных методов позволяет сохранить психическое здоровье пожилых людей, повысить самооценку, уверенность в своей психической и физической сохранности, снизить уровень напряженности.
В дальнейшем мы планируем продолжение исследования, с повышением репрезентативности выборки, включением в исследование граждан «предпожилого возраста» для уточнения выявленных тенденций.