Болезни суставов у животных довольно широко распространённая хирургическая патология. У них наблюдаются закрытые острые и хронические асептические заболевания (ушибы, гемартрозы, растяжения, вывихи, воспаления синовиальной оболочки капсулы сустава (синовиты), артриты (воспаления всей элементов капсулы сустава). Патологии суставов наблюдаются воспалительного, дистрофического и смешанного генеза. У животных встречаются остеоартрит или панартрит (воспаление всех компонентов сустава – хрящей, эпифизов кости), артроз (хроническая болезнь суставов невоспалительной природы) [1-15].
Гнойный артрит (Artritis purulenta) это острое воспаление сустава, которое возникает при проникновении в него возбудителей гноеродной инфекции и последующего развития острого септического воспаления в суставе [1-15]. В зависимости от пути проникновения инфекции различают первичный гнойный артрит, возникающий при проникновении микроба непосредственно в сустав при оперативном вмешательстве, проведении артропункци или при наличии открытых ран; вторичный гнойный артрит, когда микроб попадает в сустав из соседних тканей (при абсцессах, флегмонах, остеомиелите), а также гематогенным или лимфогенным путём (при сепсисе).
Гнойный артрит у больных животных проявляется местными и общими признакам. Общие симптомы: сильная лихорадка, желтушность кожных покровов, общее угнетение, болезненность в области больного сустава, обильное потоотделение. Общее состояние часто при гнойном артрите бывает тяжелым. Животное отказывается от корма [1-15].
К местным симптомам гнойного артрита относятся: покраснение и отёчность сустава, повышение температуры в области больного сустава, фиксация конечности в определённом положении (вынужденное положение конечности). У животных возникает болезненная реакция в области сустава. Боль проявляется при малейшем движении и при надавливании на область сустава. У животных наблюдается хромота опорного типа средней или сильной степени. При артритах может разрушаться связочный аппарат сустава и как следствие возникает «разболтанный сустав» [1-15], что может приводить к подвывихам и вывихам. Все эти клинические признаки указывают на наличие воспалительного процесса в суставе.
Основной метод диагностический приём при болезнях суставов это артропункция, пункция сустава с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием пунктата. Это позволяет дифференцировать туберкулез, суставной ревматизм, опухоли.
Гнойный артрит поражает крупные суставы животных: лопатко-плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный.
При запоздалом лечении гнойного артрита, в гнойный процесс вовлекается капсула, которая охватывает сустав, и другие близлежащие ткани и части сустава. В подобных случаях очень часто развивается артрогенный сепсис. В более поздние стадии у животных больных гнойным артритом развиваются осложнения (свищи, укорочения и деформации конечностей, анкилозы, вывихи, артрозы) [1-15].
Лечение гнойного артрита должно проводиться комплексно, активно с применением консервативных и радикальных методов лечения. Лечение артритов требует от врача активных врачебных действий. Довольно хороший результат даёт применение протеолитических ферментов. Дополнительно внутримышечно следует вводить антибиотики пролонгированного действия.
Для уменьшения повышенного внутрисуставного давления, выведения гнойного экссудата и воздействия на патогенную микрофлору полость сустава следует промывать раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5%-го раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). Для промывания полости сустава вводят по одной игле в два противоположных дивертикула, через одну из игл инъецируют указанный раствор, а через вторую начинает вытекать экссудат и раствор. Сустав промывают медленно, для лучшего удаления экссудата его периодически сгибают и разгибают. Промывание заканчивается тогда, когда из полости сустава будет вытекать чистый раствор [2-15].
Полость сустава промывают ежедневно в течение двух – трех дней. На область сустава накладывают спирт-ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить также гидрокортизона, антибиотика и 0,5%-го раствора новокаина.
В случае прогрессирующего развития процесса осуществляют артротомию (вскрытие сустава) и удаляют некротизированные ткани, при необходимости накладывают контрапертуры [1-15]. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают всасывающую повязку. В последующие дни раневые полости промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. К моменту возникновения грануляций применяют дренаж с линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой эмульсией или другими препаратами. После заполнения раны капсулы сустава грануляциями дренажи извлекают. И в последующем больным животным назначают сухое тепло, массаж, легкие проводки, редрассацию.
У крупного рогатого скота при поражении копытного, венечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.
Очень эффективна при болезнях суставов циркулярная новокаиновая блокада [1-15]. Сущность данного метода состоит в том, что растворы новокаина вводят в ткани конечностей циркулярно, то есть кругом, выше очага поражения. 0,25-0,5%-ный раствор новокаина инъецируют из нескольких точек (около 4 – 5) плавно, без рывков в подкожную клетчатку, под фасции и апоневрозы и в другие глубоколежащие ткани вплоть до кости. Особенно тщательно следует инфильтрировать фасциальные футляры, в которых располагаются нервно-сосудистые пучки.
После стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.) и дозированные регулярные проводки [1-15].
Для профилактики гнойного артрита необходимо тщательно проводить первичную хирургическую обработку при ранах суставов, строго соблюдать асептику при операциях на суставах, а также проводить правильное лечение гнойных процессов в параартикулярных тканях.