Современные разработки новых методов лечения инфицированных ран и воспалительных заболеваний кожи посвящены использованию наночастиц серебра, которые имеют ряд преимуществ: многоуровневый противомикробный эффект (антибактериальный, антигрибковый, антивирусный), медленное развитие резистентности, низкий уровень токсичности. Последние данные литературы свидетельствуют о том, что ранозаживляющее действие препаратов с наночастицами серебра обусловлено не только антибактериальными, но и противовоспалительными, репаративными свойствами (регулируют активность ряда про- и противовоспалительних цитокинов).
Целью данной работы является оценка изменения планиметрических показателей и иммунобиохмических маркеров воспаления в крови крыс с гнойными ранами при лечении гелями, содержащими наночастицы серебра (получены в Институте электросварки им. Е.О. Патона НАН Украины путем электронно-лучевого испарения на материал носителя – поливинилпирролидон (ПВП)) в разных концентрациях и/или глюкозамина гидрохлорид.
Материалы и методы
Разработанные на кафедре ЗТЛ НФаУ гели имели следующий состав: гель № 1 – глюкозамин (1,0%); гель № 2 – наноночастицы серебра на носителе ПВП (0,1%); гель № 3 – начастицы серебра на носителе ПВП (0,1%) и глюкозамин (1,0%); гель № 4 – наночастицы серебра на носителе глюкозамина гидрохлорид (0,1%) и глюкозамин до 1,0%. Исследование было проведено на модели гнойно-некротического процесса у белых лабораторных крыс-самцов, массой 220-240 г, который вызвали введением 1 мл 10% раствора кальция хлорида подкожно. Через 3 суток после инъекции наблюдали образование очагов некроза, далее проводили микробную контаминацию ран. После появления гноя начинали лечение. Гели наносили 1 раз в сутки тонким слоем в эмпирической дозе 20 мг/см2. В качестве препарата сравнения использовали крем «Дермазин» (производитель Салютас Фарма ГмбХ, Германия, серия СР0680), содержащий 1% сульфадиазина серебра и показан для лечения гнойных ран. Заживление ран наблюдали в динамике на 1, 3, 5, 7, 9, 11 день лечения.
Для оценки состояния имуннобиохимических показателей определяли интерлейкин (IL-1α), фактор некроза опухоли (TNFα) и С-реактивный белок (СРБ) с помощью стандартных наборов фирмы «Bender Medsystems» методом ИФА (иммуноферментный анализатор FaxStart (CША)) и латекс-теста соответственно. Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета программ «Statistica 6» при уровне значимости р < 0,05.
Результаты и обсуждение
Результаты планиметрии показали, что по сравнению с исходным состоянием сокращение площади раны на 5, 7 и 9 дни в группе, которой наносили образец № 1, составило 13,36%, 69,44% (р < 0,05) и 81,25% (р < 0,05), в группе, которой наносили образец № 4 – 22,68%, 42,08%, 62,91% соответственно (р < 0,05). По отношению к исходным данным средняя площадь ран уменьшилась под влиянием гелей №№ 1, 2 и крема «Дермазин» на 5 день – на 48,71% (р < 0,05), 50,63% (р < 0,05) и 20,92%; на 7 день – на 74,28%, 73,63% и 70,03% (р < 0,05); на 9 день – 90,52%, 81,50% и 82,6% соответственно (р < 0,05).
Относительно группы контрольной патологии достоверные различия величины площади ран (р < 0,05) наблюдали с 3 дня лечения в группе, которой наносили образцы №№ 2, 3; с 5 дня, в группе, которой наносили гель № 1 и крем «Дермазин»; с 11 дня в группе, которой наносили гель № 4.
После лечения у животных, которым наносили образцы гелей № № 1, 2, 3, 4 и крем «Дермазин», уровень TNFα был ниже по сравнению со значениями контрольной патологии в 2,5 раза, 4,6 раза, 6,1 раза, 1,5 раза и 1,3 раза (р < 0,05); содержание IL-1α – в 2,3 раза, 3,3 раза, 4,0 раза, 2,2 раза и 1,5 раза (p < 0,05); содержание СРБ – в 3,2 раза, 7,6 раза, 5,8 раза, 3,7 раза (p < 0,05) и 1,1 раза соответственно. Результаты свидетельствуют, что наиболее выраженная нормализация уровня СБР, TNF-α и IL-1α в сыворотке крови животных наблюдалась при лечении образцами геля, содержащего наночастицы серебра, и геля, содержащего наночастицы серебра и глюкозамин».
Таким образом, исследование ранозаживляющего действия гелей, содержащих на-ночастицы серебра, на модели гнойно-некротической раны у крыс показало, что гель с наночастицами серебра (0,1%) и глюкозамином имеет наиболее выраженные ранозаживляющие свойства и не уступает по активности препарату сравнения, поскольку различия в их репаративных эффектах составили лишь 7,8%. Изменения иммунобиохмических маркеров воспаления в крови крыс с гнойными ранами при лечении данным гелем, позволяют предположить синергизм противовоспалительных и репаративных механизмов действия компонентов препарата в лечении ран, на ряду, с антимикробным эффектом, что будет предметом дальнейших исследований.