В данной статье рассматривается анализ заболеваемости корью в Туркестанском регионе.
Корь, несмотря на более чем 30-летнюю историю вакцинопрофилактики, остается важной проблемой здравоохранения не только в развивающихся странах, но и в ряде развитых стран. По данным ВОЗ корью ежегодно переболевает не менее 40 млн. детей, но регистрируется не более 10% из них. Корь в развивающихся странах остается одной из основных причин смертности детей. Ежегодно во всем мире от кори умирает свыше10 млн. детей [1].
История борьбы с корью насчитывает более 200 лет. Однако реальная возможность снижения заболеваемости этой инфекцией проявилась только в 1954 году благодаря исследованиям двух ученых, выделившим от больного вирус кори и продемонстрировавшим его размножение в культуре клеток. Эти исследования в дальнейшем явились основой создания эффективных коревых вакцин, применение которых привело к существенному снижению заболеваемости корью, смертности и летальности от этой инфекции во многих странах мира. Актуальность борьбы с корью становится еще более очевидной, если учесть, что эта инфекция поражает в первую очередь детей [2].
Несмотря на серьезные успехи в борьбе с корью это заболевание до сих пор остается актуальной проблемой во всем мире. По информации Агентства РК по защите прав потребителей на протяжении последних 3 лет наблюдается эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью в Европе и странах СНГ. Осенью 2011 года ВОЗ официально объявила эпидемию кори в Европе. Подъемы кори в РК за последние 18 лет были отмечены в 1993, 1998, 2005 гг. В связи с этим в 1999 г введена 2 ревакцинация в 6 лет. Учитывая, что в 2005 г была вспышка кори, где число случаев достигло до 105,72 на 100000 населения, в РК проведена Национальная компания иммунизации возрастного контингента 15-35 лет. Общее количество заболевших за четыре месяца 2014 года в РК составляет 1290 больных. Наибольшее количество больных отмечено в г. Астане, Акмолинской и Карагандинской областях. Анализ исследований показывает, что среди заболевших в республике преобладает взрослое население 63,4%, дети 36,5%. Из общего количества больных, корью заболело 472 ребенка. Из них 42% дети до 1 года, заразившиеся преимущественно от родителей, 48% детей от 1 до 6 лет, из них 70% детей не привитых. 9% дети старше 6 лет, которые в 100% не привитые [3,4].
Целью исследования было изучение заболеваемости кори в городе Туркестан.
Материалы и методы исследования
Нами был проведен ретроспективный анализ заболеваемости корью населения Туркестанского региона за 2014-2015 гг. (январь) в Туркестанской городской поликлинике.
Вакцинация против кори проводится «Вакциной против кори, краснухи, паротита живая аттенуированная лиофилизированная» произведенная в Индии. Одна доза(0,5 мл) вакцины содержит не менее 1000 ТДЦ50 вируса кори, 5000 ТДЦ50 вируса паротита и 1000 ТДЦ50 вируса краснухи. Активная иммунизация проводится против кори, паротита и краснухи детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Данную вакцинуиспользуют у детей в соответствии с Национальным Календарёмпрививок и для проведения экстренной иммунизации у взрослых лиц до 30 лет поэпидемиологическим показаниям (Рекомендации ВОЗ). Вакцина должна быть разведена только прилагаемымрастворителем (стерильная вода для инъекций) с использованием стерильногошприца. Однократная дозапрепарата (0,5 мл) вводится глубоко подкожно в переднебоковую верхнюю часть бедра или в плечо. Анализ плана профилактических прививок показывает, что вакцинопрофилактике кори в 1 год 2013 году подлежало 6886, охват составил 99,3%, в 6 лет 5960 охват 99,0%. В 2014 году в возрасте 1 год подлежало 6997, охват составил 99,9%, в 6 лет 5838, охват 98,6% (таблица 1).
По данным Комитета контроля по защите прав потребителей г. Туркестан в 2014 году с апреля зарегистрированы корью 58 случая, а за январь 2015 года – 99 случая.
Результаты исследования и их обсуждение
Несмотря на полный охват населения вакцинацией кори в 2015 году отмечается 99 случая кори по г. Туркестан. Из них дети до 14 лет составляют 32 случая.
Рис. 1. Количество заболевших больных корью в г. Туркестан
Таблица 1
План профилактических прививок
|
№ |
Название вакцины |
Подлежало |
Охват |
Поствакцинальные осложнения |
||
|
2013 |
2014 |
2013 |
2014 |
|||
|
1 |
КПК 1 (1 год) |
6886 |
6997 |
99,3% |
99,9% |
0 |
|
2 |
КПК 2 (6 лет) |
5960 |
5838 |
99,0% |
98,6% |
0 |
Рис. 2. Возрастная структура заболевших больных корью
Выводы
В 2012 году Инициатива по борьбе с корью и краснухой представила новый Глобальный стратегический план борьбы с корью и краснухой, охватывающий период 2012-2020 годов. План включает новые глобальные цели на 2015 и 2020 годы: снизить глобальную смертность от кори, по меньшей мере, на 95% по сравнению с уровнями 2000 года. Несмотря на рутинную иммунизацию детей против кори с высоким процентом охвата в Туркестанском регионе (до 99%) в последние годы, отмечается высокая заболеваемость корью. В связи с этим требуется дальнейшее исследование причин заболеваемости привитых. Для проверки эффективности вакцинации против кори рекомендуется провести серологический анализ у привитых людей.