Актуальность
Здоровье является важной медицинской и социальной категорией, которая связана с развитием человеческих ресурсов в государстве [1]. В число основных составляющих здоровья входит и репродуктивное здоровье. Здоровье лиц фертильного возраста, способность их к воспроизводству, безопасное материнство – важные аспекты здоровья населения [2]. Численность населения тесным образом зависит от уровня репродуктивного здоровья. Численность населения на 1 января 2010 года составила 16441959, в том числе мужчин – 7925957 (48,2%), женщин – 8516002 (51,8%), из них женщины фертильного возраста составили около 50% [3]. За последние годы в регионах, за исключением некоторых областей (Северо-Казахстанской, Западно-Казахстанской), отмечался рост численности населения. Индекс здоровья женщин фертильного возраста в Казахстане в 2010 году достиг всего 30,6%. Показатели рождаемости и смертности – важные параметры, влияющие на репродуктивное здоровье населения. За последние годы в Казахстане отмечается повышение уровня рождаемости до 22,53 на 1000 женщин (2014) [4].
Охрана здоровья матерей и детей является одной из самых важных и наиболее сложных задач, стоящих перед национальной системой здравоохранения. Глава государства Н.А. Назарбаев определил здоровье матери и ребенка главным приоритетом для настоящего и будущего развития нашей страны. Частота рождаемости и смертность новорожденного является одним из основных демографических показателей. Защита репродуктивного здоровья женщины, и снижение младенческого и материнского смертности на сегодняшнего день является актуальным, со стороны медико-социальным вопросом в всего мира. Каждую минуту в мире умирает 20 детей в возрасте до 5 лет. Это означает, что около 30 000 детей умирает каждый день, а больше 10 миллионов – каждый год из них 4 миллиона смертей новорожденных 2/3 неонтальных смертей случаются в первую неделю жизни, а 2/3 из них случаются в первые 24 часа жизни [6].
Методы и исследования
Проанализировав истории родов, полугодовые и годовые отчеты, статистические данные регистрационной системы РК, были получены ряд данных о рождаемости, младенческой и материнской смертности. Ниже приводятся диаграммы и таблицы получивших нами данных.
По данным регистрационной системы РК показатели рождаемости за период с 2012 по 2014 гг. имеют тенденцию к росту.
Рис. 1. Показатели рождаемости в ОПЦ №3 города Туркестана РК за период 2012-2014 гг.
Известно, что имеются различные пути родовспоможения, одна из который является кесарево сечение. Так как кесарево сечение является оперативным путем, имеет место риска. Так же данный путь является показанием при различных патологических состояниях, как матери так и ребенка.
Таблица 1
Показатели родов путем кесарево сечения в ОПЦ №3 г. Туркестан период 2012-2014 гг.
Показатели |
2012г |
2013г |
2014г |
ОПЦ №3 |
1324-14,3% |
1361-16,4% |
1344-16,6% |
В структуре охраны здоровья материнства и детей имеет место показатели материнской смертности и перинатальной смертности детей. Просмотрев данные о материнской смертности за 2012-2014гг обнаружили, что зарегистрированных смертей не было. Такие данные могут говорить о положительных результатах работы таких звеньев амбулаторно-поликлинической сети, как женская консультация.
Таблица 2
Показатели материнской смертности в ОПЦ №3 г. Туркестан на период 2012-2014 гг.
Показатели |
2012г |
2013г |
2014г |
ОПЦ №3 |
- |
- |
- |
За период 2012-2014 гг. не наблюдаются случаи материнской смертности.
Причины материнской смертности
• Тяжелое кровотечение 25%
• Инфекция 15%
• Эклампсия 12%
• Небезопасный аборт 13%
• Затяжные (обструкционные) роды 8%
• Другие непосредственные причины 8%
• Косвенные причины 20%
Рис. 2. Показатели перинатальной смертности Южного региона РК города Туркестан в ОПЦ №3 за период 2012-2014 гг.
Таблица 3
Показатели мертворождаемости детей в ОПЦ №3 г. Туркестан за период 2012-2014гг
Показатели |
2012г |
2013г |
2014г |
ОПЦ №3 |
70 |
79 |
64 |
Таблица 4
Показатель смерти за первые 0-27 сутки г. Туркестан за период 2012-2014 гг. в ОПЦ №3
Показатели |
2012г |
2013г |
2014г |
ОПЦ №3 |
35 |
41 |
31 |
Таблица 5
Показатели недоношенных детей г. Туркестана за период 2012-2014 гг. в ОПЦ №3
Показатели |
2012г |
2013г |
2014г |
ОПЦ №3 |
35 |
41 |
31 |
В целях улучшения здоровья матери и ребенка в области продолжается внедрение программ, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Среди них – поддержка и стимулирование грудного вскармливания, безопасное материнство, регионализация перинатальной помощи, интегрированное ведение болезней детского возраста.
Выводы
После проведенных ретроспективных исследований пришли к следующим заключениям:
1. Общий показатель рождаемости Республики Казахстан на период 2012-2014 гг. повысился на 5,03%;
2. Показатель рождаемости по Южному региону ОПЦ №3 на период 2013-2014 гг. снизился на 1,7%;
3. Перинатальная смертность по сравнении 2013 года в этом году снизился на 1,7%;
4. Кесарево сечение по сравнению прошлого года повысился на 0,2%;
5. Материнская смертность не зарегистрирована.
Рис. 3. Причины десткой смертности