Актуальность
Охрана здоровья подрастающего поколения – важнейшая стратегическая задача государства, т.к. фундамент здоровья взрослого населения страны закладывается в детском возрасте. Все перспективы социального и экономического развития государства, высокого уровня жизни населения, уровень развития науки и культуры являются итогом достигнутого здоровья детьми сегодня.
Общие данные
Заболеваемость детей до 1 года обуславливается течением беременности и родов у матерей, продолжительностью грудного вскармливания, иммунопрофилактикой уходом за ребенком. В структуре заболеваемости детей от 0 до 5 лет ведущими являются ОРВИ, травмы и отравления, заболевания почек и органов пищеварения.
Приблизительно 56% от всего количества заболеваний детей (0-14 лет) приходится на болезни органов дыхания, далее идут дети страдающие заболеваниями органов пищеварения, крови, кроветворных органов и детей с отдельными нарушениями с вовлечением иммунного механизма.
В Казахстане удельный вес болезней органов дыхания в структуре заболеваемости детей 0-14 лет составляет 48,4%. Смертность детей до 5 лет в основном связана с респираторными (ОРВИ, пневмония) и кишечными инфекциями. По данным Научно-практического центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга, ежегодно по республике регистрируется около 1,2 млн. случаев заболевания гриппом и ОРВИ, доля гриппа – не значительная. Основной процент (70%) составляют дети до 14 лет.
По регистрационным данным, количество новых случаев инфекционных и паразитарных заболеваний зарегистрированных в амбулаторных учреждения (0-14 лет) по РК составляют:
|
2010г |
2011г |
2012г |
2013г |
|
|
РК |
119624 |
120507 |
122393 |
120566 |
|
ЮКО |
14445 |
15698 |
17054 |
17139 |
Данные заболеваемости бронхиальной астмой у детей (0-14 лет) на 100 тыс детей
|
2010г |
2011г |
2012г |
2013г |
|
|
РК |
57,2 |
64,8 |
63,9 |
75,2 |
|
ЮКО |
24,0 |
33,0 |
37,6 |
39,6 |
Данные заболеваемости туберкулезом у детей (0-14 лет) на 100 тыс детей
|
2010г |
2011г |
2012г |
2013г |
|
|
РК |
95,3 |
86,6 |
81,7 |
73,4 |
|
ЮКО |
74,3 |
67,1 |
63,3 |
59,6 |
Материалы и методы
Данные по г. Туркестан. Детское население Туркестанского региона обслуживается амбулаторно-поликлиническим и стационарными звеньями медицинской помощи.
В структуре ДГБ имеется 4 отделения на 115 коек и 5 коек дневного стационара детям до 15 лет: Приемное отделение, Реанимация и интенсивная терапия на 6 коек, №1 отделение (младенчество) 40 коек, №2 отделение (школьного возраста) 40 коек, №3 отделение (дошкольного возраста) 35 коек и дополнительные отделения.
Проработав стационарные выписные истории болезни, годовые отчетные данные, статистические данные получены результаты, из которых видны данные о значимости показателя заболеваемости детей до первого года жизни, на их долю выход около половины всей госпитализции детей до 14 лет. Учитивая такие данные, можно сделать акцент на профилактики заболеваемости детей до 1 года.
Показатели пациентов по возрастам
|
№п\п |
Название показателей |
2013 12 мес |
Доля от общего количества, % |
2014 12 мес |
Доля от общего количества, % |
|
1 |
Всего |
3343 |
100% |
3131 |
100% |
|
2 |
До 1 г |
1641 |
49,1% |
1437 |
45,9% |
|
2,1 |
0-28 дней |
49 |
1,4% |
47 |
1,5% |
|
2,2 |
до 2 месяцев |
281 |
8,4% |
256 |
8,2% |
|
3 |
От 1 года до 2х лет |
530 |
15,8% |
504 |
16,1% |
|
4 |
С 2х до 5 лет |
765 |
22,9% |
802 |
25,6% |
|
5 |
С 5 до 14 лет |
407 |
12,2% |
388 |
12,4% |
Анализ пролеченный больных по возрастам
|
№ |
Название показателей |
2013 |
2014 |
||
|
Количество пролеченных |
Доля от общего количества, % |
Количество пролеченных |
Доля от общего количества, % |
||
|
1 |
Всего |
3343 |
100% |
3131 |
100% |
|
2 |
Дети до 2х лет |
2171 |
64,9% |
1941 |
62,0% |
|
3 |
Дети до 5 лет |
2936 |
87,8% |
2609 |
83,3% |
|
4 |
Дети от 5 до 14 лет |
407 |
12,2% |
522 |
16,7% |
Поступившие в реанимационное отделение
|
2013 ж |
2014 ж |
|
|
Всего |
364 |
243 |
|
До 1г |
220 |
142 |
|
До 2 лет |
49 |
|
|
До 3 лет |
18 |
|
|
До 4 лет |
22 |
|
|
До 5 лет |
12 |
|
|
5-14 лет |
40 |
|
|
Среднее количество дней лечения в отделении |
2,6 |
|
|
Количество детей требующих консультации специалистов ОДБ |
29 |
|
|
Смертность в течении сутки |
13 |
9 |
|
Смертность в течении сутки детей до 1 года |
6 |
5 |
|
Количество использовавших аппарат ИВЛ |
23 |
|
|
Количество использовавших Небулайзер |
150 |
|
|
Инфузомат ФМС |
135 |
Выполнение плана системы Единого Национального Здравоохранения в ДГБ за 2014г
|
План |
Количество пролеченных больных |
Выполнение плана |
Койко-дней |
Экстренные |
Плановые |
|||
|
Самообращение |
СМП |
Направление |
||||||
|
Общее количество |
3911 |
3164 |
80,9 % |
27,5 |
492 |
816 |
2341 |
23 |
Анализ больных по показаниям госпитализации
|
Наименавание показателей |
2013 г |
2014 г |
||
|
Общее к-во |
% |
Общее к-во |
% |
|
|
Плановая госпитализация |
885 |
26,3 |
823 |
26,0 |
|
Экстренная госпитализация |
2486 |
73,7 |
2341 |
74,0 |
|
Госпитализация по направлениям |
1124 |
33,3 |
1033 |
44,1 |
|
Госпитализация СМП |
848 |
25,2 |
816 |
34,9 |
|
Самообращение |
514 |
15,2 |
492 |
21,0 |
Выводы
По результатам данного исследования можно сделать несколько заключений.
По приведенным данным вышеуказанной таблицы можно увидеть, что госпитализация в экстренном порядке составляет 2/3 от общего числа. Такие данные могут указывать о несвоевременном обращении населения за медицинской помощью. Так же мы видим положительную динамику в госпитализации по направлениям, что может указывать о профилактических мероприятиях, о своевременном обращении медицинской помощи.