В данной статье рассматривается анализ хирургической заболеваемости в Туркестанском регионе. На сегодняшний день из за оказываемой прогрессивной хирургической деятельности, внедрение инновационных технологий в повседневную практику и увеличение количества проводимых различных операций, ставит системе здравоохранения следующие требования: минимальная интраоперационная травма и выздоровление пациента за короткий промежуток времени.
Анализ хирургической заболеваемости в РФ свидетельствует о ее росте в целом на 11,3% и по отдельным классам и нозологическим формам. Первое место 35,3% занимает травмы и отравления (прирост – 11%), также отмечается увеличение заболеваний органов брюшной полости 38,8%. Остаются стабильными показатели острой гнойной инфекции 23,3% [1].
В данной таблице приведены показатели оперативных вмешательств в областях, за последние 4 года по Республике Казахстан.
В диаграмме приведены показатели уровня госпитальной смертности по областям Республики Казахстан (рис. 1).
Таблица 1
Показатели оперативных вмешательств в областях, за последние 4 года по Республике Казахстан
|
Область |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
Респ. Казахстан |
3782,9 |
3935,4 |
3930,1 |
3926,3 |
|
Акмолинская |
4537,3 |
4114,7 |
3877,5 |
3470,8 |
|
Актюбинская |
1869,2 |
3132,8 |
2988,6 |
2816,6 |
|
Алматинская |
2341,3 |
2543,3 |
2454,0 |
2570,3 |
|
Атырауская |
2646,8 |
2764,5 |
2764,9 |
2522,0 |
|
В-Казахстанская |
4021,1 |
4087,8 |
4022,2 |
3774,0 |
|
Жамбылская |
3349,3 |
3428,6 |
3000,8 |
3316,8 |
|
Жезказганская |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
З-Казахстанская |
3382,8 |
3675,6 |
3430,7 |
3323,8 |
|
Карагандинская |
4062,8 |
3949,0 |
3977,3 |
4031,3 |
|
Кзыл-Ординская |
2850,3 |
2993,3 |
3517,2 |
4097,9 |
|
Кокшетауская |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Костанайская |
4257,8 |
4197,3 |
4157,1 |
4206,7 |
|
Мангистауская |
3094,2 |
3276,3 |
3534,5 |
2872,2 |
|
Павлодарская |
4983,1 |
5214,1 |
4919,8 |
5180,5 |
|
С-Казахстанская |
5101,2 |
4863,9 |
4691,3 |
4539,3 |
|
Семипалатинская |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Талдыкорганская |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Торгайская |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Ю-Казахстанская |
2830,5 |
2972,3 |
3062,8 |
3146,8 |
|
г. Алматы |
5729,5 |
5747,3 |
5894,9 |
5581,1 |
|
г. Астана |
7903,6 |
8671,8 |
9098,0 |
9400,3 |
Рис. 1. Показатели уровня госпитальной смертности по областям Республики Казахстан
Целью исследования было проведение ретроспективного анализа хирургической заболеваемости и качества оказываемой хирургической помощи населению г. Туркестан.
Результаты исследования
В городской поликлинике г. Туркестан у хирурга на диспансерном учете состоят 216 человек по данным годового отчета за 2014 г. (рис. 2).
Рис. 2. Количество человек на диспансерном учете у хирурга, г. Туркестан, 2014 г.
Таблица 2
Показатели пациентов состоящих на диспансерном учете в Туркестанской городской поликлинике с хирургическими патологиями
|
Название болезней |
Количество |
Проценты |
|
Эхинококкоз |
62 |
29,8% |
|
Варикозное заболевание |
49 |
23,56% |
|
Геморрой |
25 |
12% |
|
Хронический тромбофлебит |
20 |
9,6% |
|
Язвенная болезнь желудка и послеоперационные состояния |
17 |
8,17% |
|
Спаячная болезнь в брюшной полости |
12 |
5,77% |
|
Состояние после холецистэктомии |
11 |
5,29% |
|
Остеомиелит |
7 |
3,37% |
|
Атеросклеротическая облитерация сосудов нижних конечностей, эндоартерииты |
5 |
2,4% |
Таблица 3
Процентные показатели проведенных хирургических операций в стационарах г. Туркестан за 2014 г.
|
Оперативные вмешательства |
Количество 354 |
Проценты |
|
Дыхательная система |
3 |
0,85% |
|
Брюшная полость |
306 |
86% |
|
Прямая кишка |
3 |
0,85% |
|
На мышцах различной локализаций |
3 |
0,85% |
|
Кожа |
39 |
11% |
Таблица 4
Экстренно оказанная хирургическая помощь Клиники «Талгат» г.Туркестан за 2014г.
|
Оперативные вмешательства |
Количество |
Проценты |
|
Острый аппендицит |
203/9 |
9,7% |
|
Прободная язва желудка |
4/1 |
1,7% |
|
Ушемленная грыжа |
18/1 |
7,6% |
|
Острый холецистит |
11/1 |
4,7% |
Вывод
Анализируя отчеты за 2014 г. Туркестанской городской поликлиники у хирурга поликлинической службы на диспансерном учете больше больных с такими заболеваниями как эхинококкоз – 29,8%, варикозное расширение вен – 23,56% и геморрой – 12%. Необходимо повысить качество дооперационной подготовки, умение выставить адекватный диагноз и повышение качества навыков и умения оказываемой срочной хирургичесской помощи (на основе высокого уровня и квалификации оказания скорой медицинской помощи).