В последнее время возрастает интерес к антропологии, проводятся разнообразные краниологические исследования. В доступной нам литературе не было найдено сведений о плановом рентгенограмметрическом исследовании у жителей юга России.
В фило- и онтогенезе изначально плоское основание черепа искривляется. Основание черепа строится вокруг клиновидной кости. Уменьшение базилярного угла у человека по сравнению с приматами, по мнению [3], связано с прямохождением. У эмбрионов изгиб основания формируется на 7-8-й неделе, т.е. в конце эмбрионального, начале плодного периода [8]. Это угол наклона задней черепной ямки по сравнению с передней черепной ямкой [11]. Величина базилярного (базального, сфеноидального) угла, по данным различных авторов [3, 11] варьирует от 90 до 150º.
Варианты размеров базилярного угла представляют интерес для клиницистов, поскольку рентгенолог имеет возможность определить угол у живого человека. Величина угла иллюстрирует индивидуальные особенности человека. На его величину могут влиять различные патологические факторы (гидроцефалия), угол изменяется при краниовертебральных аномалиях: увеличивается при платибазии [10], уменьшается при базиллярной импрессии [7], аномалии Арнольда-Киари [9].
Зависимость размеров базилярного угла от возраста, пола и типа черепа у жителей юга России не изучена.
Цель исследования - плановое краниометрическое исследование мозгового и лицевого черепа, выявление зависимости величины базилярного угла от возраста, пола и типа черепа у жителей юга России.
Материал и методы исследования. Исследования проведены на 328 рентгенограммах 164 практически здоровых людей обоих полов в возрасте от 8 до 80 лет.
Используя рекомендации по краниометрии [1-4, 6, 7] и рентгенограмметрии черепа [5], тип мозгового черепа определяли на снимках в двух проекциях, по формуле: Х = (наибольшая ширина мозгового черепа/наибольшая длина мозгового черепа) ´ 100%. Длину черепа определяли на рентгенограммах в боковой проекции по расстоянию между наиболее удалёнными точками чешуи лобной и чешуи затылочной костей (glabella и opisthocranion), ширину - на рентгенограммах в прямой передней проекции между наиболее удалёнными точками теменных костей (euryon). При Х = 70-75 - определяли удлинённый тип черепа (долихоморфный), Х = 76-80 - средний тип черепа (мезоморфный), Х = 81-85 - укороченный тип черепа (брахиморфный).
Так же в боковой проекции определяли высотный диаметр (высоту) мозгового черепа между точками basion и bregma. Определяли высотно-продольный указатель мозгового черепа по формуле: Х = (высота мозгового черепа/длина мозгового черепа) ´ 100%. По этому указателю выдели хамекранный, низкий, тип черепа (Х<70), ортокранный, средний, череп (Х = 70-74,9) и гипсикранный, высокий, тип черепа (Х >75). Определяли высотно-широтный указатель мозгового черепа по формуле Х = (высота мозгового черепа/поперечный диаметр мозгового черепа) ´ 100%. При Х < 92 определяли тапейнокранный, низкий, череп, при Х = 92-97,9 - метриокранный, средней формы, череп, при Х > 98 - акрокранный, высокий, тип черепа.
На снимках черепа в прямой проекции определяли высоту лицевого черепа полную (расстояние между точками nasion и gnathion), высоту лицевого черепа верхнюю (расстояние между точками nasion и prostion), скуловую ширину лицевого черепа (расстояние от zygion до zygion). Используя формулу Х = (высота лицевого черепа/скуловой диаметр) ´ 100% определяли лицевой индекс. При Х < 79.9 выявлены гиперэврипрозопы (очень широкие лица), при Х = 80,0-84,9 - эврипрозопы (широкие лица), при Х = 85,0-89,9 - мезопрозопы (среднеширокие лица), при Х = 90,0-94,9 - лептопрозопы (удлиненные лица), при Х > 95,0 - гиперлептопрозопы (очень удлиненные лица).
Помимо этого определяли верхнелицевой индекс по формуле: Х = (верхняя высота лицевого черепа/скуловая ширина) ´ 100%. Были выявлены эуриены (широколицые) при Х = 45,0 - 49,5, мезены (среднелицие) при Х = 50,0 - 54,5 и лептены (узколицые) при Х = 55,0 - 55,9.
Так же на снимках определяли ширину глазниц (диаметр, параллельный верхнему краю глазницы) и высоту глазниц (наибольшее расстояние между верхним и нижним краями орбит) и орбитальный индекс по формуле X = (высота глазниц/ширина глазниц) ´ 100% (при X < 75,9 были выявлены хамеконхи, при X = 76-84,9 - мезоконхи, при X > 85 - гипсиконхи), а также высоту носа (расстояние между nasion и nasospinale), ширину носа (наибольшая ширина грушевидной апертуры) и носовой индекс по формуле X = (ширина носа/высоту носа) ´ 100% (При X < 46,9 был выявлен лепторинный тип носа, при X = 47-50,9__- мезоринный, при Х = 51-57,9 - платиринный, при Х > 58 - гиперплатиринный).
На рентгенограммах в боковой проекции определяли базилярный угол, во-первых, между точками назион, селляре и базион [2, 3], во-вторых, между продолжением planum sphenoidale и линией вдоль ската, соединяющей наиболее выступающий кзади верхне-задний пункт спинки седла с базион [10].
Результаты исследования и их обсуждение. У обоих полов во всех возрастных периодах по поперечно-продольному указателю (табл.1) преобладали брахиморфные и мезоморфные типы черепов, по сравнению с долихоморфными. По высотно-широтному указателю (табл.2) выявлено преобладание тапейнокранного типа черепа (низкого). По высотно-продольному указателю (табл.3) определено преобладание ортокранного типа черепа (средней высоты).
Таблица 1
Частота встречаемости различных типов мозгового черепа по поперечно-продольному указателю в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип мозгового черепа по поперечно-продольному указателю |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Брахиоморфный |
Муж |
100 |
56,3 |
20 |
86,8 |
66,6 |
|
Жен |
100 |
50 |
50 |
57,1 |
50 |
|
|
Мезоморфный |
Муж |
-- |
33,3 |
33,3 |
13,2 |
16,7 |
|
Жен |
-- |
50 |
40 |
14,3 |
50 |
|
|
Долихоморфный |
Муж |
-- |
10,4 |
46,7 |
-- |
16,7 |
|
Жен |
-- |
-- |
10 |
14,3 |
-- |
|
Примечание: брахиморфный - укороченный, мезоморфный - средний, долихоморфный - удлиненный; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Таблица 2
Частота встречаемости различных типов мозгового черепа по высотно-широтному указателю в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип черепа по высотно-широтному казателю |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Тапейнокранный |
Муж |
42,9 |
50 |
26,7 |
84,2 |
41,7 |
|
Жен |
-- |
25 |
40 |
57,1 |
75 |
|
|
Метриокранный |
Муж |
42,9 |
29,2 |
40 |
13,2 |
41,7 |
|
Жен |
100 |
37,5 |
50 |
28,6 |
25 |
|
|
Акрокранный |
Муж |
-- |
20,8 |
26,7 |
2,6 |
16,7 |
|
Жен |
-- |
37,5 |
10 |
14,3 |
-- |
|
Примечание: тапейнокранный - низкий череп, метриокранный - средний, акрокранный - высокий; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Таблица 3
Частота встречаемости различных типов мозгового черепа по высотно-продольному указателю в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип черепа по высотно-продольному указателю |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Хамекранный |
Муж |
-- |
10,4 |
40 |
26,3 |
25 |
|
Жен |
-- |
-- |
30 |
14,3 |
25 |
|
|
Ортокранный |
Муж |
42,9 |
41,7 |
33,3 |
55,3 |
50 |
|
Жен |
-- |
25 |
30 |
28,6 |
-- |
|
|
Гипсикранный |
Муж |
57,1 |
41,7 |
23,3 |
18,4 |
25 |
|
Жен |
100 |
75 |
40 |
57,1 |
75 |
|
Примечание: хамекранный - низкий череп, ортокранный - средний, гипсикранный - высокий; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Среди мужчин и женщин всех возрастных групп по лицевому индексу (табл.4) выявлено преобладание гиперэврипрозопов (очень широкие лица) (табл.5) и преобладание эуриенов (широколицых). По носовому индексу (табл.6) преобладают гиперплатиринные (с очень широким носом). По орбитальному индексу (табл.7) преобладают хамеконхи (с низкими глазницами).
Таблица 4
Частота встречаемости различных типов лицевого черепа в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип черепа по лицевому индексу |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Гиперэврипрозопы |
Муж |
42,9 |
27,1 |
10 |
21,5 |
16,7 |
|
Жен |
100 |
38,7 |
-- |
28,6 |
50 |
|
|
Эврипрозопы |
Муж |
-- |
18,6 |
10 |
10,5 |
8,3 |
|
Жен |
-- |
-- |
10 |
28,6 |
25 |
|
|
Мезопрозопы |
Муж |
-- |
6,3 |
16,7 |
42,1 |
16,7 |
|
Жен |
-- |
12,5 |
50 |
14,3 |
-- |
|
|
Лептопрозопы |
Муж |
14,3 |
18,8 |
16,7 |
7,9 |
-- |
|
Жен |
-- |
12,5 |
10 |
-- |
-- |
|
|
Гиперлептопрозопы |
Муж |
-- |
2,1 |
30 |
7,9 |
-- |
|
Жен |
-- |
-- |
30 |
-- |
25 |
|
Примечание: гиперэврипрозопы - очень широкие лица, эврипрозопы - широкие лица, мезопрозопы - среднеширокие лица, лептопрозопы - удлиненные лица, гиперлептопрозопы - очень удлиненные лица; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Таблица 5
Частота встречаемости различных типов лицевого черепа по верхнелицевому индексу в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип черепа по верхнелицевому индексу |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Эуриены |
Муж |
28,6 |
39,6 |
6,7 |
50 |
8,3 |
|
Жен |
100 |
50 |
40 |
85,7 |
25 |
|
|
Мезены |
Муж |
14,3 |
21,2 |
26,7 |
26,3 |
16,7 |
|
Жен |
-- |
12,5 |
50 |
-- |
50 |
|
|
Лептены |
Муж |
14,3 |
22,9 |
50 |
23,7 |
25 |
|
Жен |
-- |
38,7 |
10 |
14,2 |
25 |
|
Примечание: эуриены - широколицые, мезены - среднелицые, лептены - узколицые; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Таблица 6
Частота встречаемости различных типов носа по носовому индексу в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип носа по носовому индексу |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Лепторинные |
Муж |
-- |
4,2 |
100 |
-- |
-- |
|
Жен |
-- |
12,5 |
100 |
-- |
-- |
|
|
Мезоринные |
Муж |
14,3 |
22,9 |
-- |
-- |
-- |
|
Жен |
-- |
12,5 |
-- |
-- |
-- |
|
|
Платиринные |
Муж |
28,6 |
33,3 |
-- |
-- |
8,3 |
|
Жен |
-- |
50 |
-- |
-- |
25 |
|
|
Гиперплатиринные |
Муж |
42,9 |
29,2 |
-- |
100 |
41,7 |
|
Жен |
100 |
25 |
-- |
100 |
75 |
|
|
|
||||||
Примечание: лепторинные - узкий нос, мезоринные - средней ширины, платиринные - широкий, гиперплатиринный - очень широкий; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Таблица 7
Частота встречаемости различных типов глазниц по орбитальному индексу в зависимости от пола и возраста (в %); (p<0,05).
|
Тип глазниц по орбитальному индексу |
Пол |
Возрастной период |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
|
Хамеконхи |
Муж |
57,1 |
54,2 |
50 |
5,3 |
-- |
|
Жен |
100 |
75 |
60 |
-- |
50 |
|
|
Мезоконхи |
Муж |
-- |
16,7 |
26,7 |
39,5 |
33,3 |
|
Жен |
-- |
12,5 |
10 |
14,2 |
-- |
|
|
Гипсиконхи |
Муж |
14,3 |
14,6 |
13,3 |
50 |
8,3 |
|
Жен |
-- |
-- |
30 |
85,7 |
50 |
|
Примечание: хамеконхи - низкие глазницы, мезоконхи - средней высоты, гипсиконхи - высокие; 1 - второй детский и подростковый периоды, 2 - юношеский период, 3 - зрелый I период, 4 - зрелый II период, 5 - пожилой и старческий периоды.
Величина базилярного угла, определённая двумя способами, у детей равнялась соответственно 126,5-125,5º и уменьшалась в подростковом периоде до 121,8-121,3º. Базилярный угол постепенно уменьшается в юношеском (120,2 - 122,6 º) и в первом взрослом периоде (121,9 - 125,25º), во втором взрослом (121,5 -122,4º), в пожилом (117,9 - 119,7º), в старческом возрастном периоде до 122,4 - 118,3º .
Среднее значение базилярного угла, определенного двумя способами, было наивысшим у черепов долихоморфного типа (122,6 - 125,7 º) по сравнению с мезоморфным (121-124 º) и брахиморфным (120,7 - 121,8º) типами (табл. 8).
Таблица 8
Изменения базилярного угла в зависимости от типа мозгового черепа; (p<0,05).
|
Тип черепа |
Долихоморфный |
Мезоморфный |
Брахиморфный |
|
Базилярный угол |
122,6 - 125,7о |
121-124о |
120,7 - 121,8о |
|
Всего |
23 |
44 |
98 |
Достоверных половых различий базилярного угла у взрослых людей не выявлено (P>0,05), что соответствует данным других авторов [1].
Выводы
При изучении рентгенограмм черепа жителей юга России выявлено:
- преобладание брахиморфного, тайпенокранного и ортокранного типов мозгового черепа у обоих полов;
- преобладание типу лицевого черепа эуриенов, гиперэврипрозопов у обоих полов;
- преобладание черепов с очень широкими носами и низкими глазницами у обоих полов;
- отсутствие достоверно значимых возрастных различий формы черепа от возраста;
- большее значение величины базилярного угла у черепов долихоморфного и мезоморфного типа мозгового черепа по сравнению с брахиморфным типом;
- отсутствие достоверно значимых половых различий базилярного угла;
- уменьшение величины базилярного угла с увеличением возраста.