Актуальность

По данным ВОЗ, ежегодно от инсультов умирают примерно 12 миллионов человек в мире. Наиболее подвержены данному состоянию люди с ожирением, сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики. У женщин риск появления инсультов увеличивается после наступления менопаузы. В последнее время случаи острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и последующих инсультов стали отмечаться у молодых людей (25-40 лет), что, по–нашему мнению, связано с нездоровым образом жизни и постоянными стрессами.

Согласно международным исследованиям, в большинстве стран инсульт занимает второе-третье место в структуре общей смертности населения. В Беларуси заболеваемость инсультом в 2-2,5 раза выше, чем в европейских странах. Инсульт занимает первое среди причин инвалидности. Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты ОНМК. Ожидается, что вследствие демографического старения населения, недостаточного контроля основных факторов риска количество пациентов с инсультом будет продолжать увеличиваться.

ОНМК представляют существенную проблему и для лиц трудоспособного возраста, что указывает на особую важность профилактической работы ориентированной прежде всего на контроль факторов риска, их коррекцию как у конкретных людей, так и в популяции в целом.

Цель исследования:

Сравнить уровень заболеваемости, смертности, длительность лечения, влияние сопутствующей патологии у пациентов с ОНМК в период пандемии COVID-19 и доэпидемический период, а также стратифицировать их на группы по полу и возрасту.

Материал и методы

Мaтериалом для исследования служили медицинские карты стационарного больного (форма № 003/у-07) пaциентов неврологического отделения с ОНМК учреждения здрaвоохранения «Гродненскaя облaстнaя клиническaя больницa медицинской реабилитации» (ГОКБ МР), нaходившихся в стaционаре в доэпидемический период – 2019 г. и во время инфекции COVID-19 – 2021г. Метод исследования – статистический ретроспективный анализ.Статистический анализ проводился с применением программы «Microsoft Office Excel 2019»

Результаты и обсуждения

Исходя из проанализированных нами данных, госпитализация в неврологическом отделении для пациентов с ОНМК в 2019 г. составила 1645 (20.9%), в 2021 г. - 968 (19%). Всего госпитализировано в ГОКБ МР за 2019 г.- 7834 человек, за 2021г.- 5082 человека. Возраст исследуемых пациентов от 20 до 85 лет. Средний возраст пациентов в 2019 г. составил 67,8, в 2021 г. – 63,5. Как в доэпидемический - 479(29,1%), так и в период инфекции COVID-19 - 264 (27,3%) преобладают лица нетрудоспособного возраста от 71 года до 80 лет. Показатель заболеваемости трудоспособного населения в 2019 и 2021 годах соответственно 442 (26,9%) и 282 (29,1%).

Гендерное ранжирование пациентов можно отметить преобладанием женщин в 2019 (931 (56.6%)) и в 2021 (632 (65,3%)) годах.

Средняя продолжительность стационарного лечения пациентов в 2019 г. составила 10,9дней, в 2021г. – 13.8дней.

При аналитической оценке статистических данных было установлено, что уровень летальности в 2021 г. - 247(25,5%) был выше, чем в 2019 г. - 160(9,7%). Показатель летальности мужчин всех возрастных категорий составил в 2019 г. 46(28,8%) в 2021 г. 96(38,9%). Женщин соответственно - 114 (71,2%) и 151(61,1%). Летальность трудоспособного населения в 2019 г. – 6 (3,75%), в 2021 г. – 24(9,7%). В доэпидемический период ведущий показатель летальности наблюдается у пациентов старше 80 лет – 94 (58,8%), в период инфекции COVID-19 в возрасте 71-80 лет – 99(40,1%).

Выводы:

1. В доэпидемический и период Covid-19 в неврологическом отделении учреждения здрaвоохранения «ГОКБ МР» преобладают госпитализированные нетрудоспособного возраста от 71 года до 80 лет.

2. Средняя продолжительность стационарного лечения пациентов с ОНМК в 2021 г. увеличилась

3. В гендерной структуре госпитализированных неврологического отделения учреждения здрaвоохранения «ГОКБ МР» преобладают пациенты женского пола как в доэпидемический период (56.6%), так и в период Covid-19 (65,3%). Количество госпитализированных мужчин в 2021 году снизилось на 8,7%.

4. Госпитализированная заболеваемость трудоспособного населения в 2021 году повысилась на 2,2%, летальности – на 5,95%.

5. Показатель летальности госпитализированных в неврологическое отделение учреждения здрaвоохранения «ГОКБ МР» в 2021 г. увеличился на 16,1%, при этом отмечается рост летальности мужчин на 10,1%.