В последние годы в Российской Федерации, в том числе в Пермском крае, снизилось число больных острыми отравлениями химической этиологии. Заболеваемость при острых отравлениях существенным образом влияет на среднюю продолжительность жизни и влечет за собой потерю трудового потенциала, требует больших затрат на оказание медицинской помо­щи больным, нанося значительный социальный и экономический ущерб [1, 2, 3, 7]. Несмотря на незначительную закономерность снижения заболеваемости при острых отравлениях химической этиологии, данная проблема имеет место быть, требует в настоящее время повышен­ного внимания и является актуальной задачей ор­ганов здравоохранения [3, 4, 5, 6].

В статье проведен анализ статистических показателей острых отравлений химической этиологии населения Пермского края за 5-летний период в сравнении с Российской Федерацией.

Цель работы: Оценка острых отравлений химической этиологии населения Пермского края в сравнении с РФ за период 2012-2016 гг.

Задачи:

1. проанализировать изменение динамики и структуры острых отравлений химической этиологии за последние 5 лет (2012-2016 гг.).

Материалы и методы:

· Информационно-библиографический метод – изучить показатели острых отравлений химической этиологии по информационным источникам:

1. Статистические материалы. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» (государственные доклады «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае за 2012-2016 гг.»)

2. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития РФ, отделение статистики специализированных служб. Здравоохранение в России. 2017 г. : Статистический сборник/Росстат. – М.

· Статистический метод – рассчитаны показатели динамического ряда: темп роста, темп прироста, показатель наглядности, средние величины.

· Графический метод

Результаты и их обсуждение.

При анализе показателей острых отравлений хими­ческой этиологии населения в Пермском крае было выявлено, что их уровень отчетливо снизился практически в 1,4 раза с 2012 по 2016 год. Среднегодовой уровень острых отравлений химической этиологии за исследуемый период составила 117,2 на 100 тысяч населения. В 2016 г. уровень острых отравлений населения Пермского края имел самый низкий показатель за исследуемый период и составил 90,3 случаев на 100 тыс. населения

Общая ситуация с острыми отравлениями в РФ оста­ется неблагоприятной, несмотря на незначительное снижение показателей с 119,0 (2012 г.) до 101,8 (2016 г.) на 100 тыс. населения (рис. 1).

Рис. 1. Динамика показателей острых отравлений химической этиологии населения в Пермском крае за период 2012-2016 гг. (на 100.000 населения).

Анализ показателей острых отравлений хими­ческой этиологии свидетельствует, что самый вы­сокий уровень среднемноголетним данным в Пермском крае при­ходится на отравления лекарственными препаратами (35,7 на 100 000 населения). При этом данный показатель на протяжении всего периода остается высоким. Такая же зависимость с отравлениями спиртосодержащей продукцией (среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями спиртосодержащей продукцией в Пермском крае – 34, 5 на 100 тыс. населения.).

Отмечается незначительное снижение количе­ства больных в уже самостоятельной нозологиче­ской форме - наркомания – с 8,4 (2012 г.) до 7,1 (2016 г.) на 100 тыс. населения за отчетный период, по-видимому, свя­зано с квалифицированно оказываемой помощью на догоспитальном этапе (ранняя антидотная те­рапия), также одной из причин является изменения структуры наркоти­ческих препаратов в сторону синтетики, которые не вызывают серьезной физической зависимо­сти: внутривенные наркотические препараты – «соль», ингаляционные курительные смеси «мик­сы», синтетические каннабиноиды «спайс».

За анализируемый период заболеваемость острыми отравлениями химической этиологии такова:

1. Отравления лекарственными препаратами:

Отмечается снижение уровня острых отравлений лекарственными препаратами с 41,9 (2012 г.) до 31,2 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2012 году – 41, 9, самый низкий – 31, 2 (2016 г.) на 100 тыс. населения.

В РФ: также отмечается снижение уровня острых отравлений лекарственными препаратами с 38,6 (2012 г.) до 29,3 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2012 году – 38,6, самый низкий – 29,3 (2016 г.) на 100 тыс. населения.

Среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями лекарственными препаратами в Пермском крае – 35, 7 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий темп прироста для 2016 года составил (-3,11 %), наиболее низкий для 2013 года составил (-9,79 %). В РФ среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями лекарственными препаратами – 33, 8 на 100 тыс. населения.

2. Отравления спиртосодержащей продукцией:

Отмечается снижение уровня острых отравлений спиртосодержащей продукцией с 36,9 (2012 г.) до 27,2 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2014 году – 39,1, самый низкий – 27, 2 (2016 г.) на 100 тыс. населения.

В РФ: также отмечается снижение уровня острых отравлений спиртосодержащей продукцией с 38,8 (2012 г.) до 32,9 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2012 году – 38,8, самый низкий – 32,9 (2016 г.) на 100 тыс. населения.

Среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями спиртосодержащей продукцией в Пермском крае – 34, 5 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий темп прироста для 2014 года составил (+7,42 %), наиболее низкий для 2016 года составил (-17,33%). В РФ среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями спиртосодержащей продукцией – 35, 3 на 100 тыс. населения.

3. Отравления наркотическими веществами:

Отмечается незначительное снижение уровня острых отравлений наркотическими веществами с 8,4 (2012 г.) до 7,1 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Однако самый высокий уровень показателей отмечается в 2014 году – 24,5, самый низкий – 7, 1 (2016 г.) на 100 тыс. населения.

В РФ: отмечается несущественное повышение уровня острых отравлений наркотическими веществами с 13,1 (2012 г.) до 13,7 (2016 г.) на 100 тыс. населения. Самый высокий уровень показателей отмечается в 2014 году – 21,1, самый низкий – 13,1 (2012 г.) на 100 тыс. населения.

Среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями наркотическими веществами в Пермском крае – 15, 3 на 100 тыс. населения. Наиболее высокий темп прироста для 2014 года составил (+75,00 %), наиболее низкий для 2016 года составил (-68,58%). В РФ среднегодовая общая заболеваемость острыми отравлениями наркотическими веществами – 16,7 на 100 тыс. населения.

Смертность от острых отравлений химической этиологии населения Пермского края также имела закономерность к снижению (рис. 2). Общая смертность взрослого на­селения за исследуемый период (2012-2016 гг.) составила 34,2 на 100 000 населения. При этом летальность от отдельных причин (лекарственные препараты – 1,0 на 100 000 населения; спиртосодержащая продукция – 19,3 на 100 000 населения; наркотические вещества – 3,1 на 100 000 населения).

Рис.2. Динамика смертности от острых отравлений населения в Пермском крае, РФ за период 2012-2016 гг. (на 100.000 населения)

Заключение

Относительную стабильность уровня леталь­ности при острых отравлениях химической этиологии на фоне снижения показателей удается обеспечивать благодаря своевременным организационным ме­рам по совершенствованию токсикологической службы, повышению доступности специализиро­ванной помощи в РФ.

1. За исследуемый период (2012-2016 гг.) установлено снижение уровня острых отравлений химической этиологии населения РФ с 119,0 до 101,8, а в Пермском крае с 124,7 до 90,3 на 100000 населения.

2. Смертность от отравлений химической этиологии происходит за счет отравлений спиртсодержащей продукцией (среднемноголетний уровень - 19,3 на 100 000 населения) в Пермском крае и в РФ (среднемноголетний уровень – 9,6 на 100 000 населения).

3. Перспективным направлением изучения заболеваемости населения при острых отравлениях химической этиологии может стать определение этиологических аспектов острых химических отравлений, а также социологическое исследование, направленное на изучение социальных детерминант здоровья населения в контексте химической безопасности на региональном уровне.