Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЩАЕМОСТИ ПО ПОВОДУ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Бутрим А.В. 1 Митрофанова М.В. 1 Хильмончик Н.Е. 1
1 Гродненский государственный медицинский университет
Остеоартроз в современной медицине приобретает все более и более возрастающую значимость как медико-социальная проблема, связанная с повышающейся распространенностью болезни среди населения не только пожилого возраста, но и характеризуется увеличением пораженности остеоартрозом более молодых, трудоспособных лиц, а также рост заболеваемости в детском и подростковом возрасте - «омоложение остеоартроза». Это ведет к высоким показателям временной и стойкой утраты трудоспособности, значительным материальным затратам на их лечение и реабилитацию больных. В работе представлен анализ пациентов, обратившихся в Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №1 г. Гродно» с остеоартрозом суставов различных локализаций за период январь-ноябрь 2022 года. В статье попытаемся выявить наиболее восприимчивую группу населения с нарушениями опорно-двигательного аппарата и преимущественной локализацией патологического процесса, которая потребует наиболее пристального внимания, своевременной диагностики и должной профилактики данной категории пациентов, а так же отследить тенденции в сезонной обращаемости и степени вовлеченности врачей различных специальностей в лечебный процесс с целью грамотной организации лечебного процесса и адекватного финансирования.
артроз
пациенты
возраст
пол
распределение пациентов
сезонность
1. Алешкевич А. И., Мартусевич Н. А., Бондарь Т. В. Комплексная диагностика остеоартроза коленного сустава (клиническое, рентгенографическое и ультразвуковое исследования), 2019.
2. Шукурова С. М. и др. Остеоартроз как важная проблема гериатрии //Вестник Авиценны. 2016. №. 1 (66). С. 137-143.
3. Burianov, A. (2014). Боль в суставах. Остеоартроз. Диагностика и лечение на современном этапе. Практикуючий лікар, (4), 18-24.
4. Лила А. М., Лила В. А. Социальная значимость и экономические последствия ревматических заболеваний //Гигиена и санитария. – 2017. – Т. 96. – №. 4. – С. 387-392.
5. Галушко Е. А., Эрдес Ш. Ф., Алексеева Л. И. Остеоартроз в амбулаторной практике //Современная ревматология. 2012. №. 4. С. 66-70.
6. Timmermans EJ, van der Pas S, Dennison EM, Maggi S, Peter R, Castell MV, Pedersen NL, Denkinger MD, Edwards MH, Limongi F, Herbolsheimer F, Sánchez-Martínez M, Siviero P, Queipo R, Schaap LA, Deeg DJ; EPOSA research group. The Influence of Weather Conditions on Outdoor Physical Activity Among Older People With and Without Osteoarthritis in 6 European Countries. J Phys Act Health. 2016 Dec;13(12):1385-1395. doi: 10.1123/jpah.2016-0040. Epub 2016 Aug 24. PMID: 27633622; PMCID: PMC5384632.

Введение. Остеоартроз занимает первое место в структуре ревматических заболеваний как в Республике Беларусь, так и во всем мире [1]. Около 10-20% населения земного шара страдают остеоартрозом, который наиболее часто встречается в пожилом и старческом возрасте. Распространённость остеоартроза в различных регионах мира колеблется от 13,6% до 41,7%, и значительно увеличивается по мере старения населения. Однако отмечается увеличение возрастной заболеваемости остеоартрозом, особенно в трудоспособном возрасте, а также рост заболеваемости в детском и подростковом возрасте - «омоложение остеоартроза» [2,3].

Остеоартроз приводит к значительной деформации суставов с утратой их функции и снижению качества жизни пациентов, а также характеризующийся хроническим прогрессирующим течением с периодическими обострениями и болевым синдромом, что значительно ограничивает способность человека к трудовой деятельности. На лечение пациентов расходуются достаточно большие финансовые ресурсы, существенно превышающие бюджеты других хронических заболеваний.

До последнего времени медико-социальное значение остеоартроза недооценивалось. Причинами этого являлись, с одной стороны, малочисленность данных о влиянии патологии костно-мышечного аппарата на качество жизни больного, а с другой – практическое отсутствие сведений об истинной распространенности остеоартроза [4, 5].

Цель исследования. Оценить структуру заболеваемости пациентов артрозами и стратифицировать их на группы по возрасту, полу, месту жительства, локализации поражения, выявить тенденцию обращаемости в зависимости от сезона года, а также оценить степень вовлеченности врачей различных специальностей в лечебный процесс, по данным обращаемости за медицинской помощью в амбулаторно поликлиническое учреждение г. Гродно.

Материал и методы исследования. Ретроспективный анализ данных 638 пациентов из госпитальной информационной системы «eDoctor» зарегистрированной в отраслевом фонде алгоритмов и программ Министерства здравоохранения Республики Беларусь, обратившихся за медицинской помощью в учреждения ГУЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно» за период январь-ноябрь 2022 года. Статистический анализ проводился с применением программы «Microsoft Office Excel 2019», а также электронной системы сбора и обработки информации, связанной с лечебным процессом.

Результаты исследования и их обсуждение. За поликлиникой закреплено 36102 человека. При этом в городских жителей – 31150 и в сельского населения – 4952. Из них обратилось к врачам-специалистам с диагнозом артрозы М15-М19 (МКБ – 10) 638 пациентов, основная часть которых проживает в городе (90,1%).

Анализ гендерной структуры обратившихся за специализированной медицинской помощью, показал, что чаще амбулаторно-поликлиническое учреждение (АПУ) по поводу заболеваний суставов посещают женщины (71%), что, по нашему мнению, связано с постменопаузальными изменениями в костно-суставной системе, а также с психологическими особенностями и с тем, что они, как правило, более ответственно относятся к своему здоровью.

.

Обращаемость по поводу суставной патологии варьирует в различных возрастных группах. По данным госпитальной информационной системы «eDoctor», преобладают посещения лиц трудоспособного возраста от 20 до 64 лет (53,1%).

При этом, необходимо отметить, что пациенты с нарушениями функций суставов в возрасте от 70 до 74 лет посещали АПУ чаще чем люди других возрастных групп – 15,3% и, что артрозы регистрировались так же у лиц в возрасте 20-24 лет (1%).

Чаще всего отмечается поражение нагрузочных суставов (коленных и тазобедренных), что составило 72,2 % от общего числа нозологий с поражением суставов, являющееся основной причиной ухудшения качества жизни и инвалидизации пациентов.

В диаграмме суммированы данные об основной локализации патологического процесса при артрозе, а также времени выявления заболевания по данным обращаемости. Согласно сведениям гистограммы 2 наиболее частой локализацией ОА, с которой обращаются пациенты в поликлинику являются коленные суставы – 38,2%, тазобедренные суставы составили – 34%, полиартроз зарегистрирован у 12,1%, другие артрозы – у 15,7%.

Первичная заболеваемость с патологий суставов составила за период январь – ноябрь 2022 в ГУЗ «Городская поликлиника №1 г. Гродно» 1,7‰. В структуре первичной заболеваемости преобладали гонартрозы и составили – 44,4%, в то же время диагностировались коксартрозы – 31,8%, другие артрозы составили - 23,8%. При этом из общего числа ранее обратившихся локализация поражения суставов была следующей: коленные – 37,6%, тазобедренные – 34,3%, полиартрозы – 13,4%, другие артрозы – 14,8%.

При анализе выявлено статистически значимое различие структур заболеваемости по обращаемости у женщин и мужчин. У женщин преобладали поражения тазобедренных – 28,4%, коленных 21,6%, полиартрозы – 10,5%, другие артрозы – 10,5%, а у мужчин коленных – 12,4%, тазобедренных – 9,9%, полиартрозы – 1,6%, другие артрозы – 5,2%.

Если структурировать обращения к специалистам, которых наиболее часто посещают пациенты, то к травматологам обращаются больше - 39%, к ревматологам – 30%, к врачам общей практики – 28%, к хирургам – 3%.

Согласно данным нашего исследования, сезонность обращений пациентов с артрозами не имело корреляционной зависимости в описываемый период, что подтверждает анализ международных источников и, в частности, результаты исследования, проведенного E. J. Timmermans и соавт. Ими использовался опросник физической активности (the LASA Physical Activity Questionnaire) для 2439 человек (65-85 лет, из которых 29.6% имели остеоартроз различных локализаций) 6 европейских стран с различным климатом. Где не было выявлено связи между выраженностью воспалительных изменений суставов и климатическими факторами. [6].

Выводы. Обобщая вышеизложенное, необходимо отметить, что заболеваниями опорно-двигательной системы страдают практически все лица старшего возраста. Большая пораженность остеоартрозом приходится на лиц трудоспособного возраста, что накладывают огромное экономическое бремя на все сферы общественной жизни, в том числе на область медицинского обслуживания. При этом преимущественное поражение у женщин тазобедренных, а у мужчин коленных суставов значительно ограничивает нормальную жизнедеятельность и приводит к инвалидизации пациентов.


Библиографическая ссылка

Бутрим А.В., Митрофанова М.В., Хильмончик Н.Е. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЩАЕМОСТИ ПО ПОВОДУ НАРУШЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА // Международный студенческий научный вестник. – 2022. – № 6. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=21061 (дата обращения: 28.03.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674