Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Черемных А.И. 1

---

1 ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. Акад. Е.А.Вагнера Минздрава России

В данной статье рассматриваются показатели детельности врача-стоматолога. Это актуально в наше время, так как помогает понять правильность сделанной работы и посмотреть ошибки в работе. Излагаются вопросы, касающиеся оценки управления медицинской организацией, которую рекомендуется проводить с помощью комплексного анализа ее деятельности. Предлагаемый подход основан на системе сбалансированных показателей, в рамках которой рассматриваемые показатели группируются по четырем аспектам. Также отмечена роль автоматизированных информационных систем, посредством которых сбор данных в динамике значительно упрощается. Кроме того, в работе проведен анализ перечня избранных показателей, которые характеризуют результативность деятельности медицинской организации и уровень качества предоставляемых медицинских услуг.

Статья в формате PDF

515 KB

деятельность

врач-стоматолог

показатели

здравоохранение

медицинская организация

1. Абакаров С.И. Перспективы совершенствования образовательной системы подготовки специалистов стоматологического профиля в Российской Федерации // Ин-т стоматологии. 2010. - № 1. — С. 7-8.

2. Алимский А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в детской стоматологии // Стоматология 2008. - № 1. — С.63-64.

3. Демидчик Ю.Е., Калинина Т.В., Щавелева М.В. и др. // Вопр. организации и информатизации здравоохр.- 2010. - №4.- С.58-63.

4. Задачи по достижению здоровья для всех Европейская политика здравоохранения. / Пер. с англ. Копенгаген: ВОЗ, 1993. - 322 с.

5. Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития // Стоматология. 2002. - №1. - С. 75-83.

6. Ченцов Ю.И., Максимовский Ю.М. Некоторые аспекты условий работы врачей-стоматологов в организациях разной формы собственности.// Стоматология. 2003. - №6. - С. 64-66.

7. Шестаков В.Т. Профессиональные стандарты // Стоматология. -1997.-№2.-С. 50-53.

8. Шестаков В.Т. Развитие системы УЕТ в новых экономических условиях деятельности стоматологических служб и учреждений России // Новое в стоматологии. 1998. - №10. - С.31-38.

9. Kostlan J. Oral health services in Europe. Copenhagen, 1979 (WHO Rregional Publication, European Series №5).

Решение задач организации стоматологической помощи населению невозможно без анализа статистических данных. Деятельность отдельных врачей, учреждений и стоматологической службы в целом оценивается с помощью определенных статистических показателей. Важно не только владеть методикой расчета этих показателей, но и уметь оценивать их в динамике, сравнивать с нормативами и средними показателями по региону.[1]

Анализ деятельности врача-стоматолога осуществляется для:

1) Совершенствования работы стоматологических учреждений, перспективного планирования их деятельности и ресурсного обеспечения

2) Определения эффективности различных методов лечения и диагностики

3) Оценки всех компонентов качества оказания стоматологической помощи населению

Цель: изучить показатели, оценивающие деятельность врача-стоматолога

Показатели эффективности деятельности врача-стоматолога

Для реального анализа деятельности стоматологической службы необходима информация о фактическом уровне и объеме пораженности зубов и слизистой полости рта в различных возрастных группах населения. Поэтому осуществление правильного учета заболеваемости и своей деятельности является обязательным условием работы каждого работающего врача-стоматолога.[2]

Основным учетным документом работы врачей в поликлинике является амбулаторная история стоматологического больного (форма № 043-0). [2] К специальным учетным документам ежедневной работы на приеме относятся:

· лист ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (ф. №037/0-88);

· дневник ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортодонта (ф. №039-3/0);

· дневник ежедневного учета работы врача-стоматолога (ф. №039-2/0);

· дневник ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда (ф. №039-4/0);

· лист ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортопеда (ф. №037-1/0);

· лист ежедневного учета работы врача-стоматолога-ортодонта (ф. 037-2/0).

Первопричиной сложных и длительных стоматологических заболеваний является кариес зубов. Поэтому получить исчерпывающие данные про распространенность этого заболевания очень важно. [3] По известным методикам можно определить:

1. степень распространенности кариеса зубов – количество случаев кариеса на 100 обследованных в различных возрастных и половых группах;

2. интенсивность поражения кариесом – среднее количество пораженных зубов на одного обследованного в отдельных группах по возрасту и полу.

3. среднее количество пораженных зубов на одного обследованного в отдельности:

· с не осложненными и осложненными формами кариеса, которые подлежат лечению;

· удаленных и подлежащих удалению разрушенных зубов или корней;

· запломбированных зубов на одного обследованного в различных возрастных и половых группах.[3,4]

Составляют также интерес и данные о распространении пародонтоза, необходимости в протезировании и т.д.

Качество и объем лечебной работы зависит от материально-технического оснащения. Количества и квалификации медицинских работников, а также от форм организации труда врачей и норм их нагрузки.

Оценка объема и эффективности работы врачей осуществляется с помощью различных методик, а именно по количеству:

· посещений за день;

· поставленных пломб за день;

· трудовых единиц за день.

За трудовую единицу принимается постановка пломбы при поверхностном и среднем кариесе с затратой времени в 20 мин.[4]

В 80-е гг. была введена новая единица учета труда врачей – условная единица трудоемкости (УЕТ). За 1 УЕТ принимают объем работы врача, необходимый при постановке пломбы при среднем кариесе.[4]

При 6-тидневной рабочей неделе врач должен выполнять 21 УЕТ, при 5-тидневной – 25 УЕТ в рабочий день. [5]

Большую роль в повышении эффективности помощи играет оценка показателей деятельности стоматологической поликлиники (отделение), а также врачей-стоматологов различных специальностей.

Для углубленного анализа работы врачей-стоматологов отдельных специальностей можно использовать следующие статистические показатели и критерии деятельности.

Показатели профилактической работы стоматологических учреждений [5]

Количество санаций в день на одного врача

Удельный вес санации по обращаемости

Удельный вес санации по профилактической работе

Отдельные показатели профилактической работы имеют наибольшую значимость при оказании помощи детскому населению.

Процент детей, получивших медикаментозную профилактику кариеса

Охват детей санацией (%)

Количество случаев осложненного кариеса на 1000 детей

Процент детей с удовлетворительны гигиеническим состоянием полости рта:

Общие показатели лечебной работы [5]

Среднее число посещений в день

Соотношение вылеченных и удаленных зубов

Среднее количество УЕТ в день на одного врача:

Количество УЕТ на одно посещение

Показатели работы по терапевтической стоматологии [7]

Среднее число запломбированных зубов одним врачом в день:

Среднее число посещений для лечения одного зуба (в т.ч. по поводу кариеса, пульпита, периодонтита)

Соотношение вылеченных зубов с неосложненным кариесом к вылеченным зубам с осложненным кариесом:

Частота осложнений после эндодонтического лечения (отдельно при пульпите и периодонтите)

Частота переделок пломб:

Показатели работы по хирургической стоматологии [7]

Среднее число проведенных удалений зубов в день:

Количество операций в день (кроме удаления зубов)

Процент больных, госпитализированных по показаниям в специализированные стационары

Частота осложнений после хирургического вмешательства

Частота расхождения диагнозов поликлиники и стационара

Показатель оперативной активности (%)

Частота расхождения клинических и цитологических диагнозов после удаления опухолей и опухолевидных образований ЧЛО:

Показатели работы по протезированию зубов [8]

Количество посещений в день на одного врача стоматолога-ортопеда

Средние сроки ортопедического лечения (отдельно для несъемных и съемных протезов):

Удельный вес эстетических одиночных коронок:

Среднее число опорных коронок в мостовидном протезе:

Удельный вес бюгельных протезов:

Среднее число посещений на одного больного, получившего протезы:

Частота переделок зубных протезов (до истечения срока гарантии):

Частота починок съемных протезов:

Доля бесплатного зубного протезирования:

Показатели работы по ортодонтии [8]

Среднее число посещений в день на одного врача стоматолога-ортодонта:

Показатели завершенности ортодонтической помощи:

Удельный вес внутриротовых несъемных аппаратов механического действия:

Удельный вес внутриротовых несъемных аппаратов функционально-направляющего действия:

Удельный вес изготовленных протезов:

Заключение

Применение указанных форм статистической учетной документации позволяет получить необходимую информацию для анализа деятельности стоматологических учреждений на всех уровнях. [9] При рациональном использовании сведений, содержащихся в этих документах, можно получить целый ряд количественных и качественных показателей, характеризующих лечебно-профилактическую работу стоматологической службы в целом и отдельных ее учреждений, подразделений и врачей.

Таким образом, необходимо оценивать эффективность каждого врача, особенно врача-стоматолога. Все показатели применимы к реальной жизни и могут достоверно определять качество работы стоматологической службы.

Библиографическая ссылка