Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

ПАТОЛОГИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА В ПОЛОСТИ РТА

Черемных А.И. 1 Весна Д.А. 1
1 ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. Акад. Е.А.Вагнера Минздрава России
Минералы составляют очень важную часть жизни человека. Существуют классификации минералов: макроэлементы (Na, K, Cl, Mg, P), микроэлементы (Mn, Cu, Co, Cr, Zn) и Fe. Fe - особый минерал. Минеральные вещества наряду с органическими – белками, жирами, углеводами - входят в состав клеток, тканей, костей. Минералы поддерживают рН и влияют на обмен веществ. Они являются жизненно необходимыми компонентами питания, обеспечивают нормальное развитие организма. Для нормального функцирования организма люди должны получать достаточно минералов каждый день в течение жизни. Гормоны играют очень важную роль в регуляции метаболизма минералов. Так, в результате нарушения гормональной регуляции могут развиваться различные заболевания (например, рахит, остеомаляция, остеопороз). Нарушение обмена веществ происходит из-за недостатка питательных веществ, заболеваний эндокринной системы или дефицита витамина D. Эти изменения могут повлиять на зубочелюстную систему и нарушить её гомеостаз. Это один из факторов, влияющих на развитие кариеса и болезней пародонта. Поэтому необходимо качественное изучение данной патологии и своевременная диагностика, а лучше – профилактика нарушения минерального обмена.
минеральные вещества
микроэлементы
макроэлементы
полость рта
кариес
заболевания пародонта
1. Боровский, Е.В. Биология полости рта Текст. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицинская книга, 2001. - 301 с.
2. Моск. гос. медико-стомат. универ.; под ред. Э.М. Кузьминой; Профилактика стоматологических заболеваний учеб. пособие, 1997. - 136 с.
3. Л.И Забросаева, И.Б. Козлов. Биохимия слюны учеб. пособие. Смоленск [Б.м.], 1992. - 43 с.
4. Сол Сильвермен, Л. Рой Эверсоул, Эдмонд Л. Трулав. Заболевания полости рта; пер. с англ. – М. : МЕДпресс-информ, 2010.
5. Е.В. Удовицкая Эндокринологические аспекты стоматологии. – М.:Медицина, 1975

К основным элементам, которые составляют кристаллическую решетку эмали зуба, относят кальций, фтор, фосфор и магний. Их основная роль – участие в процессе минерализации эмали.

Минерализация – это процесс насыщения эмали зуба макро- и микроэлементами, вследствие чего увеличивается резистентность эмали к кариесогенным факторам. Минерализация происходит в течение 1,5-2 лет после прорезывания зуба. Естественный источник Са – ротовая жидкость (РЖ). Наибольшая степень минерализации на бугорках зубов, наименьшая – в области шейки зуба. [2]

Процесс-антагонист минерализации – деминерализация. Это деструкция кристаллической решетки эмали с последующим выходом Са, Р и снижением прочности эмали. Ее механизм основан на взаимодействии бактерий зубного налета с легко ферментируемыми углеводами. Также необходимо время для образования органической кислоты как продукта взаимодействия бактерий и углеводов. Патогенез образования кариеса: Бактерии зубного налета + легко ферментируемые углеводы -> органические кислоты -> растворение кристаллов эмали -> деминерализация. [2]

При кариесе понижается концентрация Са в ротовой жидкости, замедляется скорость поступления Са в эмаль.

Реминерализация – мера профилактики кариеса или лечения кариеса в стадии пятна, включающая в себя насыщение эмали кальцием, фосфором, фтором и магнием. [2] Больше всего Са (1000 мг в 100 г) содержится в сыре. Также Са богаты молоко (300 мг), капуста (50 мг) и куриные яйца (48 мг). Са - компонент костей и зубов. Также он участвует в мышечных сокращениях, в свертывании крови; регулирует проницаемость клеточных мембран; проводит сигнал по нервным клеткам; регулирует сердечную деятельность. Дневная норма Са – 1000 мг. [1]

Р содержится в рыбе (220-270 мг), мясе (200 мг), птице (190 мг), куриных яйцах (500 мг). Он является основным элементом, участвующим в построении фосфолипидов, ферментов; компонентом мембран клеток, структурным элементом эмали зубов; Р – один из компонентов нуклеиновых кислот и нуклеотидов, АТФ, фосфатной буферной системы крови. Дневная норма – 800 мг. [1]

Источники F - чай (20 мг), скумбрия (3 мг), минеральная вода (1,5 мг), птица (0,28 мг). F регулирует активность ферментов (аденилатциклазы, липаз); оказывает противокариозный эффект (подавляет кислотообразующие бактерии в полости рта); влияет на усвоение железа; принимает участие в кроветворении, а также входит в состав тканей зуба. Дневная норма – 4 мг. [1]

Продукты с наибольшей концентрацией Mg - кунжут (540 мг), отруби пшеничные (448 мг), кедровый орех (251 мг), миндаль (234 мг). Mg – один из кофакторов ферментов (коэнзим А) и участник обмена белков. К другим функциям магния относятся: передача нервных импульсов и сокращение миокарда, способствование расслаблению гладкомышечных волокон. [1]

Выделяют следующие причины нарушения минерального обмена (МО) в полости рта (ПР) [3]:

  • Несбалансированное питание
  • Нарушения функций эндокринной системы
  • Стресс
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Сопутствующие соматические заболевания
  • Возраст

Таким образом, патогенез нарушения минерального обмена на примере Са (рис.1):

Рис.1 Патогенез нарушения минерального обмена на примере Ca

Нарушение минерального обмена на примере Mg (рис.2):

Рис.2 Патогенез нарушения минерального обмена на примере Mg

На минеральный обмен также влияют соматические заболевания. Патогенез нарушения минерального обмена при эндокринных заболеваниях, связанных с щитовидной железой (рис.3) [5] следующий:

Рис.3 Патогенез нарушения минерального обмена при заболеваниях щитовидной железы

Существует врожденная и приобретенная гипофункция щитовидной железы. Фенотип врожденной гипофункции – кретинизм, приобретенной – микседема. Часто патология щитовидной железы сопровождается дисфункцией гипофиза и/или гипоталамуса. Гистологически выявляются дегенеративные изменения в структуре эмали и дентина, что приводит к образованию остеодентина, замедленному эмало- и дентиногенезу, поздней минерализации зачатков зубов и изменению формы коронок зубов. [5]

Патология паращитовидной железы влияет на изменения минеральный обмен (рис.4) следующим образом:

Рис.4 Патология паращитовидных желез и влияние на минеральный обмен

Воспаление слизистой оболочки полости рта (СОПР) возникает из-за полнокровия сосудов, появления в эпителии отдельных эпетелиоцитов с дистрофическими изменениями, пропитывания коллагеновых волокон отечной жидкостью. [5]

Также общим фактором, который негативно влияет на минеральный обмен, является стресс (рис.5).

Рис.5 Нарушения минерального обмена при стрессе

Сейчас разработаны как общие, так и частные методы диагностики нарушений минерального обмена. [4]

· Общие

o анализ крови (сыворотки),

o анализ крови на гормоны;

· Неинвазивный частный метод исследования

o анализ РЖ.

Важным является подбор методов лечения при диагностированном нарушении минерального обмена. Наиболее часто рекомендуют пересмотреть рацион питания; начать прием мультивитаминных комплексов; поддерживать правильную гигиену полости рта. Может быть назначена гормонотерапия при эндокринных патологиях. [4]


Библиографическая ссылка

Черемных А.И., Весна Д.А. ПАТОЛОГИЯ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА В ПОЛОСТИ РТА // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 3. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19625 (дата обращения: 14.06.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674