Электронный научный журнал
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ У ДЕТЕЙ

Гуляев Ф.Д. 1 Солдатов И.К. 1 Иванов А.А. 1 Иванова О.Н. 1
1 МИ СВФУ
В данной статье проведен анализ изменений показателей общего анализа крови и показателей иммунного статуса у детей с хроническим тонзиллитом в сравнении со здоровыми детьми. В группе детей с хроническим тонзиллитом в период обострения тонзиллита отмечено повышение СОЕ, нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, а так же изменения картины крови со сдвигом влево. У детей с хроническим тонзиллитом выявлено снижение показателя CD25+ лимфоцитов, то есть активированных Т-клеток, снижение числа естественных киллеров (CD16+), Т-хелперов (CD4+), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+). Всем детям с хроническим тонзиллитом проведена терапия препаратом имудон на течение хронического тонзиллита и показатели общего анализа крови и показателей иммунного статуса. В лечении хронического тонзиллита применялся курс иммуномодулятора имудон в дозе 1мг (1таблетка) 3 раза в сутки 14 дней, повторный курс проводился через месяц также в течение 14 дней. По окончании второго курса провели повторное иммунологическое исследование всех пролеченных детей. Терапия имудоном больных хроническим тонзиллитом привела к нормализации сниженных показателей иммунного статуса: повышение содержания СD3+ и СD25+ , увеличение концентрации IgA. В течение всего курса терапии и в последующие три месяца рецидивов тонзиллита не отмечалось.
дети
тонзиллит
иммунитет
анализ крови
субфебрилитет.
1. Гаращенко Т.И. Тонзиллярная проблема в педиатрии. Российская ринология. 1999; №1.
2. Дикий И.Л. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита. Киев, 1990.
3. Клячко Л.Л., Анхимова Е.С. Проблемы иммунологии в оториноларингологии. Материалы всероссийского симпозиума. Санкт–Петербург 1994; 8.
4. Лесков В.П., Чередеев А.Н. Клиническая иммунология для врачей. Москва.1997.
5. Мальцева Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита: Методические рекомендации. Санкт–Петербург НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт–Петербург, 1994.
6. Пальчун В.Т., Учебник оториноларингологии, Москва, 1997.

Хронический тонзиллит сопровождается длительной субфебрильной температурой, быстрой утомляемостью, потливостью, снижением работоспособности. Отмечается отечность и плотность миндалин, сращения миндалин с передними и задними дужками, увеличение плотных регионарных лимфатических узлов. Частые рецидивы тонзиллита сопровождаются интоксикационным синдромом, нарушением носового дыхания, отставанием в физическом и психомоторном развитии, снижении когнитивных функций [1,2,3,4,5,6].

Цель исследования: Изучить изменения иммунного статуса у детей с хроническим тонзиллитом и эффективность проводимой терапии препаратом имудон.

Материалы и методы исследования: была обследована группа детей (n=30) в возрасте от 3 до 5 лет с хроническим тонзиллитом: частыми тонзиллитами, першением в горле, субфебрильной температурой. Также была обследована группа здоровых детей (n=20) в возрасте от 3 до 5 лет. В обеих группах проведено исследование общего анализа крови и иммунного статуса.

В группе детей с хроническим тонзиллитом в период обострения тонзиллита отмечено повышение СОЕ, нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, а так же изменения картины крови со сдвигом влево (таблица 1).

Таблица 1

Результаты исследования общего анализа крови

 

Норма

Показатели общего анализа крови у детей с хроническим тонзиллитом (n=30)

Эритроциты

4,8

3,28

Гемоглобин

137

99

Лейкоцит

8,0

16,3

Тромбоцит

270

185

Лимфоцит

35,0

8,9

Сегментояд

50,0

65,0

Моноцит

8,5

12,0

Палочкояд

3,5

13,0

Эозинофилы

2,5

2,0

Базофилы

0,5

1,0

*p < 0,05 между нормативами и полученными показателями в каждой группе.

Таблица2

Показатели иммунитета у детей РС (Я) у детей с хроническим тонзиллитом и здоровых детей

Показатели

Дети с хроническим тонзиллитом (n = 30)

 

M ± m

Здоровые дети(n = 20)

 

M ± m

СD3+

23,2 ± 1,03

27,2±1,04

СD4+

18,9 ± 0,5*

21,3±0,6

СD8+

16,9 ± 0,8*

22,1±2.5

СD16+

8,1 ± 1,2*

20,0±1,01

ИРИ

0,7 ± 0,6

1,08±0,02

IgA

1,6 ± 0,1*

2,9±0,6

IgG

25,2 ± 0,7

17,1±0,09

IgM

1,2 ± 0,08*

2,2±0,09

СD25+

13,9 ± 1,2*

24,6±0,7

ЦИК

186,2 ± 1,5<0,05*

70±0,07

*p < 0,05 между нормативами и полученными показателями в каждой группе.

У детей с хроническим тонзиллитом выявлено снижение показателя CD25+ лимфоцитов, то есть активированных Т-клеток, снижение числа естественных киллеров (CD16+), Т-хелперов (CD4+), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+)(таблица2).

Таким образом, у детей с хроническим тонзиллитом существуют следующие изменения иммунного статуса: иммунная недостаточность (снижение CD25+ лимфоцитов, уменьшением CD16+, CD4+, CD8).

В лечении хронического тонзиллита применялся курс иммуномодулятора имудон в дозе 1мг (1таблетка) 3 раза в сутки 14 дней, повторный курс проводился через месяц также в течение 14 дней. По окончании второго курса провели повторное иммунологическое исследование всех пролеченных детей.

Терапия препаратом имудон привела к нормализации ряда показателей общего анализа крови: уменьшению лейкоцитоза, моноцитоза, лейкопении и палочкоядерного сдвига (таблица 3).

Таблица 3

Результаты исследования общего анализа крови

 

Норма

Показатели общего анализа крови у детей с хроническим тонзиллитом до терапии препаратом имудон (n=30)

Показатели общего анализа крови у детей с хроническим тонзиллитом после терапии препаратом имудон (n=30)

Эритроциты

4,8

3,28

4,26

Гемоглобин

137

99

99,4

Лейкоцит

8,0

16,3

9,6*

Тромбоцит

270

185

210

Лимфоцит

35,0

8,9

34,6*

Сегментояд

50,0

65,0

50,0

Моноцит

8,5

12,0

9,0

Палочкояд

3,5

13,0

3,0

Эозинофилы

2,5

2,0

2,0

Базофилы

0,5

1,0

1,0

*p < 0,05 между нормативами и полученными показателями в каждой группе.

Терапия имудоном больных хроническим тонзиллитом привела к нормализации сниженных показателей иммунного статуса: повышение содержания СD3+ и СD25+ , увеличение концентрации IgA (таблица 4). В течение всего курса терапии и в последующие три месяца рецидивов тонзиллита не отмечалось.

Рисунок 1

Клинический проявления хронического тонзиллита до и после терапии препаратом имудон в обследуемой группе (количество рецидивов в год)

Таблица 4

Показатели иммунного статуса у детей РС (Я) у детей с хроническим тонзиллитом и здоровых детей до и после терапии препаратом имудон

Показатели

Дети с хроническим тонзиллитом до терапии препаратом имудон (n = 30)

 

Дети с хроническим тонзиллитом после терапии препаратом имудон (n = 30)

 

M ± m

Здоровые дети(n = 20)

 

M ± m

СD3+

23,2 ± 1,03

23,2 ± 1,03

27,2±1,04

СD4+

18,9 ± 0,5*

18,9 ± 0,5*

21,3±0,6

СD8+

16,9 ± 0,8*

36,9 ± 0,8*

22,1±2.5

СD16+

8,1 ± 1,2*

8,1 ± 1,2*

20,0±1,01

ИРИ

0,7 ± 0,6

0,7 ± 0,6

1,08±0,02

IgA

1,6 ± 0,1*

1,6 ± 0,1*

2,9±0,6

IgG

25,2 ± 0,7

25,2 ± 0,7

17,1±0,09

IgM

1,2 ± 0,08*

1,2 ± 0,08*

2,2±0,09

СD25+

13,9 ± 1,2*

13,9 ± 1,2*

24,6±0,7

ЦИК

186,2 ± 1,5

186,2 ± 1,5<0,05*

70±0,07

*p < 0,05 между нормативами и полученными показателями в каждой группе.

Выводы:

1. У детей с хроническим тонзиллитом существуют следующие изменения иммунного статуса: иммунная недостаточность (снижение CD25+ лимфоцитов, уменьшением CD16+, CD4+, CD8).

2. Терапия имудоном больных хроническим тонзиллитом привела к нормализации сниженных показателей иммунного статуса: повышение содержания СD3+ и СD25+ , увеличение концентрации IgA.


Библиографическая ссылка

Гуляев Ф.Д., Солдатов И.К., Иванов А.А., Иванова О.Н. ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ У ДЕТЕЙ // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 2.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=19574 (дата обращения: 16.06.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074