В современном мире заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) становится все наиболее значимой проблемой в связи с последующим высоким экономическим ущербом. ЗВУТ является одним из важных показателей при оценке здоровья работающего населения, характеризующих распространенность случаев болезней различных органов и систем работающего населения, которые повлекли за собой невыход на работу. Поэтому анализ и изучение ЗВУТ имеют социально-экономическую и социально-гигиеническую значимость. В ФГБУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, Москва В.О.Щепин изучил ЗВУТ населения Российской Федерации (РФ) за 2007-2010гг., что, несомненно, подтверждает значимость данной проблемы для всей РФ. Объектом данного исследования стало работающее население Пермского края за период 2012- 2016гг., предметом являлось его зарегистрированная заболеваемость, единицами наблюдения послужили один работающий, случай нетрудоспособности и день нетрудоспособности.
Методика исследования
Целью данного исследования является получение характеристики здоровья рабочего населения Пермского края.
Были выдвинуты основные задачи изучения ЗВУТ : 1) изучить закономерности ЗВУТ Пермского края по литературным источникам; 2) провести анализ ЗВУТ с 2012 по 2016 гг.; 3) определить территории риска по ЗВУТ в Пермском крае;
В процессе исследования были использованы следующие методы:1) информационно-библиографический; 2) статистический и метод графического анализа; 3) аналитический;
Результаты исследования
В период 2012-2016 гг. в Пермском крае в среднем регистрировалось 434.8 тыс. случаев временной нетрудоспособности (ВН) общей продолжительностью 5,5 млн. дней.[1], [2], [3], [4], [5]
Структура ВН. За 5 лет структура причин ВН ни в случаях, ни в днях не претерпела значимых изменений. В 2016 г. среди работающего населения Пермского края (ПК) зарегистрировано 385 тыс. случаев временной нетрудоспособности. В структуре причин ВН ведущую роль играют заболевания, на долю которых приходится 65,4% в случаях и 60,7% в днях нетрудоспособности. [5]
В структуре ЗВУТ по случаям первое ранговое место занимают болезни органов дыхания – 40,0%; второе ранговое место болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани- 15.4%; третье ранговое место- травмы, отравления и другие внешние причины-10,0%. В то время, как в РФ на третьем ранговом месте- болезни системы кровообращения. [5], [6]
По числу дней ВН наибольшую долю составляют болезни органов дыхания-25.7%; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани-17.6%; травмы, отравления и другие внешние причины-17.3%. Анализируя показатели по РФ, болезни органов дыхания также находились на первой позиции, но на втором ранговом месте были- травмы, отравления и другие внешние причины, третье ранговое место заняли- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. [5], [6]
Продолжительность ВН. В 2012-2016 гг. средняя продолжительность одного случая ВН практически не изменилась и составляла 12,4-12,7 дня- данный показатель отражает тяжесть заболевания. Показатель по РФ оказался несколько выше и составил- 12,9-13,1.(рис.1) [1], [2], [3], [4], [5], [6]
В то же время, средняя продолжительность одного случая ВН по гендерному различию, претерпевало изменения. Так , в период с 2012 по 2013гг., среди работающего мужского населения ПК показатель увеличился на 4,5%, а среди работающего женского населения ПК показатель увеличился на 4,4%. Однако, в период с 2013 по 2016гг. наблюдался резкий спад показателей на 11,2% и 4,0% соответственно. [1], [2], [3], [4], [5]
Частота ВН и трудопотери. За период 2012-2013гг., в расчете на 100 работающих, число дней нетрудоспособности по всем причинам увеличилось на 2,8%; за период 2013-2015гг., сократилось в среднем на 3,6%; однако, в период с 2015 по 2016гг. произошло увеличение на 1,7%. (рис. 2) Число случаев нетрудоспособности по всем причинам за период 2012-2013гг в расчете на 100 работающих увеличилось на 4,8%, а в период с 2013 по 2016гг. снизилось на 2,4%. (рис. 3) [1], [2], [3], [4], [5]
Следует отметить, что независимо от вектора и интенсивности изменений значений показателя ЗВУТ(на 100 работающих мужчин и женщин) показатели ВН среди женщин всегда были существенно выше, чем у мужчин. [1], [2], [3], [4], [5]
Качественная оценка ВН за 2016г. «Шкала оценки показателей заболеваемости с ВУТ», разработанная Е.Л. Ноткиным (1979) имеет 7 уровней оценки ВН: очень низкая( менее 50 случаев на 100 работающих), низкая (50-59), ниже средней (60-79), средняя (80-99), выше средней (100-119), высокая (120-149) и очень высокая (150 случаев и более). В днях нетрудоспособности эти значения увеличены в 10 раз.
В соответствии с этой шкалой на протяжении 5 лет интенсивные показатели ВН по всем причинам относятся к уровню «низкая» по числу дней и «очень низкая» по числу случаев. [1], [2], [3], [4], [5]. По РФ показатели относились к тем же уровням. [6]
На территории ПК 33 района, на основании государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае», были проанализированы и выявлены районы с самым высоким уровнем заболеваемости по числу случаев за период с 2014 по 2016гг.ими оказались Гремячинский район-115,6 и Александровский район- 96,2 на 100 работающих. По числу дней нетрудоспособности за период с 2014 по 2016гг. территориями риска стали районы: Гремячинский- 1517,4, Александровский- 1321,0, Кизеловский-1299,0, Красновишерский- 1201,0 и Куединский 1142,0. [3], [4], [5]
Нами сделано предположение, что между высоким уровнем заболеваемости в указанных районах и интенсивностью лесозаготовительной и горнодобывающей промышленностях, находящихся на данных территориях, существует связь.
Заключение
Результаты исследований показали, что на протяжении изучаемого периода с 2012 по 2016 гг. наблюдались гендерные различия по показателям ЗВУТ на 100 работающих.
Анализ данных показал, что существует тенденция к резкому снижению частоты случаев и продолжительности дней ЗВУТ на 100 работающих ПК, в то время как средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности имела тенденцию к росту.
Как в структуре заболеваемости ЗВУТ так и по числу дней по ПК с 2012 по 2016гг. ежегодно на первом ранговом месте стояли болезни органов дыхания, втором- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, третьем - травмы, отравления и другие внешние причины.
При исследовании литературных источников были выявлены территории риска по ПК и выдвинута теория о наличии причинно-следственной связи между высоким уровнем ЗВУТ (превышающей норму в 2 и более раз) и наличием лесозаготовительной и горнодобывающей промышленности на данных территориях.
Библиографическая ссылка
Баева А.С., Говязина Т.Н., Китова Е.С. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ ЗА ПЕРИОД С 2012 ПО 2016ГГ. // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 6. ;URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19396 (дата обращения: 21.12.2024).