Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Габитова А.Я. 1 Габитова А.Я_. 1 Мустафина З.З. 1 Шарафутдинова И.Р. 1 Шайбакова А.Д. 1

---

1 ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет

Проблема рожи является актуальной в связи с широким распространением данного заболевания и частым формированием рецидивирующего течения, приводящего в дальнейшем к инвалидизации. В последнее десятилетие отмечено изменение клинической симптоматики и течения рожистого воспаления, наблюдается тенденция резкого увеличения числа пациентов с деструктивными формами рожистого воспаления. Официально случаи рожистого воспаления не регистрируют, поэтому фактически точные сведения о заболеваемости отсутствуют. В данной работе были рассмотрены актуальные аспекты клинико – эпидемиологического течения рожи в г. Уфа по результатам ретроспективного анализа 93 историй болезней пациентов за 2014 – 2015 года. Установлено преобладание в структуре заболеваемости определенных «групп риска» (по полу, по возрасту), наиболее частая локализация процесса на нижних конечностях с преимущественным развитием эритематозных форм.

Статья в формате PDF

0 KB

рожистое воспаление

рожа.

1. Анализ причин рецидива рожистого воспаления / С.А. Жидков, В. Е. Корик, А. П. Трухан и др. // Профессиональное издание (Минск). – 2012. – №2. – С. 39–42.

2. Шляпников С.А. Рожистое воспаление: взгляд на нестареющую проблему. Вестник хирургии 2004; 4:с. 71-74.

3. Климук, С.А. Микрофлора гнойно-деструктивных очагов при хирургических формах рожистого воспаления / С. А. Климук, С. А. Алексеев, Е. В. Курочкина // Профессиональное издание (Минск). – 2014. – №1. – С. 29–37.

Актуальность

На фоне роста заболеваемости стрептококковыми инфекциями, наблюдаемого во всем мире, проблема рожистого воспаления приобретает особое значение ввиду широкого распространения, роста числа тяжелых форм, склонности к рецидивам и частого развития неблагоприятных последствий, присущих данному заболеванию и влекущих за собой значительный экономический и социальный ущерб. Согласно литературе последних лет, заболеваемость рожистым воспалением составляет от 40,0 до 200,0 на 100 тысяч населения и занимает 4 место по распространенности среди инфекционных заболеваний, уступая лишь гриппу, вирусному гепатиту и дизентерии [1].

Рожистое воспаление – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызываемое b – гемолитическим стрептококком группы «А», в основе которого лежит развитие капиллярного лимфангита кожных покровов или слизистых оболочек, характеризующееся поражением кожи, общим инфекционным токсикозом и частыми рецидивами. При различной локализации рожи клиническое течение болезни и ее прогноз имеют свои особенности. Рожа нижних конечностей – самая распространенная локализация болезни (70 – 80%). Характерны геморрагические формы болезни с развитием обширных геморрагий, больших пузырей с последующим образованием эрозий, других дефектов кожи. Для данной локализации процесса наиболее типичны поражения лимфатической системы в виде лимфангитов, периаденитов, хронически-рецидивирующее течение заболевания. Последнему во многом способствуют фоновые сопутствующие состояния – хроническая венозная недостаточность, первичные нарушения лимфообращения, микозы. Рожа лица (20 – 30%) обычно наблюдается при первичной и повторной формах болезни. При своевременно начатом лечении рожа лица протекает легче, чем рожа других локализаций [2]. Для возникновения данной локализации рожи предшествуют стоматологические заболевания: кариес, воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта; а также ангины, острые респираторные заболевания, обострения хронических синуситов, отитов. Однако, в последние годы наблюдается тенденция к снижению этой локализации заболевания, ввиду активной работы стоматологии, полной санации полости рта пациентов, большой санитарно-просветительской работы стоматологических служб. Рецидив рожистого воспаления возникает в 16 – 50% случаев, часто приводит к нарушению лимфообращения и вторичной слоновости. Многократно возникающий при этом лимфангит приводит к увеличению степени облитерации лимфатического сосудистого русла, усугубляя лимфэдему и образуя порочный круг, ведущий в итоге к терминальной стадии лимфэдемы, формированию стойкой деформации конечностей и инвалидизации больных [3].

Цель работы – изучение основных клинико-эпидемиологических закономерностей пациентов с рожистым воспалением, госпитализированных в хирургическое отделение №2 Городской клинической больницы №8 города Уфы за 2014 -2015 гг..

Материалы и методы

В данном исследовании был проведен ретроспективный анализ 93 историй болезней пациентов с основным заболеванием «рожистое воспаление» на базе хирургического отделения №2 ГБУЗ РБ ГКБ №8.

Диаграмма 1. Распределение пациентов по возрасту

Результаты и обсуждение

На основе анализа историй болезни было определено, что наиболее часто встречаются пациенты в возрасте старше 60 лет (диаграмма 1).

Среди пациентов соотношение мужчин и женщин 53 и 47% соответственно (диаграмма 2).

Согласно полученным результатам, было выявлено: с эритематозной формой рожистого воспаления – 65%, буллезной – 20%, флегмонозной – 9%, геморрагической – 4% и гангренозной формой – 2% (диаграмма 3).

На основе анализа историй болезни было определено, что наиболее часто встречаются пациенты с рожей нижних конечностей (диаграмма 4).

Диаграмма 2. Распределение пациентов по полу

Диаграмма 3. Распределение пациентов по клинической форме рожистого воспаления

Диаграмма 4. Распределение пациентов по локализации рожистого воспаления

Выводы

В результате проведенных исследований выявлено, что в настоящее время в г. Уфа отмечается рост заболеваемости рожей, преобладание в структуре заболеваемости мужчин пожилого возраста, что обуславливает социально – экономическую значимость данной патологии. Как при первичной, так и при рецидивирующей роже преобладает локализация процесса на нижних конечностях, форма рожистого воспаления встречается преимущественно эритематозная.

Библиографическая ссылка