Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

ЛИПОПЕРОКСИДАЦИЯ КАК ОДИН ИЗ ПУСКОВЫХ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С ВОЗРАСТОМ

Рахманова О.В. 1
1 ФГБОУ ВО Курский государственный медицинский университет
В статье обсуждаются неясные вопросы патогенеза артериальной гипертонии в среднем и пожилом возрасте. Цель исследования - определение значимости липопероксидации и активности антиоксидантной защиты в формировании эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертонии (АГ). Материалы и методы. Проведено обследование 35 пациентов среднего и 42 пациентов пожилого возраста, страдающих гипертонической болезнью. Производилась оценка содержания малонового диальдегида, выраженности общего окислительного повреждения биологических молекул (PerOx) в сыворотке крови обследованных. Активность антиоксидантной системы оценивалась с помощью измерения уровня супероксиддисмутазы (СОД). Результаты. Установлено, что уровень окисления липидов, а также общая окислительная активность сыворотки крови у больных АГ пожилого возраста достоверно выше, чем у пациентов среднего возраста. Статистически значимых различий в активности СОД у больных среднего и пожилого возраста не выявлено. Выводы. У пациентов, страдающих АГ, непосредственной причиной формирования поражений сердца и сосудов служат нарушения окислительно-восстановительных реакций, выражающиеся в развитии оксидативного стресса.
артериальная гипертония
эндотелиальная дисфункция
окислительный стресс
окисление липидов
антиоксидантная защита
супероксиддисмутаза.
1. Горшунова, Н.К. Значение апоптоза в развитии и прогрессировании эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста// Н.К.Горшунова, А.Н.Тарасов «Кардиология Узбекистана», 2014. - №1-2, С. 234
2. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония в вопросах и ответах. Справочник практикующих врачей / Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская; под ред. В.С.Моисеева . – М.: Фортэ АРТ. – 2002. – 100 с.
3. Малая, Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечно-сосудистой системы / Л.Т.Малая, А.Н.Корж, Л.Б. Балковая. - Харьков: Фолиант, - 2000. - 432 с.
4. Gorshunova N.K., Lazarenko V.A., Mal G.S. et al. Subclinical inflammation, oxidative, nitrosative stress and apoptosis in the pathogenesis of endothelial dysfunction due to hypertension in aging // Exp. Clin. Cardiol. – 2014. – Vol. 20, N 7. – P. 1614-1622.

Болезни системы кровообращения продолжают занимать лидирующую позицию среди причин смерти в нашей стране. Наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание у пациентов среднего и пожилого возраста - артериальная гипертония (АГ). Кроме того, АГ считается одним из факторов риска развития фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, хронической болезни почек, когнитивных нарушений, а также смерти. [2]

Изучение роли эндотелия в патогенезе артериальной гипертонии привело к пониманию, что эндотелий регулирует не только периферический кровоток, но и другие важные функции. [3]

Общепризнанный патогенетический фактор развития АГ, способствующий прогрессированию эндотелиальной дисфункции (ЭД) - процесс свободно-радикального окисления (СРО) в организме больных. [1]

Процессы свободно-радикального окисления в клетках сердца можно объяснять с позиции изменения активности митохондриальных оксидоредуктаз. С этой целью рассматривается выраженность синтеза супероксиддисмутазы (СОД) как одного из главных ферментов антиоксидантной защиты.

Исследование механизмов процессов, развивающихся с участием активных форм кислорода особо интересно, так как эти процессы влияют на ключевые регуляторные пути в клетках и тканях живого организма [4].

Цель исследования - определить значимость перекисного окисления липидов и активности антиоксидантной системы в патогенезе артериальной гипертонии у лиц среднего и пожилого возраста.

Задачи исследования:

1. Определить активность процессов перекисного окисления липидов у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих АГ;

2. Установить выраженность антиоксидантной защиты в сыворотке крови пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих АГ;

3. Проанализировать взаимосвязь между процессами липопероксидации и антиоксидантной защиты у лиц, страдающих АГ среднего и пожилого возраста.

Материалы и методы исследования. Проведено лабораторное и клиническое обследование 35 пациентов среднего возраста, страдающих ГБ II стадии АГ 1,2 степени, средний возраст – 49,3±1 года. В группу лиц, страдающих АГ пожилого возраста, вошло 42 человека, средний возраст – 64,7±0,7 года.

Измерение липидного спектра сыворотки крови (ЛПВП, ЛПНП, ТГ) проводилось стандартизованной лабораторной методикой.

Для изучения процессов перекисного окисления липидов в организме измерялось содержания ТБК-активного продукта (малонового диальдегида (МДА)), который представляет собой продукт перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот в составе липопротеинов в плазме или сыворотке крови. Уровень МДА вычислялся с помощью стандартизованной лабораторной методики.

Степень общего окислительного повреждения биологических молекул определяли методом ИФА сыворотки крови с помощью набора PerOx компании Immundiagnostik AG (Германия). Активность антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы 3 (СОД) оценивали с помощью набора Human Superoxide Dismutase 3 компании Abfrontier (Корея).

Статистическая обработка полученных результатов, представленных как М±m (среднее арифметическое и его стандартная ошибка) выполнена методами описательной статистики при помощи компьютерных программ BIOSTAT, Statistica 6.0. О достоверности различий между исследуемыми группами судили по критерию Стъюдента при р<0,05.

Результаты исследования

Для установления взаимосвязи между уровнем артериального давления и выраженностью свободно-радикального окисления липидов как вероятной причины развития поражений органов-мишеней исследованы их основные маркеры, значения которых представлены в таблице.

Показатели липопероксидации и антиоксидантной защиты в сыворотке крови пациентов, страдающих АГ среднего и пожилого возраста (М±m)

Показатель

Средний возраст (n=35)

Пожилой возраст (n=42)

ЛПВП, ммоль/л

0,64±0,02

0,72±0,02 (р=0,025*)

ЛПНП, ммоль/л

2,47±0,14

2,64±0,11 (р=0,34)

ТГ, ммоль/л

2,3±0,15

2,35±0,13(р=0,96)

МДА, ммоль/л

3,58±0,12

4,96±0,07 (р=0,0005*)

PerOx, мкмоль/л

142,4±19

224,3±18 (p=0,002*)

СОД, нг/мл

62,5±4,8

71,1±4 (р=0,17)

САД, мм.рт.ст.

135,6±2,9

153,1±2,5 (р=0,00002*)

ДАД, мм.рт.ст.

91±1,4

93,6±0,9 (р=0,132)

Примечание: *- достоверно значимые различия

Было выявлено статистически значимое увеличение уровня малонового диальдегида в крови пациентов, страдающих АГ пожилого возраста 4,96±0,07 ммоль/л по сравнению с группой среднего возраста 3,58±0,12 ммоль/л (р=0,0005).

Установлено, что степень общего окислительного повреждения биологических молекул достоверно повышалась в группе пожилого возраста 224,3±18 мкмоль/л по сравнению с группой среднего возраста 142,4±19 мкмоль/л, (p=0,002).

Анализ состояния антиоксидантной защиты выявил более высокую активность супероксиддисмутазы в группе людей, страдающих АГ пожилого возраста - 71,1±4 нг/мл по сравнению с пациентами, страдающими АГ среднего возраста - 62,5±4,8 нг/мл (p<0,17). Однако повышение уровня СОД в данном случае статистически незначимо.

3. Достоверного изменения уровня супероксиддисмутазы с возрастом у лиц, страдающих АГ, не выявлено.

Заключение

У пациентов, страдающих АГ, непосредственной причиной формирования поражений сердца и сосудов как органов-мишеней служат нарушения окислительно-восстановительных реакций, выражающиеся в развитии оксидативного стресса, последствием которого является перекисное окисление липидов, которые входят в состав сосудистой стенки.

Высокий уровень общего окислительного повреждения биологических молекул, а также повышенное содержание МДА в группе лиц пожилого возраста, страдающих АГ, указывает на увеличение активности процесса свободно-радикального окисления. Это может являться одним из наиболее ранних маркеров повреждения различных тканей организма, в том числе эндотелия, при свободно-радикальной патологии.

Выводы

1. Достоверное увеличение уровня малонового диальдегида в крови больных пожилого возраста, страдающих АГ, по сравнению с группой среднего возраста свидетельствует об усилении процессов липопероксидации при гипертонической болезни с возрастом пациентов.

2. Выраженная степень общего окислительного повреждения биологических молекул в группе лиц пожилого возраста, страдающих АГ, говорит о высокой активности свободных радикалов у данной группы обследуемых.


Библиографическая ссылка

Рахманова О.В. ЛИПОПЕРОКСИДАЦИЯ КАК ОДИН ИЗ ПУСКОВЫХ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ С ВОЗРАСТОМ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-1. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18629 (дата обращения: 08.12.2022).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074