Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Мхце М.К. 1 Стародубцев А.А. 1 Стародубцев А.И. 1
1 Ставропольский государственный медицинский университет
1. Амелин А.В. Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия / А.В. Амелин, Ю.Д. Игнатов, А.А. Скоромец, А.Ю. Соколов // Руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 265 с
2. Васичкин В.И. Методы китайской акупунктуры / В.И. Васичкин. - М.:АСТ; Спб.: Полигон, 2005. - 373 с.
3. Воробьева О.В. Лечение мигренозной головной боли / О.В.Воробьева // Нервные болезни. 2014. - № 2. - С. 2-5.
4. Гиниаттулин Р.А. Нейрофизиологические механизмы мигрени и новые принципы патогенетического лечения /Р.А. Гиниаттулина //Казанский медицинский журнал, 2011. - № 5, том 92. - С. 728-733.
5. Гусев Е.И. Неврология: национальное руководство / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1040 с.
6. Корешкина М.И. Современные аспекты диагностики и лечения мигрени / М.И. Корешкина //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013. № 2. С. 92-95.
7. Лувсан Гаваа. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии / Гаваа Лувсан. М.: Наука, 1986. 576 с.
8. Михайлова А.А. Компьютерная диагностика и аурикулотерапия в клинической практике: учебно-методическое пособие / А.А. Михайлова. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - 208 с.
9. Молостов В.Д. Иглотерапия и точки акупунктуры / В.Д. Молостов. - Мн.:Книжный Дом, 2006. - 672 с.
10. Пак Чже Ву. Су - Джок Акупунктура /Чже Ву Пак. - М.: Издательство «Су Джок Академия», 1993. - 722 с.
11. Скоромец А.А., Скоромец А.П.,Скоромец Т.А.Нервные болезни: Учебное пособие для студентов мед. вузов / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец – М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 544 с.
12. Стуров Н.В. Лечение острых приступов и привентивная терапия мигрени /Н.В. Стуров, В.И. Кузнецов, Т.И. Мансур // Земский врач, 2010. - № 4. - С. 6-10.
13. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии / Д.М. Табеева. - М.: Медицина, 1982. - 560 с.
14.Чжу Лянь Руководство по современной чжень-цзютерапии / Чжу Лянь. - Спб.: «Комета», 1992. - 316 с.
15. Штульиан Д.Р. Неврология: Справочник практического врача /Д.Р. Штульман,О.С. Левин – 4-у издание, переработанное и дополненное. – М.: МЕД-пресс-информ, 2005. – 944 с.
16.Фокин В.Н. Лечение по системе Валерия Фокина /В.Н. Фокин. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2005. 376 с.
17. Diener H.C. Onabotulinumtoxin A for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomizet, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial / H.C. Diener, D.W. Dodick, S.K.Aurora //Cephalalgia,2010 - Vol. 30(7). P. 804-814.
18. Irimia P. Refractory migraine in a headache clinic population / P. Irimia,J.A. Palma, R. Fernandez-Torron, E. Martinez //BMC Neurol., 2011. Vol. 11. P. 94-98.

Мигрень – это одна из распространенных форм первичной головной боли, которая в классификации МКГБ-2 занимает второе место по частоте встречаемости после головной боли напряжения. Мигренью страдает 10-15% взрослого населения, причем у женщин – почти в 2 раза чаще, чем у мужчин.(1,6,8,18). Пик заболевания приходится на молодой возраст, что приводит к снижению трудоспособности и почти у трети больных – к снижению профессиональной деятельности. По современной классификации мигрень подразделяется на: мигрень без ауры и мигрень с аурой. Клиническая картина мигрени характеризуется наличием, как правило, жесточайших приступообразных, односторонних головных болей.(1,5,6,11,18).

Лечение мигрени складывается из двух подходов:

– купирование уже развившегося приступа;

– профилактическое лечение, направленное на предотвращение приступа боли (3,,4,5,11,15,17).

В настоящее время огромное значение для врача общей практики является купирование мигренозного приступа, ибо эти больные в первую очередь обращаются именно к ним (11). Известно, что препараты с неспецифическим механизмом действия (анальгетики, НПВС, комбинированные препараты) мало эффективны в купировании мигренозной головной боли (12), а использование препаратов «золотого стандарта» (суматриптан, имигран,, наратриптан, амигренин) имеют ряд серьезных противопоказаний (гипертоническая болезнь, ИБС, беременность и кормление грудью) и побочных действий (слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышение АД, тахикардия, боли за грудиной), поэтому все это диктует необходимость поиска альтернативных методов лечения головной боли при мигрени..

Цель исследования: Изучение результатов немедикаментозных методов лечения мигрени.

Материал и методы исследования. В проведении исследования по изучению результатов лечения мигрени у людей молодого возраста участвовало 133 пациента среди которых мужчин было 40 (30,1%) человек, женщин — 93 (69,9%).По возрасту больные распределялись следующим образом: 18-24 года — 16%; 25-31 — 29%; 32-38 — 51%; 39-45 — 37%. Мигрень без ауры отмечена у 101 (75,9%), мигрень с аурой- у 32 (24,1%). Эпизодическая мигрень отмечена у 106 (79,7%) пациентов, хроническая — у 27 (20,3%).Степень выраженности головной боли по ВАШ-10: легкая головная боль (1-3 балла) констатирована - у 11 (8,3%) больных; умеренная (4-6 баллов) — у 27 (20,3%); сильная (7-9 баллов) — у 55 (41,4%); сильнейшая (>10 баллов) — у 40 (30,1%). Частота эпизодических приступов была следующей: 1-3 приступа в месяц отмечены у 48 (36,1%) больных, 5-10 приступов в месяц — у 19 (14,3%), 15-20 приступов месяц — у 31 (23,3%), более 20 в месяц — у 8 (6,0%), ежедневные мигренозные приступы — у 27 (20,3%).

Для проведения исследования все больные были разделены на две группы: больным группы «А» проводилась немедикаментозная терапия с использованием чжень-цзю, су-джок и аурикулотерапии (65 человек), больным группы «В» (контрольная)- медикаментозная терапия, с использованием анальгетиков, препаратов «золотого стандарта».(68 человек).

Для оценки эффективности лечения использовались следующие методы: клинико- неврологический осмотр в динамике; учета динамики частоты мигренозных приступов, оценки степени выраженности головной боли по шкале ВАШ-10; нейрофизиологические и нейровизуальные исследования; лабораторные методы; обработка данных проводилась с использованием базовых статистических прогpамм Microsoft Exsel, Statistica 6,0.

Результаты исследования. Результаты проведенного исследования были следующими. В первые сутки от начала лечения в основной группе головная боль была купирована у 64,6% больных , в конторольной — у 16,4%. Легкая головная боль в основной группе отмечена у 23,1%, в контрольной — у 17,9%; умеренная ГБ в основной группе — у 7,7%, в контрольной — у 37,7%; сильная ГБ в основной группе — у 4,6%, в контрольной - у 14,9%; в основной группе сильнейшей головной боли не отмечено, в контрольной отмечена у 7,5% больных.

На вторые сутки от начала лечения головные боли не отмечались в основной группе у 78,5% больных, в контрольной группе — у 19,1%; легкая головная боль бала в основной группе у 15,4% пациентов, в контрольной — у 29,4%; умеренная ГБ в основной группе — у 4,6%, в контрольной — у 32,4%; сильнпя ГБ в основной группе — у 1,5%, в контрольной — у 11,8%; сильнейшей ГБ в основной группе не было, в контрольной — у 2,9%.

На третьи сутки ГБ не отмечена в основной группе у 81,5% больных, в контрольной — у 29,4%; легкая ГБ в основной группе выявлена у 13,8% пациентов, в контрольной — 36,8%; умеренная ГБ в основной группе — у 4,6%, в контрольной — у 22,1%; сильной ГБ в основной группе не было, в контрольной ГБ зафиксирована у 8,8%; сильнейшая ГБ отсутствовала в обеих группах.

На пятые сутки ГБ не отмечена в основной группе у 84,6% больных, в контрольной — у 42,1%; легкая ГБ в основной группе выявлена у 15,4% пациентов, в контрольной — 33,8%; умеренной ГБ в основной группе не было, в контрольной отмечена у 11,8%; сильной ГБ в основной группе не было, в контрольной ГБ зафиксирована у 7,5%; сильнейшая ГБ отсутствовала в обеих группах.

На седьмые сутки ГБ не отмечена в основной группе у 87,4% больных, в контрольной — у 60,3%; легкая ГБ в основной группе выявлена у 11,8% пациентов, в контрольной — 30,9%; умеренной ГБ в основной группе не было, в контрольной отмечена у 7,4%; сильной ГБ в основной группе не было, в контрольной ГБ зафиксирована у 1,5%; сильнейшая ГБ отсутствовала в обеих группах.

На десятые сутки ГБ не отмечена в основной группе у 92,3% больных, в контрольной — у 63,2%; легкая ГБ в основной группе выявлена у 7,5% пациентов, в контрольной — 30,9%; умеренной ГБ в основной группе не было, в контрольной отмечена у 5,9%; сильная и сильнейшая ГБ отсутствовала в обеих группах.

Динамическое наблюдение больных показало, что повторные приступы головной боли через месяц от начала исследования в основной группе отмечены у 4,6% больных, в контрольной — у 89,7%; через 3 месяца в контрольной группе они отмечены у 7,7% пациентов, в контрольной — у 88,1%; через 6 месяцев в основной — у 10,8%; в контрольной - у 77,9% ; через 1 год в основной — у 15,4%, в контрольной — у 66,2%.

Проведенное исследование показало, что наилучшие результаты в лечении мигренозной головной боли получены с помощью немедикаментозных методов с использованием чжень-цзю, су-джок и аурикулотерапии, позволившему уже в первые сутки лечения купировать приступы головной боли. Эти методы все больше и больше внедряются в клиническую практику, привлекая к себе внимание простотой их выполнения, минимумом противопоказаний, способностью дополнять, а иногда и заменять традиционную (медикаментозную) терапию при различных заболеваниях нервной системы (8,13,14)

Большим преимуществом этих методов является способность с их помощью воздействовать на весь организм, стимулируя его защитно-компенсаторные и приспособительные механизмы и нормализовать измененную реактивность. При этом важным фактором подобных методов является отсутствие побочных реакций, связанных с приемом многих лекарственных препаратов, в том числе и абузусной головной боли. При высокой эффективности эти методы имеют ряд преимуществ: они экономичны, не требуют дорогостоящей аппаратуры, их легко осваивают врачи общей практики, они могут быть использованы в любых условиях (от стационара до поликлиники)[7,13,16].

Клиническая эффективность этих методов у больных с ЧМТ объясняется влиянием на интегративные и регулирующие отделы центральной нервной системы (лимбико-ретикулярный комплекс) с изменением функционального состояния нейротрансмиттерных систем мозга с модулированием деятельности эндокринной и иммунной систем. Кроме того, ценность нетрадиционных методов определяется многообразием достигаемых положительных эффектов, таких как аналгетического антигипоксического (улучшение церебральной гемодинамики, микроциркуляции и тканевого метаболизма), седативного, анксиолитического), иммуномодулирующего (с изменением иммунного статуса организма).[2,13].

С современных позиций о чжень-цзю, су-джок и аурикулотерапии можно говорить как о самостоятельной информационно-энергетической системе организма, тесно связывающей внутренние органы и системы нашего организма посредством точек и меридианов чисто метафизически, которые выступают в роли концевых терминалов и на которых отражается все многообразие деятельности этих органов и систем. Воздействуя на отдельные точки на туловище, руках, ногах и ушных раковинах, можно вводить в эту систему новую дополнительную информацию, воздействуя как на отдельные системы и органы, так и на всю систему (организм в целом) в нужном направлении (9,10,13,14).

Заключение

Таким образом, проведенное исследование показало статистически достоверное превосходство немедикаментозных методов лечения мигренозных головных болей, давших возможность у 92,3% больных устранять подобную головную боль.


Библиографическая ссылка

Мхце М.К., Стародубцев А.А., Стародубцев А.И. ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ У ЛЮДЕЙ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 4-1. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=15736 (дата обращения: 22.02.2024).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1,674