Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

Введение. Серьезным вызовом современным системам здравоохранения является рост затрат, необходимых для оказания медицинской помощи населению. В современных условиях рост необходимых ресурсов на предоставление медицинского обслуживания широкому кругу потребителей, особенно в развитых странах, обусловлен рядом причин: ростом доли населения старше трудоспособного возраста при условиях снижения рождаемости; развитием медицинских технологий и соответствующий рост их стоимости [4, с. 26].

Цель исследования – провести оценку экономической эффективности здравоохранения.

Материалы и методы исследования. Экономическая эффективность в широком смысле этого понятия означает наилучшее использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов общества для ускорения достижения его целей [3, c. 15]. Повышение ее предусматривает достижение лучших результатов при наименьших затратах.

В.В. Назарова отмечает, что экономическая эффективность представляет собой относительную величину - отношение получаемого эффекта к необходимым для этого затратам [5, c. 121]. Такой подход предусматривает достижение максимального эффекта при заданных затратах или заданного эффекта при минимальных затратах. Эти сопоставления являются общепринятыми приемами количественного определения эффективности общественного производства.

По мнению Р. А. Хальфин, экономическая эффективность – это тот положительный вклад, который вносит здравоохранение в рост национального дохода путем улучшения здоровья населения и увеличении продолжительности жизни [6, c. 114]. Экономическая эффективность выражается [6, c. 125]:

− степенью влияния на сохранение и улучшение здоровья населения;

− повышением производительности труда;

− в предотвращении расходов на здравоохранение, расходов по социальному страхованию и социальному обеспечению;

− в экономии затрат в отраслях материального производства и непроизводственной сферы;

− увеличением прироста национального дохода.

Экономическая эффективность, по мнению Л. В. Горшковой, – это соотношение экономической выгоды, полученной в результате внедрения каких–либо лечебно–профилактических мероприятий и затрат на эти мероприятия [2, c. 141].

Существует точка зрения, что определять абсолютную эффективность исходя из прироста национального дохода не имеет смысла, так как нельзя сказать, какая часть национального дохода получена за счет того или иного мероприятия либо подразделения народного хозяйства.

Результаты исследования и их обсуждения. Так, по статистике, предоставленной Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расходы на медицинское обеспечение увеличиваются на 1% от ВВП каждое десятилетние. В тоже время рост расходов не влияет напрямую на рост эффективности [1].

Согласно рекомендациям ВОЗ, эффективность системы достигается при уровне расходов не менее 6-7% от ВВП. Для сравнения в России в 2019 г. на финансирование здравоохранения было потрачено 3,7% от ВВП, а в 2020 г. —3,4%, что почти в 3 раза меньше, чем в Европе и США, где ежегодные расходы составляют от 9 до 15% [1].

Проведем оценку экономической эффективности здравоохранения на примере деятельности стационара МБУЗ ЦРБ МО Калининского района в таблице 1 [5, c. 122].

Таблица 1. Оценка экономической эффективности здравоохранения на примере деятельности стационара МБУЗ ЦРБ МО Калининского района за 2018-2020 гг.

В период 2018 по 2020 год коечный фонд учреждения не изменился. Показатель «число пролеченных больных» стабильно растет, так в 2020 г по отношению к 2018 на 335 больных или на 138,7%. Отмечается прирост общей и первичной заболеваемости в 2018г.

Занятость больничной койки в целом по больнице составила в 2018г . 199,5 дней в 2019г. - 209,8 дней, в 2020г. - 234,4 дней, что не превышает установленные нормативы. Оборот больничной койки в целом по больнице составляет в 2018г. - 71,2 дней, в 2019г. - 67,7 дней, в 2020г. - 60,2 дней. Данный показатель находится в прямой зависимости от среднего числа дней работы койки в году и в обратной зависимости от средней длительности пребывания больного в стационаре.

Продолжительность средней длительности пребывания больного в целом в больнице в 2018г.- 2,8 дней, в 2019г.- 3,1 дней, в 2020г.- 3,9 дней. Данный показатель находится в прямой зависимости от фактического показателя койко-дней и в обратной от числа пролеченных больных. Таким образом, объем оказываемых МБУЗ ЦРБ населению медицинских услуг достаточно большой.

Для анализа эффективности деятельности МБУЗ ЦРБ рассмотрим состав и структуру его основных средств.

Таблица 2. Анализ состава и структуры основных средств МБУЗ ЦРБ за 2018-2020 гг

Данные таблицы 2 показывают, что наибольший удельный вес составляют здания (более 40% по всем годам). Удельный вес машин и оборудования в течение двух лет колебался от 20% до 30%. Остальные основные средства имеют незначительную долю в структуре.

В настоящее время современное финансовая сфера лечебных учреждений весьма диверсифицирована, т.е. рассредоточено как по видам деятельности, так и по источникам поступления. Такое рассредоточение выступает одним из главенствующих факторов обеспечения стабильности и устойчивости финансовой системы здравоохранении. Но углубление диверсификации неотвратимо ведет к усложнению финансовых потоков, расширению применения в финансовой практике всевозможных способов их использования, что значительно усложняет финансовую работу учреждения [6, c. 130]. Анализ источников финансирования МБУЗ ЦРБ МО Калининский район представлен в таблице 5.

Таблица 5. Источники финансирования МБУЗ ЦРБ МО Калининский район за 2018-2020 гг

В анализируемом периоде наблюдается рост финансирования из бюджетных и страховых ассигнований. Из ФОМС рост финансов составляет 404548,2 тыс. руб. (или в 4,3 раза), из бюджета -2132,9 тыс. руб. (95,1%).

Главным условием деятельности бюджетных учреждений выступает их полное обеспечение материальными ресурсами и их рациональное использование. Под материальными ценностями понимают вещественные элементы, используемые в процессе хозяйственной деятельности в качестве предметов труда [3, c. 25]. Они целиком потребляются в каждом хозяйственном и производственном цикле и в полном объеме переносят свою стоимость на расходы бюджетных организаций и стоимость оказываемых услуг.

Выводы.

Государство вкладывает в здравоохранение, в осуществление профилактики, диагностики, лечения и реабилитации определенные средства. Больших затрат требуют содержание и обслуживание нетрудоспособных граждан. Общество несет экономические потери в связи с заболеваемостью, травматизмом, временной нетрудоспособностью, стойкой нетрудоспособностью (инвалидностью), преждевременной смертью. Эти экономические потери можно оценить в денежных единицах.