Первую систему для проектирования и производства коронок начали разрабатывать в 1971 году во Франции. В 1973 году была опубликована диссертация доктора Франсуа Дюре, где он предложил инновационную концепцию автоматизированного проектирования и изготовления зубных протезов (CAD/CAM). Спустя 10 лет Дюре получил патент на созданное им первое устройство CAD/CAM, возможности которого продемонстрировал на конференции в Чикаго в 1989 году[1].
Параллельно работа над технологией велась в Италии и Швейцарии. Первым коммерческим внутриротовым сканером для непрямых стоматологических реставраций стала модель CEREC (Siemens AG). В промышленных масштабах приборы начали производить и продавать компании Sirona (Германия) и OrthoCAD (Израиль), продукция последней на рынок США поставлялась под брендом iTero.
Первые системы CAD/CAM были замкнутыми и предполагали изготовление цифровых слепков на фрезерных станках того же бренда. Затем были созданы частично открытые системы, которые расширялись за счет техники лицензированных партнеров[2,3].
Цель исследования — изучение разнообразия современных интраоральных сканеров, представленных на стоматологическом рынке; сравнение их основных параметров в виде точности передачи цифрового изображения.
Интраоральные сканеры — приборы, которые применяются в стоматологии для изготовления цифровых слепков. Работают они по тому же принципу, что и остальные оптические 3D-сканеры: проецируют свет на объект сканирования, принимают отраженный световой сигнал и передают его на компьютер для получения объемной картинки [4].
Выделяют 2 типа 3D-сканеров, исходя из метода сканирования: контактные (основаны на непосредственном контакте сканера с исследуемым объектом) и бесконтактные. Бесконтактные устройства, в свою очередь, можно разделить на 2 категории: активные и пассивные сканеры. Активные сканеры нацеливают на объект направленные волны (чаще всего свет, луч лазера, ультразвук или рентгеновские лучи) и обнаруживают его отражение для анализа. Действие пассивного сканера основано на обнаружении отраженного излучения. Большинство сканеров этого типа обнаруживают видимый свет — легкодоступное окружающее излучение[5,6].
Цифровые модели, полученные с помощью систем оптического сканирования, бесспорно, обладают потенциалом. При этом методика внутриротового сканирования имеет ряд значительных преимуществ перед общепринятой традиционной методикой получения оттиска и превосходит традиционный способ во многих отношениях [7,8].
В данном исследовании были выбраны наиболее распространенные модели интраоральных сканеров. Основными параметрами для сравнения данных систем стали: метод получения изображения, область применения, размеры и вес, глубина поля, свободное пространство, комбинирование с фрезерной установкой, режим консультации пациента, сканирование в цвете, использование порошка и преимущества каждой системы.
В таблице 1 приведены сравнительные параметры основных интраоральных сканеров, представленных на стоматологическом рынке в России.
Название |
Производитель |
Принципы работы |
Источник излучения |
Тип получаемого изображения |
Матирование сканируемой поверхности |
Cerec® AC Bluecam |
Sirona Dental System GMBH (Германия) |
Активная триангуляция и конфокальная микроскопия |
Видимый голубой свет |
Множество изображений |
Да – диоксид титана |
Cerec Omnicam |
Sirona Dental System GMBH (Германия) |
Полноцветное непрерывное изображение |
Не разглашается |
Постоянный поток данных, объединяясь, образует 3D-модель |
Нет |
iTero |
Cadent LTD (Израиль) |
Параллельная конфокальная микроскопия |
Красный лазер |
Множество |
Нет |
3D Progress |
MHT S. P. A. (Италия) – MHT Optic Research AG (Швейцария) |
Конфокальная микроскопия и муаровый эффект |
Не разглашается |
Три изображения |
Нет |
PlanScanTM |
Planmeca (Финляндия) |
Триангуляция |
Лазер |
Множество изображений |
Нет |
Тrios |
3Shape A/S (Дания) |
Конфокальная микроскопия |
Не разглашается |
Множество изображений |
Нет |
ОптикДент |
ВНИИОФИ (Россия) |
Метод четырех- ракурсной проекции параллельных полос в конусных лучах |
Многора- курсное освещение |
Четыре изображения объекта с проецированными полосами, по которым осуществляется реконструкция 3D-поверхности объекта |
Да |
Таким образом, исследование показало, что точность внутриротовых оптических сканеров при отображении культи зуба и полной зубной дуги довольно высокая. Поэтому внутриротовые сканеры могут быть эффективны при изготовлении широкого спектра ортопедических конструкций, а разработка и совершенствование методов цифрового сканирования полости рта как этапа в достижении качественного лечения — актуальная задача современной стоматологии.