Сетевое издание
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X

JURIDICAL PROTECTION OF DENTISTS

Alishlalov S.A. 1
1 MSUMD
The most important aspect in the work of the dentist is well-designed extended documentation, detailing all the features of the medical care provided, and therefore, in order to avoid negative consequences of attracting the doctor to various types of legal responsibility, we recommend its use in everyday dental practice. The most important aspect in the work of the dentist is well-designed extended documentation, detailing all the features of the medical care provided, and therefore, in order to avoid negative consequences of attracting the doctor to various types of legal responsibility, we recommend its use in everyday dental practice. The most important aspect in the work of the dentist is well-designed extended documentation, detailing all the features of the medical care provided, and therefore, in order to avoid negative consequences of attracting the doctor to various types of legal responsibility, we recommend its use in everyday dental practice. The most important aspect in the work of the dentist is well-designed extended documentation, detailing all the features of the medical care provided, and therefore, in order to avoid negative consequences of attracting the doctor to various types of legal responsibility, we recommend its use in everyday dental practice.
law
medical documents
juridical defense
medical law
dentist

Актуальность: На сегодняшний день, когда традиционные ценности медицины, имеющие богатую многовековую историю, где основой являются милосердие, сострадание, бескорыстная помощь человеку, нуждающегося в ней, отведены на второй план, а взаимоотношения между врачом и пациентом приобретают коммерческий характер, в которых целью одной из сторон является получение материальной выгоды, все чаще стали предъявляться обвинения и взыскания, возбуждаться все больше как административных, так и уголовных дел против врачей-стоматологов, добросовестно выполнявших свой медицинский долг. И связано это, во-первых, с наличием тех или иных рисков возможных осложнений или отсутствием ожидаемого результата после стоматологического лечения, во-вторых, с отсутствием  медицинских знаний у судей, следователей, прокуроров, дознавателей и даже адвокатов, которые, как правило,  не могут должным образом дать правовую оценку действиям врачей-стоматологов, а потому, сразу назначается судебно-медицинская экспертиза, чтобы следственному комитету стало понятно – виноват ли все-таки врач или нет. И, к сожалению, отсутствие в подобных ситуациях подробно оформленных необходимых медицинских и юридических документов и тщательно собранного анамнеза пациента ставит стоматолога под угрозу негативных последствий различных обвинений. Именно поэтому изучение и применение расширенного пакета юридической и медицинской документации, являющейся гарантом защиты прав врача-стоматолога, безусловно, является актуальным.

Цель работы: Изучение нормативно-правовой базы, используемой в коммерческих и государственных медицинских стоматологических учреждениях, а также апробации разработанной расширенной документации на пациентах.

Более 30 лет назад был издан приказ № 1030 Минздрава СССР «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», который был направлен на то, чтобы упорядочить ведение и использование первичной медицинской документации, обеспечить полноту и достоверность информации, отражающую деятельность в лечебных учреждениях, однако в 1989 году он был отменен, и, к сожалению, новый перечень форм учетной медицинской документации, обеспечивающей врачу юридическую защиту не утвержден. Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения выпустил письмо, в котором  разрешил использовать пакет документов, утвержденных приказом №1030, но на сегодняшний день  в правоприменительной практике исходят из того, что этот приказ признан утратившим силу и не может быть применен при разрешении каких-либо судебных разбирательств.      

Стоит также признать, что в последнее время получило распространение такое явление, как «потребительский экстремизм», когда получающий качественную медицинскую услугу пациент на последнем этапе лечения провоцирует некое «недоразумение», после чего начинает агрессивный провокационный конфликт с лечебным учреждением, медицинским работником, конечной целью чего является получение назад денежных средств и, если повезет, еще некой суммы в качестве «компенсации морального вреда».

Материалы и методы: На вышеперечисленных основаниях нами на кафедре клинической стоматологии МГМСУ им. А.И.Евдокимова была разработана рекомендуемая для использования в стоматологии расширенная печатная и электронная документация, апробированная на 8 пациентах и включающая следующие пункты:

- Договор об оказание платных медицинских услуг

- Информированное добровольное согласие пациента (323-ФЗ «Об охране здоровья граждан»)

- Согласие на обработку персональных данных

- Расширенная анкета о здоровье, на основании принятой ВОЗ в 1991 г.

- Расширенна история болезни, карта стоматологического больного 043/у

- Карта онкоскрининга стоматологического больного

- Фотопротокол на всех этапах лечения

- Памятка пациенту после основных стоматологических манипуляций

- CRM-System (программы Ident, Dental IQ, InfoDent)

Результаты и вывод: Таким образом, важнейшим аспектом в деятельности врача-стоматолога является грамотно оформленная расширенная документация, подробно отражающая все особенности оказанной медицинской помощи, и, поэтому, во избежание негативных последствий  привлечения врача к различным видам юридической ответственности, нами рекомендуется ее использование в повседневной стоматологической практике.