Актуальность: Местное обезболевание является самым распространенным видом обезболевания в стоматологии. Малый объем вводимого анестетика, специализированный инструментарий для проведения анестезии, эффективность и современное разнообразие дженериков, разрешенные к применению на территории РФ, обеспечивают комфортный прием как пациенту, так и врачу. Тем не менее, сама инъекция местноанестезирующего раствора вызывает ощущения от неприятных до сильно болезненных. Некоторе автоы связывают болезненность инъекции с рН вводимого раствора.
Цель: Изучить взаимосвязь болезненности инъекции местного анестетика и эффективность анестезии от рН местноанестезирующего раствора.
Задачи:
- Провести анализ данных исследований о факторах, влияющих на болезненность инъекции местного анестетика;
- Изучить разнообразие дженериков н основе 4% артикаина с эпинефрином
- Измерить рН растворов местных анестетиков, на основе 4% артикаина с эпинефрином.
Материалы и методы: Для анализа исследований о факторах, влияющих на болезненность инъекции местного анестетика, был проведен поиск по фонду Internet: elibrary.ru, dissercat.com, ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. Было изучено 24 публикации, изданных с 1980 по 2017 года в различных странах мира.
При измерении pH растворов были взяты сдедующие местные анестетики: Ораблок (Артикаин с эпинефрином 1:100 000), Бинергия (Артикаин, с эпинефрином, 1:200 000), Ультракаин ДС (Артикаин с эпинефрином 1:200 000), Артикаин Инибса (Артикаин с эпинефрином 1:100 000), Убистезин (Артикаин с эпинефрином 1:200 000), Септанест (Артикаин с эпнефрином 1:200 000), Брилокаин (Артикаин с эпинефрином 1:200 000), Примакаин (Артикаин с эпинефрином 1:100 000), и Лидокаин (2%, без эпинефрина).
Для измерения рН раствора местного анестетика (МА) из одной партии каждого МА бралось по 8 карпул; МА выкачивался из карпулы с помощью шприца и переносился в химический стакан. Использовался измерительный прибор Vernier pH Sensor, в комплекте с портативным регистратор LabQuest 2. Точность прибора +/- 0.2 рН. Каждый раствор постоянно перемешивался во время измерения для более точного результата и измерялся 2 раза, с промыванием электрода рН-сенсора между измерениями. Измерения pH каждой партии местных анестетиков проводилось дважды.
Результаты:
- Одним из факторов болезненности проведения местной анестезии является рН местноанестезирующего раствора
- Все исследованные дженерики обладают различным рН, от 2.92 +/- 0.2 до 6.31+/-0.2
Выводы:
- Результаты проведенного исследования говорят о необходимости дельнейшего изучения взаимосвязи болезненности инъекции с рН вводимого раствора.